歯科専門家は、歯列矯正手術では抜歯が必要な場合があるが、全ての矯正患者に抜歯が必須ではなく、個人の状況によることを指摘している。約半数の患者が抜歯を必要とする。抜歯の主な目的は、歯列の乱れを解消するため、歯列の混雑により位置が乱れた歯を移動させるためのスペースを確保することである。
具体的な目的は以下の三点に分けられる：
（1）抜歯スペースを利用して重なった歯を整列させる。II-III度の重なりがある患者は抜歯の可能性が高い。
（2）抜歯スペースを利用して前歯を内側に移動させ、歯列弓の突出度を改善し、顔貌を整える。例えば、唇が突出している場合、抜歯矯正により唇の突出が軽減され、顔貌がより美しくなる。
（3）抜歯スペースを利用して後歯の咬合関係を調整し、後歯の咬頭窩溝が互いに噛み合うようにすることで、咬合接触面積を最大化し、最適な咀嚼効率を達成する。
では抜歯にはどのようなリスクがあるでしょうか？
（1）抜歯後の歯槽骨炎：矯正抜歯後の歯槽骨炎症は通常抜歯後2～5日以内に発生し、抜歯部位の激しい痛みを伴います。
（2）抜歯後の合併症：抜歯後の創傷からの持続的な出血や腫脹など。これらの症状は通常数日で消失します。
（3）抜歯による神経損傷：矯正治療時の抜歯で損傷する神経は主に左右2種類です。このような神経損傷は稀で通常は一時的ですが、場合によっては長期化または永続化することもあり、矯正抜歯前に医師に相談する必要があります。
矯正前の抜歯は身体に害はなく、医師が個々の状況に基づき抜歯の必要性や本数を判断します。矯正中に4本の抜歯が必要になっても慌てる必要はありません。美しくなりたいという気持ちさえあれば、その後は楽になります。美を求めるには代償が必要なのです。