Operația de extracție a dinților pentru mulți oameni în viață nu sunt străini, mulți pacienți cu boală parodontală din cauza durerii de dinți insuportabile pe termen lung și aleg operația de extracție a dinților, care este foarte utilă pentru noi pentru a eradica complet durerea de dinți, dar trebuie, de asemenea, să acordăm atenție pentru a evita declanșarea complicațiilor după extracția dinților, ceea ce va aduce daune secundare cavității noastre orale, următoarele să aruncăm o privire la complicațiile comune despre extracția introducerii chirurgiei dentare.

　　1, sângerare după extracția dinților

　　În condiții normale, compresia traumatismului de extracție a dinților la o jumătate de oră după sângerare nu se va repeta. Dacă există încă sângerare după scuiparea rolei de tifon dezinfectat sau sângerare din nou în a doua zi după extracția dentară, atunci este vorba de sângerare după extracția dentară. Sângerarea nu se oprește în acel moment după extracția dentară, care este sângerare primară, și sângerarea apare în a doua zi după extracția dentară din alte motive, care este sângerare secundară.

　　Cauzele sângerării includ factori sistemici și locali. Cauzele sistemice includ diverse boli ale sângelui, hipertensiune arterială, boli ale ficatului și ale vezicii biliare. Cauzele locale sunt ruperea gingiilor, fractura osului alveolar, țesut de granulație sau corpuri străine în cavitatea alveolară, dislocarea cheagurilor de sânge sau infecția secundară.

　　Prevenire și tratament: trebuie solicitată o anamneză preoperatorie detaliată, iar pacienții cu boli sistemice trebuie consultați de medici din departamentele relevante și transferați la alte departamente pentru tratament, dacă este necesar. Operația de extracție a dinților ar trebui să fie atentă pentru a reduce trauma. Trauma prin extracție dentară trebuie tratată cu atenție, iar pacienții și familiile acestora trebuie să primească explicații detaliate cu privire la măsurile de precauție care trebuie luate după extracția dentară. Pentru pacienții cu traume mari și tendință de sângerare, aceștia pot pleca numai după ce verifică dacă nu există nicio anomalie la o jumătate de oră după ce au mușcat rola de tifon din bumbac în rana de extracție dentară.

　　Atunci când sângerarea apare după extracția dentară, trebuie efectuată mai întâi o examinare locală. În general, un cheag poate fi observat deasupra fosei alveolare, iar sângele se scurge de sub cheag. Tratamentul este următorul: mai întâi îndepărtați cheagul deasupra fosei alveolare, verificați locul sângerării, clătiți cu soluție salină, medicamente hemostatice locale topice și apăsați din nou pentru a opri sângerarea. Dacă există un corp străin în fosa alveolară, fosa alveolară poate fi zgâriată bine sub anestezie locală, astfel încât fosa alveolară să fie umplută cu sânge proaspăt și apoi comprimată pentru a opri sângerarea. Dacă sângerarea este evidentă, buretele de gelatină sau tifonul iodoform pot fi umplute în fosa alveolară, iar apoi rana poate fi strânsă și suturată. După tratamentul local, pacienții cu factori sistemici necesită tratament simptomatic și de laborator, cum ar fi transfuzia de sânge proaspăt sau transfuzia de factori de coagulare.

　　2, Infecția plăgii de extracție

　　Extracția dentară generală nu apare după infecția plăgii de extracție, extracția dentară complexă și extracția dentară blocată este predispusă la infecția plăgii de extracție, infecția plăgii de extracție este împărțită în trei tipuri de infecție acută, soclu uscat și infecție cronică.

　　1. Infecție acută

　　Este legată de trauma locală mare a extracției dentare, de focarele de infecție locală înainte de extracția dentară și de pacienții cu diabet. Apare de cele mai multe ori în a doua zi după extracția dinților, durere locală sau facială, umflături și deschidere limitată a gurii. Dinții obstrucționați, precum și clapeta pentru a îndepărta osul sau trauma în cazuri severe de 12 până la 24 de ore postoperator poate apărea umflarea obrazului evident și reacția durerii, dar în 3 până la 5 zile după cedarea treptată, nu aparține infecției acute.

