Hayatta birçok insan için diş çekimi ameliyatı yabancı değildir, dayanılmaz uzun süreli diş ağrısı nedeniyle periodontal hastalığı olan birçok hasta ve diş ağrısını tamamen ortadan kaldırmamız için çok yararlı olan diş çekimi ameliyatını seçer, ancak aynı zamanda diş çekimi sonrası komplikasyonları tetiklemekten kaçınmaya da dikkat etmemiz gerekir, bu da ağız boşluğumuza ikincil hasar getirecektir, aşağıda diş cerrahisi girişinin çıkarılmasıyla ilgili yaygın komplikasyonlara bir göz atalım.

　　1, diş çekimi sonrası kanama

　　Normal şartlar altında, diş çekimi travması kompresyonundan yarım saat sonra kanama tekrarlanmayacaktır. Dezenfekte edilmiş gazlı bezi tükürdükten sonra hala kanama varsa veya diş çekiminden sonraki 2. günde tekrar kanama varsa, bu diş çekimi sonrası kanamadır. Diş çekiminden sonra o anda kanamanın durmaması birincil kanamadır ve diş çekiminden sonraki 2. günde başka nedenlerden dolayı kanama meydana gelirse bu ikincil kanamadır.

　　Kanama nedenleri arasında sistemik ve lokal faktörler bulunmaktadır. Sistemik nedenler arasında çeşitli kan hastalıkları, yüksek tansiyon, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları yer alır. Lokal nedenler diş etlerinin yırtılması, alveol kemiğinin kırılması, granülasyon dokusu veya alveol soketindeki yabancı cisimler, kan pıhtılarının yerinden oynaması veya ikincil enfeksiyondur.

　　Önleme ve tedavi: Ameliyat öncesi ayrıntılı öykü alınmalı, sistemik hastalığı olan hastalar ilgili bölümlerin hekimleri tarafından konsülte edilmeli ve gerekirse tedavi için diğer bölümlere sevk edilmelidir. Diş çekimi operasyonunda travmayı azaltmak için dikkatli olunmalıdır. Diş çekimi travması dikkatli bir şekilde tedavi edilmeli, hastalara ve ailelerine diş çekimi sonrası alınması gereken önlemler dikkatli bir şekilde anlatılmalıdır. Büyük travma ve kanama eğilimi olan hastalar için, diş çekim yarasına gazlı bez pamuk rulosunu ısırdıktan yarım saat sonra herhangi bir anormallik olmadığını kontrol ettikten sonra ayrılabilirler.

　　Diş çekiminden sonra kanama meydana geldiğinde, önce lokal muayene yapılmalıdır. Genellikle alveolar fossanın üzerinde bir pıhtı görülebilir ve pıhtının altından kan sızar. Tedavi şöyledir: önce alveolar fossanın üzerindeki pıhtıyı çıkarın, kanama bölgesini kontrol edin, salin, lokal topikal hemostatik ilaçlarla durulayın ve kanamayı durdurmak için tekrar bastırın. Alveolar fossada yabancı bir cisim varsa, alveolar fossa lokal anestezi altında iyice çizilebilir, böylece alveolar fossa taze kanla dolar ve ardından kanamayı durdurmak için kompresyon yapılabilir. Kanama belirginse, jelatin sünger veya iyodoform gazlı bez alveolar sokete doldurulabilir ve ardından yara bir araya getirilip dikilebilir. Lokal tedaviden sonra, sistemik faktörleri olan hastaların taze kan transfüzyonu veya pıhtılaşma faktörlerinin transfüzyonu gibi laboratuvar ve semptomatik tedaviye ihtiyacı vardır.

　　2、Çıkartma yarası enfeksiyonu

　　Genel diş çekimi, çekim yarası enfeksiyonundan sonra meydana gelmez, karmaşık diş çekimi ve bloke diş çekimi çekim yarası enfeksiyonuna eğilimlidir, çekim yarası enfeksiyonu akut enfeksiyon, kuru soket ve kronik enfeksiyon olmak üzere üç türe ayrılır.

　　1. Akut enfeksiyon

　　Diş çekiminin büyük lokal travması, diş çekimi öncesi lokal enfeksiyon odakları ve diabetes mellitus ile ilişkilidir. Çoğunlukla diş çekiminden sonraki 2. günde, lokal veya yüzde ağrı, şişlik ve sınırlı ağız açıklığı ile ortaya çıkar. Tıkalı dişlerin yanı sıra kemiği çıkarmak için flepler veya ciddi travma vakalarında ameliyat sonrası 12 ila 24 saat içinde belirgin yanak şişmesi ve ağrı reaksiyonu görülebilir, ancak 3 ila 5 gün içinde kademeli olarak çökme, akut enfeksiyona ait değildir.

