Ascaris-infektio on suhteellisen yleinen sairaus, johon lapset ovat erityisen alttiita. Sen esiintymiseen vaikuttavat lukuisat tekijät, ja se aiheuttaa erilaisia oireita ja vaatii erilaisia hoitomenetelmiä. Tänään, kaikkien lasten terveyden vuoksi, esittelemme ascaris-infektion tartuntareitit, hoitomenetelmät ja farmakologiset interventiot. Toivomme, että tästä on hyötyä.
Ascariasis-tartunnan leviämistiet
Naaraaspuoliset suolinkaistyypit ovat erittäin hedelmällisiä ja tuottavat jopa 200 000 munaa päivässä. Hedelmöitetyt munat poistuvat ulosteiden mukana ja kypsyvät tarttuviksi muniksi 3–4 viikon kuluessa sopivassa lämpötilassa.
Kun ihminen nielee tarttuvia munia, toukat tunkeutuvat suolen seinämän limakalvon läpi ohutsuolen verisuoniin. Ne kulkeutuvat verenkierron kautta keuhkoihin ja sitten keuhkoputkien kautta kurkkuun. Niitä nielaistaan uudelleen, ja ne päätyvät vatsaan ja lopulta ohutsuoleen, jossa ne kypsyvät aikuisiksi matoiksi.
1. Munat voivat kulkeutua ilmassa pölyn mukana, joutua hengitysteihin ja nielaistua, mikä johtaa tartuntaan.
2. Kun ihmisen ulosteita käytetään lannoitteena, vihannekset ja hedelmät saastuvat munilla ja toimivat välittäjinä. Tartunta tapahtuu pesemättömien tai kypsentämättömien hedelmien, raakavihannesten, suolakurkkujen tai fermentoitujen vihannesten syömisen kautta.
3. Maaseudulla avoin ulostaminen saastuttaa pihan pinnat. Lapset, jotka leikkivät maassa, imevät sormiaan, eivät pese käsiään ennen ruokailua tai syövät leikkiessään, ovat alttiita tartunnalle. Saastuneista lähteistä peräisin olevan käsittelemättömän veden nauttiminen voi myös johtaa tartuntaan.
Ascariasis-taudin kliiniset oireet
Oireet vaihtelevat riippuen loisen sijainnista isännässä ja sen kehitysvaiheesta.
Ascariasis migrans: Toukkien siirtyminen isännän sisällä aiheuttaa kuumetta, yleistä huonovointisuutta ja nokkosihottumaa.
Keuhkoihin päästyään ne voivat aiheuttaa yskää, hengityksen vinkumista ja veristä ysköstä. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä rintakipua, hengenahdistusta ja syanoosia.
Rintakehän röntgenkuvissa voi näkyä vaeltavia infiltraatiovarjoja, joita kutsutaan kliinisesti allergiseksi keuhkokuumeeksi tai Löfflerin oireyhtymäksi.
Perifeerisen veren eosinofilia on selvästi kohonnut, ja Ascaris-toukkia on havaittavissa ysköksissä noin 10 prosentilla potilaista.
Ascaris-toukkien aiheuttamia epidemianomaisia astmakohtauksia on raportoitu toistuvasti esimerkiksi Zhejiangin alueella Kiinassa, jossa esiintyvyys on 20–50 prosenttia.
Ascariasis-taudin yleisiä oireita ovat navan arkuus, ruokahaluttomuus, liiallinen nälkä, ripuli, ummetus ja nokkosihottuma. Lapsilla voi esiintyä syljeneritystä, hampaiden narskuttelua ja levottomuutta, ja vakavissa tapauksissa seurauksena voi olla aliravitsemus.
Kun ympäristöolosuhteet muuttuvat, esimerkiksi korkean kuumeen aikana, suolinkaistyypit voivat solmuuntua massoiksi, tukkia suolen ontelon ja aiheuttaa suolitukoksen. Potilaat kärsivät voimakkaasta vatsakivusta, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja matojen ulostuloa. Vatsassa voi tuntua liikkuva, makkaran kaltainen massa.
Joskus ascariasis-loisen aiheuttama suoliston tukos voi edetä stranguloivaksi ileukseksi, suoliston kiertyneisyydeksi tai suoliston sisäänpäin kääntymiseksi, mikä vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
Ascaris-loinen voi myös puhkaista suolen seinämän aiheuttaen suoliston perforaation ja peritoniitin; ilman nopeaa leikkausta tämä voi olla hengenvaarallista.
Suoliston ulkopuolinen ascariasis: Kaivautuvan luonteensa vuoksi suolinkaistyypit voivat siirtyä suolistosta perforoituneisiin elimiin, kun suoliston ympäristö muuttuu, aiheuttaen suoliston ulkopuolisen ascariasis-taudin. Yleisiä muotoja ovat:
① Sappitiehyen ascariasis: Vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin aikuisiin, ja esiintyy useammin naisilla.
Laukaisijoita ovat korkea kuume, ripuli, raskaus ja synnytys.