Hva er de vanligste komplikasjonene ved tannekstraksjon?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Tannutvinningskirurgi for mange mennesker i livet er ingen fremmede, mange pasienter med periodontal sykdom på grunn av uutholdelig langvarig tannpine og velger tannutvinningskirurgi, noe som er veldig nyttig for oss å fullstendig utrydde tannpine, men vi må også være oppmerksomme på å unngå å utløse komplikasjoner etter tannutvinning, noe som vil føre til sekundær skade på munnhulen vår, følgende la oss ta en titt på de vanlige komplikasjonene om utvinning av tannkirurgisk introduksjon.
1, blødning etter tannutvinning
Under normale omstendigheter vil tannutvinningstraumakompresjonen en halv time etter blødningen ikke gjentas. Hvis det fortsatt blør etter å ha spyttet ut den desinfiserte gasbindrullen, eller blør igjen den andre dagen etter tanntrekking, er det blødning etter tanntrekking. Blødningen stopper ikke på den tiden etter tanntrekking, som er primær blødning, og blødning oppstår den andre dagen etter tanntrekking på grunn av andre årsaker, som er sekundær blødning.
Årsakene til blødning inkluderer systemiske og lokale faktorer. Systemiske årsaker inkluderer ulike blodsykdommer, høyt blodtrykk, lever- og galleblæresykdommer. Lokale årsaker er rifter i tannkjøttet, brudd i alveolarbenet, granulasjonsvev eller fremmedlegemer i alveolarhulen, løsrivelse av blodpropper eller sekundær infeksjon.
Forebygging og behandling: detaljert preoperativ historie bør spørres, og pasienter med systemiske sykdommer bør konsulteres av leger ved relevante avdelinger og overføres til andre avdelinger for behandling om nødvendig. Operasjonen av tanntrekking bør være forsiktig for å redusere traumene. Tannekstraksjonstraumer bør behandles nøye, og pasienter og deres familier bør gis en nøye forklaring på forholdsreglene som skal tas etter tannekstraksjon. For pasienter med stort traume og blødningstendens kan de bare dra etter å ha sjekket at det ikke er noe unormalt en halv time etter å ha bitt gasbindbomullsrullen i tannutvinningssåret.
Når blødning oppstår etter tanntrekking, bør lokal undersøkelse utføres først. Vanligvis kan man se en blodpropp over alveolar fossa, og blod siver ut under blodproppen. Behandlingen er: fjern først blodproppen over alveolar fossa, sjekk blødningsstedet, skyll med saltvann, lokale aktuelle hemostatiske medisiner, og trykk igjen for å stoppe blødningen. Hvis det er et fremmedlegeme i alveolar fossa, kan alveolar fossa skrapes grundig under lokalbedøvelse, slik at alveolar fossa blir fylt med friskt blod, og deretter kompresjon for å stoppe blødningen. Hvis blødningen er åpenbar, kan gelatinsvamp eller jodoform gasbind fylles i den alveolære kontakten, og deretter kan såret trekkes sammen og sutureres. Etter lokal behandling trenger pasienter med systemiske faktorer laboratorie- og symptomatisk behandling, for eksempel fersk blodoverføring eller transfusjon av koagulasjonsfaktorer.
2 、 Infeksjon i ekstraksjonssår
Generell tannekstraksjon forekommer ikke etter ekstraksjonssårinfeksjon, kompleks tannekstraksjon og blokkert tannekstraksjon er utsatt for ekstraksjonssårinfeksjon, ekstraksjonssårinfeksjon er delt inn i tre typer akutt infeksjon, tørr stikkontakt og kronisk infeksjon.
1. akutt infeksjon
Det er relatert til det store lokale traumet ved tannekstraksjon, lokale infeksjonsfokuser før tannekstraksjon og diabetes mellitus. Forekommer stort sett den andre dagen etter tanntrekking, lokale eller ansiktssmerter, hevelse og begrenset munnåpning. Hindrede tenner, så vel som klaffer for å fjerne bein eller traumer i alvorlige tilfeller av postoperativ 12 til 24 timer kan virke åpenbar hevelse i kinnet og smertereaksjon, men i løpet av 3 til 5 dager etter den gradvise innsynkningen, hører ikke til den akutte infeksjonen.
