A cirurgia de extração de dentes para muitas pessoas na vida não é estranha, muitos pacientes com doença periodontal devido a uma dor de dentes insuportável a longo prazo e escolhem a cirurgia de extração de dentes, que é muito útil para erradicar completamente a dor de dentes, mas também precisamos de prestar atenção para evitar o desencadeamento de complicações após a extração de dentes, o que trará danos secundários à nossa cavidade oral, a seguir vamos dar uma olhada nas complicações comuns sobre a extração da introdução da cirurgia dentária.

　　1, hemorragia após a extração do dente

　　Em circunstâncias normais, a compressão do trauma da extração dentária meia hora após a hemorragia não se repetirá. Se ainda houver sangramento após cuspir o rolo de gaze desinfetado, ou sangrar novamente no 2º dia após a extração do dente, então está sangrando após a extração do dente. O sangramento não pára naquele momento após a extração do dente, que é o sangramento primário, e o sangramento ocorre no 2º dia após a extração do dente devido a outras razões, que é o sangramento secundário.

　　As causas da hemorragia incluem factores sistémicos e locais. As causas sistémicas incluem várias doenças do sangue, tensão arterial elevada, doenças do fígado e da vesícula biliar. As causas locais são a laceração das gengivas, fratura do osso alveolar, tecido de granulação ou corpos estranhos no alvéolo alveolar, deslocamento de coágulos sanguíneos ou infeção secundária.

　　Prevenção e tratamento: deve ser feita uma história pré-operatória detalhada, e os doentes com doenças sistémicas devem ser consultados por médicos dos departamentos relevantes e transferidos para outros departamentos para tratamento, se necessário. A operação de extração dentária deve ser cuidadosa para reduzir o trauma. O trauma da extração dentária deve ser tratado com cuidado, e os doentes e as suas famílias devem receber uma explicação cuidadosa das precauções a tomar após a extração dentária. Para os doentes com grandes traumatismos e tendência para sangrar, só podem sair depois de verificarem que não há qualquer anomalia meia hora depois de morderem o rolo de algodão de gaze na ferida da extração dentária.

　　Quando ocorre uma hemorragia após a extração de um dente, deve ser realizado primeiro um exame local. Geralmente, pode observar-se um coágulo acima da fossa alveolar e o sangue escorre por baixo do coágulo. O tratamento é: primeiro remover o coágulo acima da fossa alveolar, verificar o local da hemorragia, enxaguar com soro fisiológico, medicamentos hemostáticos tópicos locais e pressionar novamente para parar a hemorragia. Se houver um corpo estranho na fossa alveolar, a fossa alveolar pode ser cuidadosamente arranhada sob anestesia local, de modo a que a fossa alveolar fique cheia de sangue fresco e, em seguida, compressão para parar a hemorragia. Se a hemorragia for evidente, pode ser colocada uma esponja de gelatina ou uma gaze de iodofórmio na cavidade alveolar e, em seguida, a ferida pode ser unida e suturada. Após o tratamento local, os doentes com factores sistémicos necessitam de tratamento laboratorial e sintomático, como a transfusão de sangue fresco ou a transfusão de factores de coagulação.

　　2、Infeção da ferida de extração

　　A extração geral do dente não ocorre após a infeção da ferida de extração, a extração complexa do dente e a extração bloqueada do dente são propensas à infeção da ferida de extração, a infeção da ferida de extração é dividida em três tipos de infeção aguda, soquete seco e infeção crônica.

　　1. infeção aguda

　　Está relacionada com o grande trauma local da extração dentária, focos de infeção local antes da extração dentária e diabetes mellitus. Ocorre principalmente no 2º dia após a extração do dente, dor local ou facial, inchaço e abertura limitada da boca. Dentes obstruídos, bem como retalhos para remover osso ou trauma em casos graves de pós-operatório de 12 a 24 horas podem aparecer inchaço óbvio da bochecha e reação de dor, mas em 3 a 5 dias após a subsidência gradual, não pertence à infeção aguda.

