Vilka är de vanligaste komplikationerna vid tandutdragning?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Tanduttagskirurgi för många människor i livet är inga främlingar, många patienter med periodontal sjukdom på grund av outhärdlig långvarig tandvärk och väljer tanduttagskirurgi, vilket är till stor hjälp för oss att helt utrota tandvärk, men vi måste också vara uppmärksamma på att undvika att utlösa komplikationer efter tanduttag, vilket kommer att medföra sekundär skada på vår munhåla, följande låt oss ta en titt på de vanliga komplikationerna om utvinning av tandkirurgi introduktion.
1, blödning efter tandutdragning
Under normala omständigheter kommer tandutvinningstraumakomprimeringen en halvtimme efter blödningen inte att upprepas. Om det fortfarande blöder efter att ha spottat ut den desinficerade gasbindrullen eller blöder igen den andra dagen efter tandutdragning, är det blödning efter tandutdragning. Blödningen slutar inte vid den tiden efter tandutdragning, vilket är primär blödning, och blödning inträffar den andra dagen efter tandutdragning på grund av andra skäl, vilket är sekundär blödning.
Orsakerna till blödning inkluderar systemiska och lokala faktorer. Systemiska orsaker är bl.a. olika blodsjukdomar, högt blodtryck, lever- och gallblåsesjukdomar. Lokala orsaker är rivning av tandköttet, fraktur på alveolarbenet, granulationsvävnad eller främmande kroppar i alveolarhålan, blodproppar som lossnar eller sekundär infektion.
Förebyggande och behandling: detaljerad preoperativ historia bör ställas, och patienter med systemiska sjukdomar bör konsulteras av läkare från relevanta avdelningar och överföras till andra avdelningar för behandling vid behov. Operationen av tandutdragning bör vara försiktig för att minska traumat. Tandutdragningstrauma bör behandlas noggrant, och patienter och deras familjer bör ges en noggrann förklaring av de försiktighetsåtgärder som ska vidtas efter tandutdragning. För patienter med stort trauma och blödningstendens kan de lämna först efter att ha kontrollerat att det inte finns någon onormalitet en halvtimme efter att ha bitit gasbindningsbomullsrullen i tanduttagssåret.
När blödning uppstår efter tandutdragning bör lokal undersökning utföras först. I allmänhet kan en blodpropp ses ovanför alveolar fossa, och blod sipprar ut under blodproppen. Behandlingen är: ta först bort koaglet ovanför alveolär fossa, kontrollera blödningsstället, skölj med saltlösning, lokala topiska hemostatiska läkemedel och tryck igen för att stoppa blödningen. Om det finns en främmande kropp i den alveolära fossa, kan den alveolära fossa repas noggrant under lokalbedövning, så att den alveolära fossa fylls med färskt blod och sedan komprimeras för att stoppa blödningen. Om blödningen är uppenbar kan gelatinsvamp eller jodoformgas fyllas i alveolarhålan, och sedan kan såret dras ihop och sutureras. Efter lokal behandling behöver patienter med systemiska faktorer laboratorie- och symtomatisk behandling, t.ex. transfusion av färskt blod eller transfusion av koagulationsfaktorer.
2、Extraktion sårinfektion
Allmän tanduttag förekommer inte efter extraktionssårinfektion, komplex tanduttag och blockerad tanduttag är benägen för extraktionssårinfektion, extraktionssårinfektion är uppdelad i tre typer av akut infektion, torrt uttag och kronisk infektion.
1. akut infektion
Det är relaterat till det stora lokala traumat vid tandutdragning, lokal infektionsfokus före tandutdragning och diabetes mellitus. Oftast förekommer den andra dagen efter tandutdragning, lokal eller ansiktssmärta, svullnad och begränsad munöppning. Hindrade tänder, liksom klaffar för att avlägsna ben eller trauma i svåra fall av postoperativ 12 till 24 timmar kan förekomma uppenbar svullnad i kinden och smärtreaktion, men i 3 till 5 dagar efter den gradvisa nedsänkningen tillhör inte den akuta infektionen.
