Dantų šalinimo operacija daugeliui žmonių gyvenime nėra svetima, daugelis pacientų, sergančių periodonto ligomis dėl nepakeliamo ilgalaikio dantų skausmo, pasirenka dantų šalinimo operaciją, kuri mums labai padeda visiškai pašalinti dantų skausmą, tačiau taip pat turime atkreipti dėmesį į tai, kad po dantų šalinimo nesukeltume komplikacijų, kurios sukels antrinę žalą mūsų burnos ertmei, toliau apžvelkime dažniausias komplikacijas dėl dantų chirurgijos įvado pašalinimo.

　　1, kraujavimas po danties ištraukimo

　　Normaliomis aplinkybėmis danties ištraukimo traumos suspaudimas praėjus pusvalandžiui po kraujavimo nepasikartos. Jei išpylus dezinfekuotą marlės ritinėlį vis dar kraujuoja arba vėl kraujuoja 2-ąją dieną po danties ištraukimo, tai yra kraujavimas po danties ištraukimo. Kraujavimas nesustoja tuo metu po danties ištraukimo, tai yra pirminis kraujavimas, o kraujavimas atsiranda 2-ąją dieną po danties ištraukimo dėl kitų priežasčių, tai yra antrinis kraujavimas.

　　Kraujavimo priežastys yra sisteminiai ir vietiniai veiksniai. Sisteminės priežastys yra įvairios kraujo ligos, aukštas kraujospūdis, kepenų ir tulžies pūslės ligos. Vietinės priežastys yra dantenų plyšimas, alveolinio kaulo lūžis, granuliuojantis audinys ar svetimkūniai alveolinėje duobutėje, kraujo krešulių išsiskyrimas ar antrinė infekcija.

　　Profilaktika ir gydymas: prieš operaciją reikia išsiaiškinti išsamią anamnezę, o pacientus, sergančius sisteminėmis ligomis, turėtų konsultuoti atitinkamų skyrių gydytojai ir prireikus perkelti į kitus skyrius gydymui. Danties šalinimo operacija turėtų būti atliekama atsargiai, kad būtų sumažinta trauma. Danties šalinimo trauma turėtų būti gydoma atsargiai, o pacientams ir jų šeimoms turėtų būti kruopščiai paaiškintos atsargumo priemonės, kurių reikia imtis po danties šalinimo. Pacientus, kurių trauma didelė ir jie linkę kraujuoti, galima palikti tik patikrinus, ar nėra jokių pakitimų, praėjus pusvalandžiui po to, kai į danties šalinimo žaizdą įkandamas marlės vatos ritinėlis.

　　Kai po danties ištraukimo atsiranda kraujavimas, pirmiausia reikia atlikti vietinę apžiūrą. Paprastai virš alveolinės duobutės matomas krešulys, o iš po krešulio išteka kraujas. Gydymas toks: pirmiausia pašalinkite krešulį virš alveolinės duobutės, patikrinkite kraujavimo vietą, praplaukite fiziologiniu tirpalu, vietiniais vietiniais hemostaziniais vaistais ir dar kartą paspauskite, kad sustabdytumėte kraujavimą. Jei alveolinėje duobutėje yra svetimkūnis, alveolinę duobutę galima kruopščiai subraižyti taikant vietinę nejautrą, kad alveolinė duobutė prisipildytų šviežio kraujo, ir tada suspausti, kad sustabdytumėte kraujavimą. Jei kraujavimas akivaizdus, alveolinę duobutę galima užpildyti želatinos kempine arba jodoformine marle, tada žaizdą galima sutraukti ir susiūti. Po vietinio gydymo pacientams, kuriems yra sisteminių veiksnių, reikalingas laboratorinis ir simptominis gydymas, pavyzdžiui, šviežio kraujo perpylimas arba krešėjimo veiksnių perpylimas.

　　2、Ekstrakcinės žaizdos infekcija

　　Po bendro danties ištraukimo ekstrakcijos žaizdos infekcijos nebūna, sudėtingas danties ištraukimas ir užblokuotas danties ištraukimas yra linkęs į ekstrakcijos žaizdos infekciją, ekstrakcijos žaizdos infekcija skirstoma į tris rūšis: ūminę infekciją, sausą lizdą ir lėtinę infekciją.

　　1. Ūminė infekcija

　　Ji susijusi su didele vietine danties ekstrakcijos trauma, vietiniais infekcijos židiniais prieš danties ekstrakciją ir pacientais, sergančiais diabetu. Dažniausiai pasireiškia 2-ąją dieną po danties ištraukimo, vietinis ar veido skausmas, patinimas ir ribotas burnos atidarymas. Užkliudžius dantis, taip pat atvartą kaului pašalinti ar traumą sunkiais atvejais po operacijos 12-24 val. gali atsirasti akivaizdus skruostų patinimas ir skausmo reakcija, tačiau po 3-5 dienų palaipsniui nuslūgsta, nepriklauso ūminei infekcijai.