　　Prevenção e tratamento: Respeitar a operação asséptica durante a extração de dentes e minimizar o trauma cirúrgico. Para aqueles que têm focos de infeção local, é estritamente proibido coçar com força após a extração do dente para evitar a propagação da infeção. Os doentes diabéticos só podem ser extraídos quando a sua condição estiver sob controlo. Administrar tratamento antibiótico antes e depois da cirurgia.

　　2. alvéolo seco

　　O alvéolo seco é outro tipo de infeção aguda da ferida de extração dentária, que é comum nos dentes posteriores mandibulares, especialmente após a extração do terceiro molar mandibular bloqueado. Em circunstâncias normais, a dor na ferida desaparecerá gradualmente após 2 a 3 dias, mesmo no caso de desbridamento com retalho. Se ocorrer dor intensa 2 a 3 dias após a extração do dente, com dor que irradia para a região auriculotemporal, para a região submandibular ou para o topo da cabeça, que não pode ser aliviada com medicação analgésica normal, então pode ter ocorrido a síndrome do alvéolo seco. O exame clínico revela um alvéolo vazio ou um coágulo de sangue deteriorado e desnaturado, de cor branco-acinzentada. O material necrótico que cobre a parede da fossa alveolar tem um odor desagradável e a superfície óssea pode ser tocada diretamente com uma sonda com dor aguda. Não há inchaço evidente da região maxilofacial, não há limitação evidente da abertura da boca e pode haver aumento dos gânglios linfáticos e sensibilidade na região submandibular. As manifestações histopatológicas foram osteíte superficial da parede óssea da fossa alveolar ou osteomielite limitada ligeira.

　　Prevenção e tratamento: a alveolite seca está relacionada com trauma cirúrgico e infeção bacteriana. Por conseguinte, a operação asséptica deve ser rigorosamente respeitada durante a cirurgia para reduzir o trauma cirúrgico. Quando ocorre a alveolite seca, o princípio do tratamento consiste em limpar cuidadosamente a ferida, bem como em isolar o estímulo externo ao alvéolo e promover o crescimento do tecido de granulação.

　　O método de tratamento consiste em limpar o alvéolo com uma solução de peróxido de hidrogénio a 3% sob anestesia de bloqueio e limpar repetidamente o alvéolo com uma pequena bola de algodão para remover o material cariado e necrótico até o alvéolo ficar limpo e inodoro. Em seguida, os alvéolos foram lavados repetidamente com solução de peróxido de hidrogénio e soro fisiológico, e foi colocada gaze com iodofórmio nos alvéolos. Para evitar que a gaze de iodofórmio caia, as gengivas também podem ser suturadas e fixadas com um ponto. O processo geral de cicatrização é de 1 a 2 semanas, e a gaze iodofórmica pode ser removida após 8 a 10 dias, quando a parede óssea da fossa alveolar tiver sido coberta com uma camada de tecido de granulação e puder ser gradualmente cicatrizada.

　　3、Infeção crónica

　　Principalmente causada por fatores locais, como raízes residuais deixadas na fossa alveolar, tecido de granulação, tártaro, dentes quebrados ou fragmentos ósseos e outros objetos estranhos. Manifestações clínicas da ferida de extração dentária por um longo tempo, deixando uma pequena ferida, tecido gengival vermelho e inchado ao redor da ferida, uma pequena quantidade de pus pode ser vista descarregada ou hiperplasia do tecido de granulação, geralmente sem dor óbvia.

　　Prevenção e tratamento: a extração dentária deve ser cuidadosamente limpa após o alvéolo, especialmente a periodontite apical crônica dos dentes afetados, os focos inflamatórios apicais não são raspados, podem ocorrer após o sangramento da extração dentária, mas também a formação de inflamação crônica e não cicatrização a longo prazo. Os dentes com várias raízes devem ser extraídos para evitar que a raiz residual seja deixada para trás. Se ocorrer infeção crónica, devem ser realizadas radiografias para compreender as lesões na fossa alveolar, se existe algum corpo estranho e a cicatrização da fossa alveolar, etc. Em seguida, sob anestesia local, a raspagem da fossa alveolar deve ser realizada novamente, para que o sangue possa ser preenchido e, em seguida, rolos de algodão de gaze desinfectados devem ser comprimidos para parar o sangramento, e antibióticos orais devem ser administrados para tratar a doença.