Infekce ascaris je relativně častým onemocněním, ke kterému jsou náchylné zejména děti. K jejímu výskytu přispívá řada faktorů, projevuje se různými příznaky a vyžaduje různé přístupy k léčbě. Dnes, v zájmu zdraví všech dětí, popisujeme způsoby přenosu infekce ascaris, metody léčby a farmakologické intervence. Doufáme, že to bude prospěšné.
Způsoby přenosu ascariózy
Samice škrkavek mají obrovskou reprodukční schopnost a denně produkují až 200 000 vajíček. Oplodněná vajíčka jsou vylučována stolicí a při vhodné teplotě dozrávají do infekčních vajíček během 3–4 týdnů.
Když člověk tyto infekční vajíčka pozře, larvy se zavrtávají přes sliznici střevní stěny do krevních cév tenkého střeva. Krevním řečištěm se dostávají do plic, poté přes průdušky do krku, odkud jsou spolknuty zpět do žaludku a dostávají se do tenkého střeva, kde dozrávají v dospělé červy.
1. Vajíčka se mohou šířit vzduchem spolu s prachem, vdechnout do krku a spolknout, což vede k infekci.
2. Pokud se lidské výkaly používají jako hnojivo, dochází ke kontaminaci zeleniny a ovoce vajíčky, která slouží jako mezihostitelé. K infekci dochází konzumací neumytého nebo nevařeného ovoce, syrové zeleniny, nakládané zeleniny nebo fermentované zeleniny.
3. Ve venkovských oblastech kontaminuje otevřené vyprazdňování povrchy dvorů. Děti, které si hrají na zemi, cucají prsty, neumývají si ruce před jídlem nebo jedí při hře, jsou náchylné k infekci. Konzumace neupravené vody z kontaminovaných zdrojů může také vést k infekci.
Klinické projevy ascariózy
Příznaky se liší v závislosti na umístění parazita v hostiteli a jeho vývojovém stadiu.
Ascariasis migrans: Migrace larev v hostiteli způsobuje horečku, celkovou nevolnost a kopřivku.
Po dosažení plic mohou způsobit kašel, sípání a krvavé vykašlávání. V závažných případech se mohou objevit bolesti na hrudi, dušnost a cyanóza.
Rentgenové snímky hrudníku mohou odhalit migrační infiltrační stíny, klinicky označované jako alergická pneumonie nebo Löfflerův syndrom.
Eozinofilie v periferní krvi je výrazně zvýšená, larvy Ascaris jsou detekovatelné ve sputu u přibližně 10 % pacientů.
Vypuknutí epidemického astmatu způsobeného larvami Ascaris bylo opakovaně hlášeno v regionech, jako je Zhejiang v Číně, kde incidence dosahuje 20–50 %.
Mezi běžné příznaky ascariózy patří bolest v oblasti pupku, ztráta chuti k jídlu, nadměrný hlad, průjem, zácpa a kopřivka. U dětí se může objevit slinění, skřípání zubů a neklid, v závažných případech může dojít k podvýživě.
Při změně podmínek prostředí, například při vysoké horečce, se škrkavky mohou svázat do uzlů, které ucpávají střevní lumen a způsobují střevní obstrukci. Pacienti trpí silnými břišními kolikami doprovázenými nevolností, zvracením a vylučováním červů. V břiše může být hmatatelná pohyblivá masa podobná klobáse.
Taková obstrukce může postupovat až k strangulačnímu ileu, volvulu střeva nebo intususcepci, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
Ascaris může také perforovat střevní stěnu a způsobit perforaci střeva a peritonitidu; bez okamžité operace to může být smrtelné.
Extraintestinální ascariasis: Vzhledem ke své schopnosti hrabat se mohou škrkavky migrovat ze střevního traktu do perforovaných orgánů, když se změní jejich parazitické prostředí, což způsobuje extraintestinální ascariasis. Mezi běžné formy patří:
① Biliární ascariasis: Postihuje převážně děti a mladé dospělé, s vyšší incidencí u žen.
Mezi spouštěče patří vysoká horečka, průjem, těhotenství a porod.