발치의 일반적인 합병증은 무엇인가요?
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  인생의 많은 사람들을위한 발치 수술은 낯선 사람이 아니며, 견딜 수없는 장기 치통으로 인해 치주 질환이있는 많은 환자가 발치 수술을 선택하여 치통을 완전히 근절하는 데 매우 도움이되지만 발치 후 합병증을 유발하지 않도록주의를 기울여야하며, 이는 구강에 2 차 손상을 가져올 것입니다. 다음은 치과 수술 소개의 추출에 대한 일반적인 합병증을 살펴 보도록하겠습니다.

  1, 발치 후 출혈

  정상적인 상황에서는 출혈 후 30 분 후 발치 외상 압박이 반복되지 않습니다. 소독 된 거즈 롤을 뱉은 후에도 여전히 출혈이 있거나 발치 후 2 일째에 다시 출혈이 발생하면 발치 후 출혈입니다. 발치 후 그 시점에서 출혈이 멈추지 않으면 1 차 출혈이며, 다른 이유로 인해 발치 후 2 일째에 출혈이 발생하면 2 차 출혈입니다.

  출혈의 원인에는 전신적 요인과 국소적 요인이 있습니다. 전신적 원인으로는 각종 혈액 질환, 고혈압, 간 및 담낭 질환 등이 있습니다. 국소적 원인으로는 잇몸 파열, 치조골 골절, 과립 조직 또는 치조골 소켓의 이물질, 혈전 이탈 또는 이차 감염 등이 있습니다.

  예방 및 치료 : 자세한 수술 전 병력을 물어보고 전신 질환이있는 환자는 관련 부서의 의사와 상담하고 필요한 경우 치료를 위해 다른 부서로 이송해야합니다. 발치 수술은 외상을 줄이기 위해주의해야합니다. 발치 외상은 신중하게 치료해야 하며 환자와 그 가족에게 발치 후 취해야 할 예방 조치에 대해 신중하게 설명해야 합니다. 외상이 크고 출혈 경향이 있는 환자의 경우 발치 상처 부위에 거즈 솜을 물고 30분 후 이상이 없는지 확인한 후에 퇴원할 수 있습니다.

  발치 후 출혈이 발생하면 먼저 국소 검사를 실시해야 합니다. 일반적으로 치조골 위에 혈전이 보이고 혈전 아래에서 피가 흘러나오는 것을 볼 수 있습니다. 치료는 먼저 폐포 위의 혈전을 제거하고 출혈 부위를 확인한 후 식염수, 국소 국소 지혈제로 헹구고 다시 눌러 출혈을 멈춥니다. 폐포에 이물질이 있으면 국소 마취하에 폐포를 철저히 긁어 폐포가 신선한 혈액으로 채워지도록 한 다음 압박하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 출혈이 명백한 경우 젤라틴 스폰지 또는 요오도 폼 거즈를 폐포 소켓에 채운 다음 상처를 함께 당겨 봉합 할 수 있습니다. 국소 관리 후 전신 요인이있는 환자는 신선한 수혈 또는 응고 인자 수혈과 같은 실험실 및 증상 관리가 필요합니다.

  2, 적출 상처 감염

  발치 상처 감염 후 일반 발치는 발생하지 않으며, 복잡한 발치 및 막힌 발치는 발치 상처 감염이 발생하기 쉽고, 발치 상처 감염은 급성 감염, 건성 소켓 및 만성 감염의 세 가지 종류로 나뉩니다.

  1. 급성 감염

  발치의 큰 국소 외상, 발치 전 국소 감염 부위 및 당뇨병과 관련이 있습니다. 대부분 발치 후 2일째에 국소 또는 안면 통증, 부기 및 입 벌림 제한이 발생합니다. 수술 후 12 ~ 24 시간의 심한 경우 뼈 또는 외상을 제거하기위한 플랩뿐만 아니라 막힌 치아는 명백한 뺨 부종과 통증 반응을 보일 수 있지만 점진적으로 가라 앉은 후 3 ~ 5 일 후에는 급성 감염에 속하지 않습니다.

