Tandextractie chirurgie voor veel mensen in het leven zijn geen vreemden, veel patiënten met parodontitis vanwege ondraaglijke langdurige kiespijn en kies tandextractie chirurgie, die is zeer nuttig voor ons om volledig uit te roeien kiespijn, maar we moeten ook aandacht besteden aan het voorkomen van complicaties na tandextractie, die secundaire schade aan onze mondholte zal brengen, de volgende laten we eens een kijkje nemen op de gemeenschappelijke complicaties over de extractie van tandheelkundige chirurgie inleiding.

　　1, bloeden na tandextractie

　　Onder normale omstandigheden zal de compressie van het tandextractietrauma een half uur na het bloeden niet worden herhaald. Als er na het uitspugen van de gedesinfecteerde gaasrol nog steeds een bloeding optreedt, of als er op de 2e dag na het trekken van de tand opnieuw een bloeding optreedt, dan is er sprake van een bloeding na het trekken van de tand. De bloeding stopt op dat moment niet na het trekken van de tand, wat een primaire bloeding is, en de bloeding treedt op de 2e dag na het trekken van de tand op om andere redenen, wat een secundaire bloeding is.

　　De oorzaken van bloedingen zijn systemische en lokale factoren. Systemische oorzaken zijn verschillende bloedziekten, hoge bloeddruk, lever- en galblaasaandoeningen. Lokale oorzaken zijn scheuren van het tandvlees, breuk van het alveolaire bot, granulatieweefsel of vreemde lichamen in de alveolaire kom, loslating van bloedstolsels of secundaire infectie.

　　Preventie en behandeling: vraag een gedetailleerde preoperatieve anamnese en patiënten met systemische aandoeningen moeten worden geraadpleegd door artsen van relevante afdelingen en indien nodig voor behandeling worden doorverwezen naar andere afdelingen. De operatie van tandextractie moet voorzichtig zijn om het trauma te verminderen. Tandextractietrauma moet zorgvuldig worden behandeld en patiënten en hun familie moeten zorgvuldig worden geïnformeerd over de voorzorgsmaatregelen die na het trekken van een tand moeten worden genomen. Patiënten met een groot trauma en een bloedingsneiging mogen pas weg nadat ze een half uur na het doorbijten van het gaasje in de tandextractiewond hebben gecontroleerd of er geen afwijkingen zijn.

　　Als er een bloeding optreedt na het trekken van een tand, moet er eerst lokaal onderzoek worden gedaan. Over het algemeen is er een stolsel te zien boven de fossa alveolaris en komt er bloed onder het stolsel vandaan. De behandeling is als volgt: verwijder eerst het stolsel boven de fossa alveolaris, controleer de plek waar de bloeding zich voordoet, spoel met zoutoplossing, plaatselijk plaatselijk hemostatische middelen en druk nogmaals om het bloeden te stoppen. Als er een vreemd voorwerp in de fossa alveolaris zit, kan de fossa alveolaris onder plaatselijke verdoving grondig worden gekrabd, zodat de fossa alveolaris met vers bloed wordt gevuld, en vervolgens worden gecomprimeerd om het bloeden te stelpen. Als de bloeding duidelijk is, kan een gelatinespons of een iodoform gaasje in de alveolaire holte worden gevuld en kan de wond worden samengetrokken en gehecht. Na lokale behandeling hebben patiënten met systemische factoren laboratorium- en symptomatische behandeling nodig, zoals transfusie van vers bloed of transfusie van stollingsfactoren.

　　2、Extractiewonde infectie

　　Algemene tandextractie treedt niet op na extractie wondinfectie, complexe tandextractie en geblokkeerde tandextractie is gevoelig voor extractie wondinfectie, extractie wondinfectie is onderverdeeld in drie soorten acute infectie, droge kom en chronische infectie.

　　1. Acute infectie

　　Deze is gerelateerd aan het grote lokale trauma van het trekken van de tand, lokale infectiehaarden vóór het trekken van de tand en diabetes mellitus. Komt meestal voor in de 2e dag na het trekken van de tand, met lokale of aangezichtspijn, zwelling en beperkte mondopening. Geblokkeerde tanden, evenals flappen te verwijderen bot of trauma in ernstige gevallen van postoperatieve 12 tot 24 uur kan verschijnen duidelijke wang zwelling en pijn reactie, maar in 3 tot 5 dagen na de geleidelijke verzakking, behoort niet tot de acute infectie.