Förebyggande och behandling: Håll dig till aseptisk operation under tandutdragning och minimera kirurgiskt trauma. För dem som har lokala infektionsfoci är grov repning strängt förbjuden efter tandutdragning för att undvika att sprida infektionen. Diabetespatienter kan endast extraheras när deras tillstånd är under kontroll. Ge antibiotikabehandling före och efter operationen.
2. Torrt uttag
Torrt uttag är en annan typ av akut infektion i tanduttagssåret, vilket är vanligt i mandibulära bakre tänder, särskilt efter extraktion av mandibulär tredje impaction molar. Under normala omständigheter kommer smärtan i såret gradvis att försvinna efter 2 till 3 dagar, även vid debridering av klaffen. Om svår smärta uppstår 2 till 3 dagar efter tandutdragningen, med smärta som strålar ut till den aurikulotemporala regionen, den submandibulära regionen eller toppen av huvudet, och som inte kan lindras med normal smärtstillande medicinering, kan torrkokningssyndrom ha inträffat. Vid klinisk undersökning ses en tom alveolarhåla eller en gråvit blodpropp som är sönderfallande och denaturerad. Det nekrotiska materialet som täcker väggen i alveolargropen har en illaluktande lukt, och vid direkt beröring av benytan med en sond uppstår skarp smärta. Det finns ingen uppenbar svullnad i maxillofacialregionen, ingen uppenbar begränsning av munöppningen, och det kan finnas lymfkörtelförstoring och ömhet i den submandibulära regionen. Histopatologiska manifestationer var ytlig osteit i benväggen i den alveolära fossa eller mild begränsad osteomyelit.
Förebyggande åtgärder och behandling: torra uttag är relaterade till kirurgiskt trauma och bakteriell infektion. Därför bör aseptisk operation strikt följas under operationen för att minska kirurgiskt trauma. När torrt uttag inträffar är behandlingsprincipen att rengöra såret noggrant samt isolera den yttre stimulansen till alveolära uttaget och främja tillväxten av granulationsvävnad.
Behandlingsmetoden går ut på att rengöra tandfickan med 3% väteperoxidlösning under blockanestesi och torka av tandfickan upprepade gånger med en liten bomullstuss för att avlägsna det ruttna och nekrotiska materialet tills tandfickan är ren och luktfri. Därefter sköljdes alveolarhålorna upprepade gånger med väteperoxidlösning och koksaltlösning, och jodoform-gasväv placerades i hålorna. För att förhindra att jodoformgasen faller av kan tandköttet också sutureras och fixeras med ett stygn. Den allmänna läkningsprocessen är 1 till 2 veckor och jodoformgasen kan tas bort efter 8 till 10 dagar, när benväggen i alveolarfossan har täckts med ett lager granulationsvävnad och gradvis kan läka.
3 、 Kronisk infektion
Orsakas främst av lokala faktorer, såsom kvarvarande rötter kvar i den alveolära fossa, granuleringsvävnad, tandsten, trasiga tänder eller benfragment och andra främmande föremål. Kliniska manifestationer av tanduttagssår under lång tid, vilket lämnar ett litet sår, röd och svullen tandköttsvävnad runt såret, en liten mängd pus kan ses släppas ut eller granuleringsvävnadshyperplasi, i allmänhet ingen uppenbar smärta.
Förebyggande och behandling: tandutdragning bör noggrant rengöras efter alveolärt uttag, särskilt den kroniska apikala parodontiten hos de drabbade tänderna, apikala inflammatoriska foci skrapas inte rena, kan uppstå efter tandutdragningsblödning, men också bildandet av kronisk inflammation och långvarig icke-läkning. Tänder med flera rötter bör extraheras för att förhindra att den återstående roten lämnas kvar. Om kronisk infektion uppstår bör röntgenstrålar tas för att ta reda på lesionen i det alveolära uttaget, om det finns någon främmande kropp kvar, och läkning av det alveolära uttaget etc. Sedan under lokalbedövning bör skrapningen av det alveolära uttaget utföras igen, så att blodet kan fyllas upp och sedan desinficeras gasväv bomullsrullar bör pressas för att stoppa blödningen, och orala antibiotika bör ges för att behandla sjukdomen.
PRE
NEXT