Zobu ekstrakcijas ķirurģija daudziem cilvēkiem dzīvē nav sveši, daudzi pacienti ar periodonta slimībām, jo nepanesamu ilgstošu zobu sāpju dēļ un izvēlas zobu ekstrakcijas operāciju, kas ir ļoti noderīga, lai pilnībā novērstu zobu sāpes, bet mums arī jāpievērš uzmanība, lai izvairītos no komplikāciju izraisīšanas pēc zobu ekstrakcijas, kas radīs sekundāru kaitējumu mūsu mutes dobumam, turpmāk aplūkosim izplatītākās komplikācijas par zobu ķirurģijas ievada ekstrakciju.

　　1, asiņošana pēc zoba ekstrakcijas

　　Normālos apstākļos zobu ekstrakcijas traumatiskā kompresija pusstundu pēc asiņošanas neatkārtosies. Ja pēc dezinficētās marles rullīša izspļaušanas joprojām ir asiņošana vai asiņošana atkārtojas 2. dienā pēc zoba ekstrakcijas, tā ir asiņošana pēc zoba ekstrakcijas. Asiņošana tajā laikā pēc zoba ekstrakcijas neapstājas, kas ir primārā asiņošana, un asiņošana rodas 2. dienā pēc zoba ekstrakcijas citu iemeslu dēļ, kas ir sekundārā asiņošana.

　　Asiņošanas cēloņi ir sistēmiski un lokāli faktori. Sistēmiskie cēloņi ir dažādas asins slimības, augsts asinsspiediens, aknu un žultspūšļa slimības. Vietējie cēloņi ir smaganu plīsumi, alveolārā kaula lūzums, granulējošie audi vai svešķermeņi alveolārajā dobumā, asins recekļu dislokācija vai sekundāra infekcija.

　　Profilakse un ārstēšana: pirms operācijas jāpajautā detalizēta anamnēze, pacienti ar sistēmiskām slimībām jākonsultē attiecīgo nodaļu ārstiem un nepieciešamības gadījumā jānosūta ārstēšanai uz citām nodaļām. Zobu ekstrakcijas operācija jāveic uzmanīgi, lai samazinātu traumu. Zobu ekstrakcijas trauma jāārstē uzmanīgi, un pacientiem un viņu ģimenēm rūpīgi jāizskaidro piesardzības pasākumi, kas jāievēro pēc zobu ekstrakcijas. Pacientus ar lielu traumu un tendenci asiņot viņi var atstāt tikai pēc tam, kad pusstundu pēc marles vates rullīša iekošanas zobu ekstrakcijas brūcē ir pārbaudīts, ka nav nekādu anomāliju.

　　Ja pēc zoba ekstrakcijas rodas asiņošana, vispirms jāveic vietējā izmeklēšana. Parasti virs alveolārās bedrītes redzams receklis, un no zem recekļa izplūst asinis. Ārstēšana ir šāda: vispirms jānoņem receklis virs alveolārās bedrītes, jāpārbauda asiņošanas vieta, jāizskalo ar fizioloģisko šķīdumu, vietēji lietojamiem hemostatiskiem līdzekļiem un vēlreiz jānospiež, lai apturētu asiņošanu. Ja alveolārajā bedrītē ir svešķermenis, alveolāro bedrīti var rūpīgi noskrāpēt vietējā anestēzijā, lai alveolārā bedrīte piepildītos ar svaigām asinīm, un pēc tam saspiest, lai apturētu asiņošanu. Ja asiņošana ir acīmredzama, alveolārajā bedrītē var iepildīt želatīna sūkli vai jodoforma marli, pēc tam brūci var savilkt kopā un sašūt. Pēc vietējās ārstēšanas pacientiem ar sistēmiskiem faktoriem nepieciešama laboratoriska un simptomātiska ārstēšana, piemēram, svaigu asiņu pārliešana vai koagulācijas faktoru pārliešana.

　　2、Ekstrakcijas brūces infekcija

　　Vispārējā zobu ekstrakcija nenotiek pēc ekstrakcijas brūces infekcijas, sarežģīta zobu ekstrakcija un bloķēta zobu ekstrakcija ir pakļauta ekstrakcijas brūces infekcijai, ekstrakcijas brūces infekciju iedala trīs veidu infekcijās: akūta infekcija, sausa ligzda un hroniska infekcija.

　　1. Akūta infekcija

　　Tā ir saistīta ar lielu zobu ekstrakcijas lokālo traumu, lokāliem infekcijas perēkļiem pirms zobu ekstrakcijas un cukura diabētu. Visbiežāk rodas 2. dienā pēc zoba ekstrakcijas, vietējās vai sejas sāpes, pietūkums un ierobežota mutes atvēršana. Aizsprostoti zobi, kā arī plāksteri kaula izņemšanai vai trauma smagos gadījumos pēcoperācijas laikā 12 līdz 24 stundas var parādīties acīmredzams vaigu pietūkums un sāpju reakcija, bet 3 līdz 5 dienas pēc pakāpeniskas norimšanas nepieder pie akūtās infekcijas.

