Ascaris-infektion er en relativt almindelig tilstand, som børn er særligt modtagelige for. Talrige faktorer bidrager til dens forekomst, hvilket giver forskellige symptomer og kræver forskellige behandlingsmetoder. I dag beskriver vi for alle børns sundhed smittevejene for ascaris-infektion, behandlingsmetoder og farmakologiske interventioner. Vi håber, at du finder disse oplysninger nyttige.
Smitteveje for ascariasis
Hunkønnede rundorme har en formidabel reproduktionsevne og producerer op til 200.000 æg om dagen. Befrugtede æg udskilles via afføringen og modnes til smittefarlige æg inden for 3-4 uger ved passende temperaturer.
Når mennesker indtager disse smitsomme æg, graver larverne sig gennem tarmvæggens slimhinde ind i blodkarrene i tyndtarmen. De transporteres via blodbanen til lungerne og derefter gennem bronkierne til halsen, før de sluges tilbage i maven og når tyndtarmen, hvor de modnes til voksne orme.
1. Æg kan blive luftbårne med støv, indåndes i halsen og sluges, hvilket kan føre til infektion.
2. Når menneskelige afføring bruges som gødning, bliver grøntsager og frugter forurenet med æg og fungerer som mellemværter. Infektion sker gennem indtagelse af uvaskede eller ubehandlede frugter, rå grøntsager, pickles eller fermenterede grøntsager.
3. I landdistrikter forurener åben afføring gårdspladser. Børn, der leger på jorden, sutter på fingrene, ikke vasker hænder før de spiser eller spiser, mens de leger, er modtagelige for infektion. Indtagelse af ubehandlet vand fra forurenede kilder kan også føre til infektion.
Kliniske manifestationer af ascariasis
Symptomerne varierer afhængigt af parasitens placering i værten og dens udviklingsstadium.
Ascariasis migrans: Larvernes vandring i værten forårsager feber, generel utilpashed og urticaria.
Når de når lungerne, kan de forårsage hoste, hvæsende vejrtrækning og blodigt opspyt. Alvorlige tilfælde kan medføre brystsmerter, dyspnø og cyanose.
Røntgenbilleder af brystet kan afsløre migrerende infiltrative skygger, der klinisk betegnes allergisk lungebetændelse eller Löfflers syndrom.
Eosinofili i perifert blod er markant forhøjet, og Ascaris-larver kan påvises i opspyt hos ca. 10 % af patienterne.
Der er gentagne gange rapporteret om udbrud af epidemisk astma forårsaget af Ascaris-larver i regioner som Zhejiang i Kina, hvor forekomsten når op på 20-50 %.
Almindelige symptomer på ascariasis omfatter ømhed i navlen, appetitløshed, overdreven sult, diarré, forstoppelse og urticaria. Børn kan udvise savlen, tænderskæren og rastløshed, og i alvorlige tilfælde kan det føre til underernæring.
Når miljøforholdene ændrer sig, f.eks. ved høj feber, kan rundorme knytte sig sammen til klumper, der blokerer tarmlumen og forårsager tarmobstruktion. Patienterne oplever svær mavekolik ledsaget af kvalme, opkastning og udstødning af orme. En bevægelig, pølseagtig klump kan være mærkbar i maven.
Sådanne obstruktioner kan udvikle sig til strangulerende ileus, tarmvolvulus eller intussusception, hvilket kræver akut kirurgisk indgreb.
Ascaris kan også perforere tarmvæggen og forårsage tarmperforation og peritonitis; uden hurtig kirurgisk indgreb kan dette være livsfarligt.
Ekstraintestinal ascariasis: På grund af deres gravende natur kan rundorme vandre fra tarmkanalen til perforerede organer, når tarmmiljøet ændrer sig, hvilket forårsager ekstraintestinal ascariasis. Almindelige former omfatter:
① Biliær ascariasis: Rammer hovedsageligt børn og unge voksne, med en højere forekomst hos kvinder.
Udløsende faktorer omfatter høj feber, diarré, graviditet og fødsel.