　　Profilaktika ir gydymas: danties šalinimo metu laikykitės aseptikos ir sumažinkite chirurginę traumą. Tiems, kuriems yra vietinių infekcijos židinių, po danties pašalinimo griežtai draudžiama šiurkščiai draskytis, kad infekcija neplistų. Diabetu sergantiems pacientams dantis galima šalinti tik tada, kai jų būklė kontroliuojama. Prieš ir po operacijos skirkite gydymą antibiotikais.

　　2. Sausas lizdas

　　Sausas lizdas - tai kito tipo ūminė danties šalinimo žaizdos infekcija, kuri dažnai pasitaiko apatinio žandikaulio užpakaliniams dantims, ypač po apatinio žandikaulio trečiojo blokuoto krūminio danties pašalinimo. Normaliomis aplinkybėmis žaizdos skausmas palaipsniui išnyksta po 2-3 dienų, net ir tuo atveju, kai atliekami atvartų šalinimo darbai. Jei praėjus 2-3 dienoms po danties ištraukimo atsiranda stiprus skausmas, kai skausmas sklinda į aurikulotemporalinę sritį, submandibulinę sritį ar viršugalvį ir jo negalima numalšinti įprastais nuskausminamaisiais vaistais, gali būti, kad pasireiškė sauso lizdo sindromas. Klinikinės apžiūros metu aptinkamas tuščias alveolinis lizdas arba suiręs ir denatūruotas pilkšvai baltos spalvos kraujo krešulys. Alveolinės duobutės sienelę dengianti nekrozinė medžiaga yra nemalonaus kvapo, o kaulo paviršių galima tiesiogiai paliesti zondu, jaučiant aštrų skausmą. Akivaizdaus veido ir žandikaulių srities patinimo nėra, nėra akivaizdaus burnos atidarymo apribojimo, gali būti limfmazgių padidėjimas ir jautrumas pažandinėje srityje. Histopatologiškai pasireiškė paviršinis alveolinės duobės kaulinės sienelės osteitas arba lengvas ribotas osteomielitas.

　　Profilaktika ir gydymas: sausa duobutė yra susijusi su chirurgine trauma ir bakterine infekcija. Todėl operacijos metu reikia griežtai laikytis aseptikos, kad būtų sumažinta chirurginė trauma. Atsiradus sausam lizdui, gydymo principas - kruopščiai išvalyti žaizdą, taip pat izoliuoti išorinį alveolinio lizdo dirgiklį ir skatinti granuliacinio audinio augimą.

　　Gydymo metodas yra toks: taikant blokinę anesteziją, lizdas valomas 3 % vandenilio peroksido tirpalu ir pakartotinai nuvalomas nedideliu vatos gumulėliu, kad būtų pašalinta suirusi ir nekrotinė medžiaga, kol lizdas tampa švarus ir bekvapis. Tuomet alveoliniai lizdai pakartotinai skalaujami vandenilio peroksido tirpalu ir fiziologiniu tirpalu, o į lizdus dedama jodoforminė marlė. Kad jodoforminė marlė nenukristų, dantenas taip pat galima susiūti ir užfiksuoti vienu dygsniu. Bendras gijimo procesas trunka 1-2 savaites, o jodoforminę marlę galima nuimti po 8-10 dienų, kai alveolinės duobutės kaulinė sienelė pasidengia granuliacinio audinio sluoksniu ir gali palaipsniui gyti.

　　3、Lėtinė infekcija

　　Daugiausia sukelia vietiniai veiksniai, pavyzdžiui, alveolinėje duobutėje likę šaknų likučiai, granuliacinis audinys, dantų akmenys, nulaužti dantys ar kaulų fragmentai ir kiti svetimkūniai. Klinikiniai danties pašalinimo žaizdos požymiai Ilgą laiką paliekama nedidelė žaizda, aplink žaizdą raudonas ir patinęs dantenų audinys, galima pastebėti nedidelį kiekį išsiskyrusių pūlių arba granuliuojančio audinio hiperplaziją, paprastai nėra akivaizdaus skausmo.

　　Profilaktika ir gydymas: po danties ištraukimo reikia kruopščiai išvalyti alveolinę duobutę, ypač lėtinio apikalinio periodontito pažeistų dantų, apikaliniai uždegimo židiniai nėra iškrapštyti, po danties ištraukimo gali atsirasti ne tik kraujavimas, bet ir susiformuoti lėtinis uždegimas ir ilgalaikis negyjimas. Daugiašakniai dantys turėtų būti šalinami, kad neliktų likutinių šaknų. Jei atsiranda lėtinė infekcija, reikėtų atlikti rentgeno nuotraukas, kad būtų galima suprasti, kokie pažeidimai yra alveolinėje duobutėje, ar yra likę svetimkūnio, koks alveolinės duobutės gijimas ir t. t. Tada, taikant vietinę nejautrą, reikėtų dar kartą iškrapštyti alveolinę duobutę, kad prisipildytų kraujo, tada suspausti dezinfekuotus marlės vatos ritinėlius, kad būtų sustabdytas kraujavimas, ir skirti geriamųjų antibiotikų ligai gydyti.