Операція з видалення зуба для багатьох людей в житті не чужа, багато пацієнтів із захворюваннями пародонту через нестерпний тривалий зубний біль і вибирають операцію з видалення зуба, що дуже корисно для нас, щоб повністю викорінити зубний біль, але нам також потрібно звернути увагу, щоб уникнути запуску ускладнень після видалення зуба, які принесуть вторинну шкоду нашій ротовій порожнині, далі давайте подивимось на загальні ускладнення щодо видалення зубів введення стоматологічної хірургії.

　　1, кровотеча після видалення зуба

　　За нормальних обставин травматична компресія після видалення зуба через півгодини після кровотечі не повторюється. Якщо кровотеча не припиняється після випльовування дезінфікованого марлевого рулону або кровотеча повторюється на 2-й день після видалення зуба, то це кровотеча після видалення зуба. Кровотеча не зупиняється в цей час після видалення зуба, що є первинною кровотечею, і кровотеча виникає на 2-й день після видалення зуба через інші причини, що є вторинною кровотечею.

　　Причини кровотечі включають системні та місцеві фактори. До системних належать різні захворювання крові, високий кров'яний тиск, хвороби печінки та жовчного міхура. Місцевими причинами є розрив ясен, перелом альвеолярної кістки, грануляційна тканина або сторонні тіла в лунці зуба, зміщення згустків крові або вторинна інфекція.

　　Профілактика та лікування: необхідно зібрати детальний передопераційний анамнез, а пацієнти із системними захворюваннями повинні бути проконсультовані лікарями відповідних відділень і, за необхідності, переведені на лікування в інші відділення. Операція видалення зуба повинна бути обережною, щоб зменшити травму. Травму, отриману при видаленні зуба, слід ретельно лікувати, а пацієнтам та їхнім сім'ям слід ретельно пояснити запобіжні заходи, яких слід дотримуватися після видалення зуба. Пацієнтам з великою травмою і схильністю до кровотечі можна відпускати тільки після того, як вони переконаються, що немає ніяких відхилень через півгодини після укусу марлевого ватного валика в рані від видалення зуба.

　　Якщо після видалення зуба виникла кровотеча, спочатку слід провести місцеве обстеження. Як правило, над альвеолярною ямкою можна побачити згусток крові, а знизу згустку витікає кров. Лікування полягає в наступному: спочатку видаліть згусток над альвеолярною ямкою, перевірте місце кровотечі, промийте фізіологічним розчином, місцевими місцевими гемостатичними препаратами і знову притисніть, щоб зупинити кровотечу. Якщо в альвеолярній ямці є чужорідне тіло, можна ретельно подряпати альвеолярну ямку під місцевою анестезією, щоб альвеолярна ямка заповнилася свіжою кров'ю, а потім притиснути її для зупинки кровотечі. Якщо кровотеча очевидна, в альвеолярну ямку можна покласти желатинову губку або йодоформну марлю, а потім стягнути рану і зашити її. Після місцевого лікування пацієнти з системними факторами потребують лабораторного та симптоматичного лікування, наприклад, переливання свіжої крові або переливання факторів згортання.

　　2 、 Інфекція екстракційної рани

　　Загальне видалення зуба не відбувається після інфікування екстракційної рани, складне видалення зуба та блоковане видалення зуба схильне до інфікування екстракційної рани, інфекція екстракційної рани поділяється на три види гострої інфекції, сухої лунки та хронічної інфекції.

　　1. гостра інфекція

　　Пов'язана з великою місцевою травмою при видаленні зуба, місцевими вогнищами інфекції перед видаленням зуба та цукровим діабетом. Здебільшого виникає на 2-й день після видалення зуба, проявляється місцевим або лицьовим болем, набряком і обмеженим відкриванням рота. При видаленні зуба, а також при видаленні кістки або травмі у важких випадках у післяопераційний період від 12 до 24 годин може з'явитися явний набряк щоки і больова реакція, але через 3-5 днів після поступового спадання, що не відноситься до гострої інфекції.