  예방 및 치료: 발치 시 무균 수술을 준수하고 수술 외상을 최소화하세요. 국소 감염 부위가 있는 경우, 발치 후 감염 확산을 방지하기 위해 거친 긁는 행위는 엄격히 금지됩니다. 당뇨병 환자는 상태가 조절되는 경우에만 발치할 수 있습니다. 수술 전후에 항생제 치료를 하세요.

  2. 마른 소켓

  건식 소켓은 발치 상처의 또 다른 유형의 급성 감염으로, 특히 하악 구치부, 특히 하악 제 3 충격 어금니 발치 후 흔합니다. 정상적인 상황에서는 플랩 박리의 경우에도 상처의 통증은 2 ~ 3 일 후에 점차 사라집니다. 발치 후 2 ~ 3 일 후에 심한 통증이 발생하고 일반적인 진통제로 완화 할 수없는 통증이 귀두 측두 영역, 턱밑 영역 또는 머리 꼭대기로 방사되는 경우 건성 소켓 증후군이 발생했을 수 있습니다. 임상 검사 결과 빈 치조골 소켓이나 회백색을 띠는 부패하고 변성된 혈전이 발견됩니다. 폐포 벽을 덮고 있는 괴사 물질은 악취가 나며 뼈 표면을 탐침으로 직접 만지면 날카로운 통증이 느껴집니다. 악안면 부위의 명백한 부종, 입 벌림의 명백한 제한이 없으며 턱밑 부위에 림프절 확대 및 압통이있을 수 있습니다. 조직 병리학 적 증상은 폐포 포사 골벽의 표면 골염 또는 경미한 제한 골수염이었습니다.

  예방 및 치료 : 건성 소켓은 외과 적 외상 및 박테리아 감염과 관련이 있습니다. 따라서 수술 외상을 줄이기 위해 수술 중 무균 수술을 엄격하게 준수해야합니다. 건성 소켓이 발생하면 치료의 원칙은 상처를 철저히 청소하고 폐포 소켓에 대한 외부 자극을 격리하고 과립 조직의 성장을 촉진하는 것입니다.

  치료 방법은 블록 마취하에 3% 과산화수소 용액으로 소켓을 세척하고 작은 면봉으로 소켓을 반복적으로 닦아서 소켓이 깨끗하고 냄새가 없을 때까지 부패하고 괴사 된 물질을 제거하는 것입니다. 그런 다음 폐포 소켓을 과산화수소 용액과 식염수로 반복적으로 헹구고 요오드폼 거즈를 소켓에 넣었습니다. 요오도폼 거즈가 떨어지는 것을 방지하기 위해 잇몸을 한 바늘로 봉합하고 고정할 수도 있습니다. 일반적인 치유 과정은 1 ~ 2 주이며, 폐포의 뼈벽이 과립 조직 층으로 덮여 서서히 치유 될 수있는 8 ~ 10 일 후에 요도 폼 거즈를 제거 할 수 있습니다.

  3, 만성 감염

  주로 폐포에 남아있는 잔류 뿌리, 과립 조직, 치석, 부러진 치아 또는 뼈 조각 및 기타 이물질과 같은 국소 요인으로 인해 발생합니다. 발치 상처의 임상 증상은 오랫동안 작은 상처, 상처 주위에 붉고 부은 잇몸 조직을 남기고, 소량의 고름이 배출되거나 과립 조직 증식을 볼 수 있으며 일반적으로 명백한 통증이 없습니다.

  예방 및 치료 : 발치는 폐포 소켓, 특히 영향을받은 치아의 만성 정단 치주염, 정단 염증성 병소가 깨끗하게 긁히지 않고 발치 출혈 후 발생할 수 있으며 만성 염증 및 장기 비 치유 형성 후에도 발치를 조심스럽게 청소해야합니다. 잔류 뿌리가 남지 않도록 여러 개의 뿌리가 있는 치아는 발치해야 합니다. 만성 감염이 발생하면 X- 레이를 촬영하여 폐포의 병변, 이물질이 남아 있는지 여부, 폐포의 치유 등을 파악한 다음 국소 마취하에 폐포 긁기를 다시 수행하여 혈액을 채운 다음 소독 된 거즈 면봉을 압축하여 출혈을 멈추고 경구 항생제를 투여하여 질병을 치료해야 합니다.




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