　　Preventie en behandeling: Houd u aan een aseptische operatie tijdens het trekken van tanden en het minimaliseren van chirurgisch trauma. Bij mensen met lokale infectiehaarden is het ten strengste verboden om na het trekken van de tand ruw te krabben om verspreiding van de infectie te voorkomen. Diabetespatiënten mogen alleen worden geëxtraheerd als hun toestand onder controle is. Geef antibiotica voor en na de operatie.

　　2. Droge kom

　　Droge kom is een ander type acute infectie van de wond bij het trekken van tanden en kiezen, die vaak voorkomt bij mandibulaire achterste kiezen, vooral na het trekken van de mandibulaire derde geblokkeerde molaar. Onder normale omstandigheden verdwijnt de pijn in de wond geleidelijk na 2 tot 3 dagen, zelfs in het geval van flapdebridement. Als er 2 tot 3 dagen na het trekken van een tand ernstige pijn optreedt, met pijn die uitstraalt naar de auriculotemporale regio, de submandibulaire regio of de bovenkant van het hoofd, die niet verlicht kan worden met normale pijnmedicatie, kan er sprake zijn van een drogekompassyndroom. Klinisch onderzoek toont een lege alveolaire holte of een vervallen en gedenatureerde bloedprop die grijswit van kleur is. Het necrotische materiaal dat de wand van de fossa alveolaris bedekt, heeft een vieze geur en het botoppervlak kan direct met een sonde worden aangeraakt met scherpe pijn. Er is geen duidelijke zwelling van de maxillofaciale regio, geen duidelijke beperking van de mondopening en er kan een lymfekliervergroting en tenderness in de submandibulaire regio zijn. Histopathologische verschijnselen waren oppervlakkige osteïtis van de botwand van de fossa alveolaris of milde beperkte osteomyelitis.

　　Preventie en behandeling: een droge kom is gerelateerd aan chirurgisch trauma en bacteriële infectie. Daarom moet tijdens de operatie strikt de hand worden gehouden aan aseptische chirurgie om chirurgisch trauma te beperken. Als een droge kom eenmaal is ontstaan, is het principe van de behandeling om de wond grondig te reinigen, de externe stimulus van de alveolaire kom te isoleren en de groei van granulatieweefsel te bevorderen.

　　De behandelmethode bestaat uit het reinigen van de holte met 3% waterstofperoxideoplossing onder blokanesthesie en het herhaaldelijk afvegen van de holte met een klein wattenbolletje om het rotte en necrotische materiaal te verwijderen totdat de holte schoon en geurloos is. Vervolgens werden de alveolaire holtes herhaaldelijk gespoeld met waterstofperoxideoplossing en zoutoplossing en werd er een jodoform gaasje in de holtes geplaatst. Om te voorkomen dat het jodoformgaasje eraf valt, kan het tandvlees ook worden gehecht en met één hechting worden gefixeerd. Het algemene genezingsproces duurt 1 tot 2 weken en het iodoform gaasje kan na 8 tot 10 dagen worden verwijderd, wanneer de botwand van de fossa alveolaris is bedekt met een laag granulatieweefsel en geleidelijk kan genezen.

　　3、Chronische infectie

　　Voornamelijk veroorzaakt door lokale factoren, zoals achtergebleven wortels in de fossa alveolaris, granulatieweefsel, tandsteen, gebroken tanden of botfragmenten en andere vreemde voorwerpen. Klinische verschijnselen van een tandextractiewond die lange tijd heeft bestaan, een kleine wond achterlaat, rood en gezwollen tandvleesweefsel rondom de wond heeft, een kleine hoeveelheid pus ziet afscheiden of granulatieweefselhyperplasie, over het algemeen geen duidelijke pijn.

　　Preventie en behandeling: het trekken van tanden moet zorgvuldig worden schoongemaakt na de alveolaire kom, vooral de chronische apicale parodontitis van de aangetaste tanden, apicale ontstekingshaarden worden niet schoongeschraapt, kan optreden na het trekken van tanden bloeden, maar ook de vorming van chronische ontsteking en lange termijn niet-genezing. Tanden met meerdere wortels moeten worden geëxtraheerd om te voorkomen dat de restwortel achterblijft. Als er een chronische ontsteking optreedt, moeten er röntgenfoto's worden gemaakt om inzicht te krijgen in de laesies in de fossa alveolaris, of er nog een vreemd lichaam aanwezig is, en de genezing van de fossa alveolaris, etc. Vervolgens moet er onder plaatselijke verdoving opnieuw worden geschraapt in de fossa alveolaris, zodat het bloed kan worden opgevuld, waarna gedesinfecteerde wattenrolletjes moeten worden samengedrukt om het bloeden te stoppen, en orale antibiotica moeten worden gegeven om de ziekte te behandelen.