　　Prevenire și tratament: Aderarea la operația aseptică în timpul extracției dinților și reducerea la minimum a traumei chirurgicale. Pentru cei care au focare locale de infecție, este strict interzisă zgârierea dură după extracția dinților pentru a evita răspândirea infecției. Pacienții diabetici pot fi extrași numai atunci când starea lor este sub control. Se administrează tratament antibiotic înainte și după intervenția chirurgicală.

　　2. Soclu uscat

　　Soclu uscat este un alt tip de infecție acută a plăgii de extracție dentară, care este frecventă la dinții posteriori mandibulari, în special după extracția celui de-al treilea molar blocat mandibular. În condiții normale, durerea din rană va dispărea treptat după 2 până la 3 zile, chiar și în cazul debridării cu lambou. În cazul în care apare o durere severă la 2 sau 3 zile după extracția dintelui, cu durere radiată în regiunea auriculotemporală, în regiunea submandibulară sau în creștetul capului, care nu poate fi ameliorată cu medicamente normale pentru durere, este posibil să fi apărut sindromul de alveolă uscată. Examenul clinic evidențiază o alveolă goală sau un cheag de sânge descompus și denaturat, de culoare alb-cenușie. Materialul necrotic care acoperă peretele fosei alveolare are un miros neplăcut, iar suprafața osoasă poate fi atinsă direct cu o sondă cu durere acută. Nu există o tumefiere evidentă a regiunii maxilo-faciale, nici o limitare evidentă a deschiderii gurii și pot exista o extindere a ganglionilor limfatici și sensibilitate în regiunea submandibulară. Manifestările histopatologice au fost osteită superficială a peretelui osos al fosei alveolare sau osteomielită ușoară limitată.

　　Prevenire și tratament: soclul uscat este legat de trauma chirurgicală și de infecția bacteriană. Prin urmare, operația aseptică trebuie respectată cu strictețe în timpul intervenției chirurgicale pentru a reduce trauma chirurgicală. Odată ce apare alveola uscată, principiul tratamentului este curățarea completă a plăgii, precum și izolarea stimulului extern al alveolei și promovarea creșterii țesutului de granulație.

　　Metoda de tratament constă în curățarea alveolei cu soluție de peroxid de hidrogen 3% sub anestezie în bloc și ștergerea alveolei în mod repetat cu un tampon mic de bumbac pentru a îndepărta materialul cariat și necrotic până când alveola este curată și inodoră. Apoi, prizele alveolare au fost clătite în mod repetat cu soluție de peroxid de hidrogen și soluție salină, iar tifonul iodoform a fost plasat în prize. Pentru a preveni căderea tifonului iodoform, gingiile pot fi, de asemenea, suturate și fixate cu o singură copcă. Procesul general de vindecare este de 1 până la 2 săptămâni, iar tifonul iodoform poate fi îndepărtat după 8 până la 10 zile, când peretele osos al fosei alveolare a fost acoperit cu un strat de țesut de granulație și poate fi vindecat treptat.

　　3, infecție cronică

　　Cauzată în principal de factori locali, cum ar fi rădăcinile reziduale rămase în fosa alveolară, țesutul de granulație, tartrul, dinții rupți sau fragmentele osoase și alte obiecte străine. Manifestări clinice ale plăgii de extracție dentară pentru o lungă perioadă de timp, lăsând o rană mică, țesut gingival roșu și umflat în jurul plăgii, o cantitate mică de puroi poate fi văzută descărcată sau hiperplazie a țesutului de granulație, în general fără durere evidentă.

　　Prevenire și tratament: extracția dinților trebuie curățată cu atenție după fosa alveolară, în special parodontita apicală cronică a dinților afectați, focarele inflamatorii apicale nu sunt curățate, pot apărea sângerări după extracția dinților, dar și formarea unei inflamații cronice și nevindecarea pe termen lung. Dinții cu rădăcini multiple trebuie extrași pentru a preveni rămânerea rădăcinii reziduale. Dacă apare o infecție cronică, trebuie făcute radiografii pentru a înțelege leziunile din fosa alveolară, dacă a rămas vreun corp străin și vindecarea fosei alveolare etc. Apoi, sub anestezie locală, trebuie efectuată din nou răzuirea fosei alveolare, astfel încât sângele să poată fi umplut, iar apoi rolele de tifon dezinfectat din bumbac trebuie comprimate pentru a opri sângerarea și trebuie administrate antibiotice orale pentru a trata boala.