Zobozdravstveni strokovnjaki svetujejo, da ortodontsko zdravljenje včasih zahteva izvlečenje zob, čeprav to ni splošno pravilo. Približno polovica pacientov potrebuje izvlečenje zob, kar je odvisno od individualnih okoliščin. Glavni cilj je ustvariti dovolj prostora za ponovno pozicioniranje zob, ki so se premaknili zaradi gneče. Posebni cilji vključujejo: (1) Izkoriščanje vrzeli po izvlečenih zobeh za poravnavo gneče zob. Izvlečenje zob je bolj verjetno pri pacientih z gnečo zob II-III stopnje. (2) Izkoriščanje vrzeli po izvlečenih zobeh za umik sprednjih zob, kar izboljša poravnavo loka.(1) Izkoristiti prostor, ustvarjen z izpuljenjem, za poravnavo stisnjenih zob. Bolniki s stiskanjem zob razreda II-III so bolj nagnjeni k izpuljenju zob. (2) Izkoristiti prostor, ustvarjen z izpuljenjem, za umik sprednjih zob, s čimer se zmanjša izbočenost loka in izboljša profil obraza. Na primer, posamezniki z izbočenimi ustnicami lahko po ortodontski korekciji, ki vključuje izpuljenje zob, doživijo zmanjšanje izbočenosti ustnic in izboljšanje estetike obraza.
(3) Prilagoditev zadnjega okluzije z uporabo prostora, nastalega z izvlekom, za doseganje optimalnega prekrivanja vršičkov in jamic za maksimalno stično površino in s tem optimalno učinkovitost žvečenja.
Kakšna so potencialna tveganja iztrganja zob?
(1) Alveolarna osteitis po iztrganju: Vnetje zobnega ležišča po ortodontskem iztrganju se običajno pojavi v 2–5 dneh po posegu in se kaže kot huda bolečina na mestu iztrganja.
(2) Zapleti po iztrganju: Ti vključujejo podaljšano krvavitev iz mesta iztrganja in oteklino. Takšni simptomi običajno izginejo v nekaj dneh.
(3) Poškodba živca zaradi izpuljenja: ortodontsko izpuljenje zob lahko vpliva na dva živca, enega na levi in enega na desni strani. Takšna poškodba živca je redka in običajno začasna. V nekaterih primerih pa je poškodba živca lahko podaljšana ali celo trajna, zato je pred ortodontskim izpuljenjem potrebno posvetovanje z zobozdravnikom.
Izkoreninjenje pred ortodontskim zdravljenjem ne škoduje zdravju. Zobozdravniki bodo na podlagi individualnih okoliščin določili nujnost in število izkoreninjenj. Zato ni razloga za zaskrbljenost, tudi če je med ortodontskim zdravljenjem treba izkoreniniti štiri zobe. Z željo po izboljšanju videza postane proces veliko lažje obvladljiv. Lepota ima namreč svojo ceno.