　　Önleme ve tedavi: Diş çekimi sırasında aseptik operasyona uyun ve cerrahi travmayı en aza indirin. Lokal enfeksiyon odakları olanlarda, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için diş çekiminden sonra kaba kaşıma kesinlikle yasaktır. Diyabetik hastaların dişleri yalnızca durumları kontrol altında olduğunda çekilebilir. Ameliyattan önce ve sonra antibiyotik tedavisi verin.

　　2. Kuru priz

　　Kuru soket, mandibular posterior dişlerde, özellikle mandibular üçüncü bloke molar dişin çekiminden sonra sık görülen, diş çekim yarasının bir başka akut enfeksiyon türüdür. Normal şartlar altında, flep debridmanı durumunda bile yaradaki ağrı 2 ila 3 gün sonra yavaş yavaş kaybolacaktır. Diş çekiminden 2-3 gün sonra aurikulotemporal bölgeye, submandibular bölgeye veya başın üst kısmına yayılan ve normal ağrı kesici ilaçlarla giderilemeyen şiddetli ağrı oluşursa, kuru soket sendromu meydana gelmiş olabilir. Klinik muayenede boş bir alveolar soket veya grimsi-beyaz renkte çürümüş ve denatüre olmuş bir kan pıhtısı görülür. Alveolar fossa duvarını kaplayan nekrotik materyalin kötü bir kokusu vardır ve kemik yüzeyine doğrudan bir sonda ile keskin bir ağrı ile dokunulabilir. Maksillofasiyal bölgede belirgin bir şişlik yoktur, ağız açıklığında belirgin bir kısıtlama yoktur ve submandibular bölgede lenf nodu büyümesi ve hassasiyet olabilir. Histopatolojik bulgular alveolar fossanın kemik duvarında yüzeysel osteit veya hafif sınırlı osteomiyelit şeklindeydi.

　　Önleme ve tedavi: Kuru soket cerrahi travma ve bakteriyel enfeksiyonla ilişkilidir. Bu nedenle, cerrahi travmayı azaltmak için ameliyat sırasında aseptik operasyona kesinlikle uyulmalıdır. Kuru soket oluştuğunda, tedavi prensibi yarayı iyice temizlemenin yanı sıra alveolar sokete giden dış uyaranı izole etmek ve granülasyon dokusunun büyümesini teşvik etmektir.

　　Tedavi yöntemi, soketin blok anestezi altında %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile temizlenmesi ve soket temiz ve kokusuz olana kadar çürümüş ve nekrotik materyali çıkarmak için soketin küçük bir pamuk topuyla tekrar tekrar silinmesidir. Daha sonra alveolar soketler hidrojen peroksit solüsyonu ve serum fizyolojik ile tekrar tekrar yıkanır ve soketlere iyodoform gazlı bez yerleştirilir. İyodoform gazlı bezin düşmesini önlemek için diş etleri de dikilebilir ve tek dikişle sabitlenebilir. Genel iyileşme süreci 1 ila 2 haftadır ve iyodoform gazlı bez, alveolar fossanın kemik duvarı bir granülasyon dokusu tabakasıyla kaplandığında ve kademeli olarak iyileşebildiğinde 8 ila 10 gün sonra çıkarılabilir.

　　3、Kronik enfeksiyon

　　Esas olarak alveolar fossada kalan kök kalıntıları, granülasyon dokusu, tartar, kırık dişler veya kemik parçaları ve diğer yabancı cisimler gibi yerel faktörlerden kaynaklanır. Uzun süre diş çekimi yarasının klinik belirtileri, küçük bir yara bırakarak, yaranın etrafında kırmızı ve şişmiş diş eti dokusu, az miktarda irin akıntısı veya granülasyon dokusu hiperplazisi görülebilir, genellikle belirgin bir ağrı yoktur.

　　Önleme ve tedavi: diş çekimi alveolar fossadan sonra dikkatlice temizlenmelidir, özellikle kronik apikal periodontitis dişleri, apikal inflamatuar odaklar temiz kazınmazsa, kanamanın çekilmesinden sonra ortaya çıkabilir, aynı zamanda kronik inflamasyon oluşumu ve uzun süreli iyileşmeme. Çok köklü dişler, geride artık kök kalmasını önlemek için çekilmelidir. Kronik enfeksiyon oluşursa, alveolar fossadaki lezyonları, herhangi bir yabancı cisim kalıp kalmadığını ve alveolar fossanın iyileşmesini vb. anlamak için röntgen çekilmelidir. Daha sonra lokal anestezi altında, alveolar fossanın kazınması tekrar yapılmalıdır, böylece kan doldurulabilir ve daha sonra kanamayı durdurmak için dezenfekte edilmiş gazlı bez pamuk ruloları sıkıştırılmalı ve hastalığı tedavi etmek için oral antibiyotikler verilmelidir.