　　Profilakse un ārstēšana: zobu ekstrakcijas laikā jāievēro aseptiska operācija un jāsamazina ķirurģiskā trauma. Tiem, kam ir lokāli infekcijas perēkļi, pēc zoba ekstrakcijas stingri aizliegts rupji skrāpēt, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās. Diabēta pacientiem zobus var ekstrahēt tikai tad, kad viņu stāvoklis ir kontrolēts. Pirms un pēc operācijas lietojiet antibiotiku terapiju.

　　2. Sausa ligzdiņa

　　Sausā ligzda ir cita veida akūta zobu ekstrakcijas brūces infekcija, kas ir izplatīta apakšžokļa pakaļējiem zobiem, īpaši pēc apakšžokļa trešā bloķētā molāra ekstrakcijas. Normālos apstākļos sāpes brūcē pakāpeniski izzūd pēc 2 līdz 3 dienām, pat ja tiek veikta lāpstiņu noņemšana. Ja 2 līdz 3 dienas pēc zoba ekstrakcijas rodas stipras sāpes, kas izstaro uz aurikulotemporālo rajonu, submandibulāro rajonu vai galvas virspusi un ko nevar remdēt ar parastiem pretsāpju medikamentiem, iespējams, ir iestājies sausās bedres sindroms. Klīniskajā izmeklēšanā konstatē tukšu alveolāro ligzdu vai sapuvušu un denaturētu asins recekli, kas ir pelēcīgi baltā krāsā. Nekrotiskajam materiālam, kas pārklāj alveolārās bedres sieniņu, ir nepatīkama smaka, un kaula virsmai var tieši pieskarties ar zondi, un tai ir asas sāpes. Nav redzama redzama sejas un žokļu zonas pietūkums, nav acīmredzama mutes atvēršanas ierobežojuma, var būt limfmezglu palielināšanās un jutīgums zem apakšžokļa. Histopatoloģiskās izpausmes bija virspusējs alveolārās bedres kaula sienas osteīts vai viegls ierobežots osteomielīts.

　　Profilakse un ārstēšana: sausā bedrīte ir saistīta ar ķirurģisku traumu un bakteriālu infekciju. Tāpēc operācijas laikā stingri jāievēro aseptiska operācija, lai samazinātu ķirurģisko traumu. Kad sausa ligzdiņa ir parādījusies, ārstēšanas princips ir rūpīgi iztīrīt brūci, kā arī izolēt alveolārās ligzdiņas ārējos stimulus un veicināt granulējošo audu augšanu.

　　Ārstēšanas metode ir blokanestēzijā ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu iztīrīt ligzdiņu un ar nelielu vates bumbiņu atkārtoti noslaucīt ligzdiņu, lai noņemtu sapuvušo un nekrotisko materiālu, līdz ligzdiņa ir tīra un bez smaržas. Pēc tam alveolārās ligzdas vairākkārt skalo ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu, un ligzdās ievieto jodoformu saturošu marli. Lai nepieļautu jodoformas marles nokrišanu, smaganas var arī sašūt un nostiprināt ar vienu šuvi. Vispārējais dzīšanas process ilgst 1 līdz 2 nedēļas, un jodoformas marli var noņemt pēc 8 līdz 10 dienām, kad alveolārās bedrītes kaula siena ir pārklāta ar granulējošo audu slāni un to var pakāpeniski sadzīt.

　　3、Hroniska infekcija

　　Galvenokārt izraisa vietējie faktori, piemēram, alveolārajā bedrītē palikušas sakņu atliekas, granulējošie audi, zobakmens, salauzti zobi vai kaulu fragmenti un citi svešķermeņi. Zobu ekstrakcijas brūces klīniskās izpausmes ilgu laiku, atstājot nelielu brūci, sarkanu un pietūkušu smaganu audu ap brūci, redzams neliels daudzums izdalījušos strutu vai granulācijas audu hiperplāzija, parasti nav acīmredzamu sāpju.

　　Profilakse un ārstēšana: pēc zoba ekstrakcijas rūpīgi jāiztīra alveolārā ligzda, jo īpaši skarto zobu hronisks apikālais periodontīts, apikālie iekaisuma perēkļi nav noskrāpēti tīri, pēc zoba ekstrakcijas var rasties asiņošana, kā arī hroniska iekaisuma veidošanās un ilgstoša neārstēšanās. Jāizņem zobi ar vairākām saknēm, lai novērstu atlikušo sakņu atstāšanos. Ja rodas hroniska infekcija, jāveic rentgens, lai saprastu, kādi ir bojājumi alveolārajā bedrītē, vai nav palicis svešķermenis, kā arī alveolārās bedrītes dzīšanu u. c. Pēc tam lokālā anestēzijā atkal jāveic alveolārās bedrītes nokasīšana, lai asinis varētu aizpildīties, un tad jānopako dezinficēti marles vates rullīši, lai apturētu asiņošanu, un slimības ārstēšanai jālieto perorāli antibiotikas.