Forebygging og behandling: Hold deg til aseptisk operasjon under tannekstraksjon og minimer kirurgisk traume. For de som har lokale infeksjonsfoci, er grov riper strengt forbudt etter tanntrekking for å unngå å spre infeksjonen. Diabetespasienter kan bare ekstraheres når tilstanden deres er under kontroll. Gi antibiotikabehandling før og etter operasjonen.
2. Tørr stikkontakt
Tørr stikkontakt er en annen type akutt infeksjon i tannekstraksjonssår, som er vanlig i mandibulære bakre tenner, spesielt etter ekstraksjon av mandibular tredje blokkerte molar. Under normale omstendigheter vil smertene i såret gradvis forsvinne etter 2 til 3 dager, selv i tilfelle av klaffdebridering. Hvis det oppstår sterke smerter 2-3 dager etter tannekstraksjon, med smerteutstråling til auriculotemporalregionen, submandibularregionen eller toppen av hodet, som ikke kan lindres med vanlig smertestillende medisinering, kan det ha oppstått dry socket-syndrom. Ved klinisk undersøkelse ser man en tom alveolaralveole eller en forråtnet og denaturert blodpropp som er gråhvit i fargen. Det nekrotiske materialet som dekker veggen i alveolarfossaen, har en vond lukt, og direkte berøring av benoverflaten med en sonde kan gi skarpe smerter. Det er ingen åpenbar hevelse i kjeve- og ansiktsregionen, ingen åpenbar begrensning av munnåpningen, og det kan være lymfeknuteforstørrelse og ømhet i submandibularregionen. Histopatologiske manifestasjoner var overfladisk osteitt i benveggen i alveolar fossa eller mild begrenset osteomyelitt.
Forebygging og behandling: Tørralveole er relatert til kirurgisk traume og bakteriell infeksjon. Derfor bør aseptisk operasjon overholdes strengt under operasjonen for å redusere kirurgisk traume. Når tørr stikkontakt oppstår, er behandlingsprinsippet å rengjøre såret grundig, samt isolere den ytre stimulansen til den alveolære stikkontakten og fremme veksten av granulasjonsvev.
Behandlingsmetoden går ut på å rengjøre alveolealveolen med 3 % hydrogenperoksidløsning under blokkanestesi og tørke av alveolealveolen gjentatte ganger med en liten bomullsdott for å fjerne det råtnende og nekrotiske materialet til alveolealveolen er ren og luktfri. Deretter ble alveolaralveolene skyllet gjentatte ganger med hydrogenperoksidoppløsning og saltvann, og jodoform-gasbind ble plassert ialveolene. For å forhindre at jodoform-gasbindet faller av, kan tannkjøttet også sutureres og festes med ett sting. Den generelle tilhelingsprosessen er 1 til 2 uker, og jodoform-gasbindet kan fjernes etter 8 til 10 dager, når beinveggen i alveolarfossaen er dekket av et lag med granulasjonsvev og gradvis kan leges.
3 、 Kronisk infeksjon
Hovedsakelig forårsaket av lokale faktorer, for eksempel gjenværende røtter som er igjen i alveolar fossa, granulasjonsvev, tannstein, ødelagte tenner eller beinfragmenter og andre fremmedlegemer. Kliniske manifestasjoner av tannekstraksjonssår i lang tid, og etterlater et lite sår, rødt og hovent tannkjøttvev rundt såret, en liten mengde pus kan sees utladet eller hyperplasi av granulasjonsvev, vanligvis ingen åpenbare smerter.
Forebygging og behandling: tanntrekking bør rengjøres nøye etter alveolar stikkontakt, spesielt den kroniske apikale periodontitt av de berørte tennene, apikale inflammatoriske foci er ikke skrapt rene, kan oppstå etter blødning av tanntrekking, men også dannelse av kronisk betennelse og langvarig ikke-helbredelse. Tenner med flere røtter bør trekkes ut for å forhindre at den gjenværende roten blir liggende igjen. Hvis kronisk infeksjon oppstår, bør røntgenstråler tas for å forstå lesjonene i alveolar fossa, om det er noe fremmedlegeme igjen, og helbredelsen av alveolar fossa, etc. Deretter under lokalbedøvelse, bør skraping av alveolar fossa utføres igjen, slik at blodet kan fylles opp, og deretter bør desinfiserte gasbind bomullsruller komprimeres for å stoppe blødningen, og orale antibiotika bør gis for å behandle sykdommen.
PRE
NEXT