　　Профілактика і лікування: Дотримуйтесь асептики під час видалення зуба і мінімізуйте хірургічну травму. Пацієнтам з локальними вогнищами інфекції категорично забороняється грубе розчісування після видалення зуба, щоб уникнути розповсюдження інфекції. Пацієнтам з діабетом можна видаляти зуби тільки тоді, коли їх стан знаходиться під контролем. Проведіть антибіотикотерапію до і після операції.

　　2. суха лунка

　　Суха лунка - це ще один тип гострої інфекції рани після видалення зуба, який часто зустрічається при видаленні задніх зубів нижньої щелепи, особливо після видалення третього корінного моляра нижньої щелепи. За нормальних обставин біль у рані поступово зникає через 2-3 дні, навіть у разі видалення клаптя. Якщо через 2-3 дні після видалення зуба виникає сильний біль, який віддає в вушно-скроневу ділянку, підщелепну ділянку або верхню частину голови, який не знімається звичайними знеболюючими препаратами, то це може свідчити про синдром сухої лунки. Клінічне обстеження виявляє порожню альвеолярну лунку або розпався і денатурований згусток крові сірувато-білого кольору. Некротичний матеріал, що покриває стінку альвеолярної ямки, має неприємний запах, а поверхня кістки при безпосередньому доторканні до неї зондом відчуває різкий біль. Очевидного набряку щелепно-лицевої ділянки немає, очевидного обмеження відкривання рота немає, може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів і болючість у підщелепній ділянці. Гістопатологічні прояви - поверхневий остеїт кісткової стінки альвеолярної ямки або легкий обмежений остеомієліт.

　　Профілактика та лікування: суха лунка пов'язана з хірургічною травмою та бактеріальною інфекцією. Тому під час операції слід суворо дотримуватися асептики, щоб зменшити хірургічну травму. Після виникнення сухої лунки принцип лікування полягає в ретельному очищенні рани, а також в ізоляції зовнішнього подразника альвеолярної лунки та сприянні росту грануляційної тканини.

　　Метод лікування полягає в очищенні лунки 3% розчином перекису водню під блоковою анестезією і багаторазовому протиранні лунки маленькою ватною кулькою для видалення гнилого і некротичного матеріалу до тих пір, поки лунка не стане чистою і без запаху. Потім альвеолярні лунки багаторазово промивали розчином перекису водню і фізіологічним розчином, а в лунки поміщали йодоформну марлю. Для того, щоб йодоформна марля не відпала, ясна також можуть бути зшиті і зафіксовані одним швом. Загальний процес загоєння становить 1-2 тижні, а йодоформну марлю можна видалити через 8-10 днів, коли кісткова стінка альвеолярної ямки вкриється шаром грануляційної тканини і поступово заживе.

　　3 、 Хронічна інфекція

　　В основному викликана місцевими факторами, такими як залишкові корені, залишені в альвеолярній ямці, грануляційна тканина, зубний камінь, зламані зуби або уламки кісток та інші сторонні предмети. Клінічні прояви: рана від видалення зуба загоюється протягом тривалого часу, залишаючи невелику рану, червону і набряклу ясенну тканину навколо рани, невелику кількість гною, що виділяється, або гіперплазію грануляційної тканини, як правило, без явних больових відчуттів.

　　Профілактика і лікування: після видалення зуба слід ретельно очистити альвеолярну ямку, особливо зуби з хронічним верхівковим пародонтитом, верхівкові запальні вогнища не вишкрібаються, після видалення може виникнути кровотеча, а також утворення хронічного запалення і тривале незагоєння. Багатокореневі зуби слід видаляти, щоб запобігти залишенню залишкового кореня. Якщо виникає хронічна інфекція, слід зробити рентгенівські знімки, щоб зрозуміти ураження в альвеолярній ямці, чи залишилося стороннє тіло, загоєння альвеолярної ямки і т.д. Потім під місцевою анестезією слід знову провести вишкрібання альвеолярної ямки, щоб кров могла заповнитися, а потім притиснути дезінфіковані марлеві ватяні валики, щоб зупинити кровотечу, і призначити пероральні антибіотики для лікування захворювання.