La infección por ascáridos es una afección relativamente común, y los niños son especialmente susceptibles a ella. Son numerosos los factores que contribuyen a su aparición, que presenta síntomas diversos y requiere distintos enfoques terapéuticos. Hoy, por la salud de todos los niños, describimos las vías de transmisión de la infección por ascáridos, los métodos de tratamiento y las intervenciones farmacológicas. Esperamos que esta información le resulte útil.
Vías de transmisión de la ascariasis
Las lombrices intestinales hembras poseen una formidable capacidad reproductiva, ya que producen hasta 200 000 huevos al día. Los huevos fertilizados se expulsan a través de las heces y maduran hasta convertirse en huevos infecciosos en un plazo de 3 a 4 semanas a temperaturas adecuadas.
Cuando los seres humanos ingieren estos huevos infecciosos, las larvas penetran a través de la mucosa de la pared intestinal en los vasos sanguíneos del intestino delgado. Viajan a través del torrente sanguíneo hasta los pulmones, luego a través de los bronquios hasta la garganta, antes de ser tragadas de nuevo al estómago y llegar al intestino delgado, donde maduran hasta convertirse en gusanos adultos.
1. Los huevos pueden transportarse por el aire con el polvo, ser inhalados hasta la garganta y tragados, lo que provoca la infección.
2. Cuando las heces humanas se utilizan como fertilizante, las verduras y frutas se contaminan con huevos, que actúan como huéspedes intermedios. La infección se produce al consumir frutas sin lavar o sin cocinar, verduras crudas, encurtidos o verduras fermentadas.
3. En las zonas rurales, la defecación al aire libre contamina las superficies de los patios. Los niños que juegan en el suelo, se chupan los dedos, no se lavan las manos antes de comer o comen mientras juegan son susceptibles de infectarse. El consumo de agua sin tratar procedente de fuentes contaminadas también puede provocar infección.
Manifestaciones clínicas de la ascariasis
Los síntomas varían en función de la ubicación del parásito dentro del huésped y de su fase de desarrollo.
Ascariasis migrans: la migración de las larvas dentro del huésped provoca fiebre, malestar general y urticaria.
Al llegar a los pulmones, pueden causar tos, sibilancias y esputo con sangre. Los casos graves pueden presentar dolor torácico, disnea y cianosis.
Las radiografías de tórax pueden revelar sombras infiltrativas migratorias, denominadas clínicamente neumonía alérgica o síndrome de Löffler.
La eosinofilia en sangre periférica está notablemente elevada, y se detectan larvas de Ascaris en el esputo de aproximadamente el 10 % de los pacientes.
Se han notificado repetidamente brotes de asma epidémica causados por larvas de Ascaris en regiones como Zhejiang, China, con tasas de incidencia que alcanzan el 20 %-50 %.
Los síntomas comunes de la ascariasis incluyen sensibilidad umbilical, pérdida de apetito, hambre excesiva, diarrea, estreñimiento y urticaria. Los niños pueden presentar babeo, rechinar de dientes e inquietud, y los casos graves pueden conducir a la desnutrición.
Cuando cambian las condiciones ambientales, como durante una fiebre alta, los gusanos redondos pueden enredarse formando masas que obstruyen la luz intestinal y provocan una obstrucción intestinal. Los pacientes experimentan cólicos abdominales intensos acompañados de náuseas, vómitos y expulsión de gusanos. Es posible palpar una masa móvil con forma de salchicha en el abdomen.
En ocasiones, la obstrucción intestinal inducida por la ascariasis puede progresar a íleo estrangulante, vólvulo intestinal o invaginación intestinal, lo que requiere una intervención quirúrgica urgente.
El Ascaris también puede perforar la pared intestinal, causando perforación intestinal y peritonitis; sin una cirugía inmediata, esto puede resultar mortal.
Ascariasis extraintestinal: debido a su naturaleza excavadora, los gusanos redondos pueden migrar del tracto intestinal a órganos perforados cuando cambia el entorno intestinal, causando ascariasis extraintestinal. Las formas comunes incluyen:
① Ascariasis biliar: afecta predominantemente a niños y adultos jóvenes, con una mayor incidencia en mujeres.
Entre los factores desencadenantes se incluyen la fiebre alta, la diarrea, el embarazo y el parto.