Ascaris-nakkus on suhteliselt levinud haigus, mille suhtes on eriti vastuvõtlikud lapsed. Selle tekkimisele aitab kaasa mitu tegurit, mis põhjustavad erinevaid sümptomeid ja nõuavad erinevaid ravivõtteid. Täna kirjeldame kõigi laste tervise huvides ascaris-nakkuse levikuteid, ravimeetodeid ja farmakoloogilisi sekkumisi. Loodame, et see osutub kasulikuks.
Ascariasis'e levikuteed
Emased ümarussid on väga viljakad, tootes kuni 200 000 muna päevas. Viljastatud munad erituvad välja väljaheite kaudu ja sobivas temperatuuris muutuvad 3–4 nädala jooksul nakkusohtlikeks munadeks.
Kui inimene neelab need nakkusohtlikud munad alla, tungivad vastsed soole seinamembraani kaudu väikese soole veresoontesse. Nad liiguvad vereringe kaudu kopsudesse, seejärel bronhide kaudu kurku, enne kui neelatakse tagasi maosse ja jõuavad väikesesse soole, kus nad arenevad täiskasvanud ussideks.
1. Munad võivad tolmuga õhku tõusta, kurku sisse hingata ja alla neelata, põhjustades nakkuse.
2. Kui inimese väljaheiteid kasutatakse väetisena, saastuvad munadega köögiviljad ja puuviljad, mis toimivad vaheperemeestena. Nakatumine toimub pesemata või toorete puuviljade, toorete köögiviljade, hapukurgide või kääritatud köögiviljade tarbimise kaudu.
3. Maapiirkondades saastab avalik defekatsioon õuealad. Maapinnal mängivad, sõrmi imevad, enne söömist käsi pesemata jätvad või mängides söövad lapsed on nakkuse suhtes vastuvõtlikud. Saastunud allikatest pärit töötlemata vee tarbimine võib samuti nakkuse tekkele kaasa aidata.
Ascariasis'e kliinilised ilmingud
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt parasiidi asukohast peremeesorganismis ja selle arengustaadiumist.
Ascariasis migrans: Larvade ränne peremeesorganismis põhjustab palavikku, üldist halbustunnet ja nõgestõbe.
Kopsudesse jõudes võivad nad põhjustada köha, vilistamist ja veriseid röga. Rasketel juhtudel võib esineda rinnavalu, düspnoe ja tsüanoos.
Rindkere röntgenülesvõttel võib näha rändavaid infiltratiivseid varjusid, mida kliiniliselt nimetatakse allergilise kopsupõletikuks või Löffleri sündroomiks.
Perifeerse vere eosinofiilia tase on märkimisväärselt kõrgenenud, umbes 10% patsientidest on röga analüüsis tuvastatavad Ascaris-vastsed.
Ascaris-vastsetest põhjustatud epideemilise astma puhanguid on korduvalt täheldatud sellistes piirkondades nagu Zhejiang, Hiina, kus haigestumise määr ulatub 20%–50%ni.
Ascariasis'e levinud sümptomid on naba tundlikkus, söögiisu kadu, ülemäärane nälg, kõhulahtisus, kõhukinnisus ja urtikaaria. Lastel võib esineda süljevoolust, hammaste krigistamist ja rahutust, raskematel juhtudel võib see viia alatoitumuseni.
Kui keskkonnatingimused muutuvad, näiteks kõrge palaviku korral, võivad ümarussid moodustada klombid, mis takistavad sooleõõne läbilaskvust ja põhjustavad sooleummistust. Patsiendid kogevad tugevat kõhuvalu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja usside väljutamine. Kõhus võib olla tunda liikuvat, vorstitaolist klompi.
Sellised ummistused võivad areneda strangulatsioonileuseks, soole volvuluseks või intussusceptioniks, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
Ascaris võib ka perforeerida soole seina, põhjustades sooleperforatsiooni ja peritoniiti; ilma kiire operatsioonita võib see osutuda surmavaks.
Soolevälise askariaasi: oma kaevava loomuse tõttu võivad ümarussid parasiitide keskkonna muutudes rännata soolestikust perforeeritud organitesse, põhjustades soolevälist askariaasi. Tavalisemad vormid on:
① Sapiteede askariaas: mõjutab peamiselt lapsi ja noori täiskasvanuid, esineb sagedamini naistel.
Põhjustavad tegurid on kõrge palavik, kõhulahtisus, rasedus ja sünnitus.