L'intervento di estrazione del dente per molte persone nella vita non è estraneo, molti pazienti con malattia parodontale a causa di un insopportabile mal di denti a lungo termine e scelgono l'intervento di estrazione del dente, che è molto utile per noi per sradicare completamente il mal di denti, ma dobbiamo anche prestare attenzione per evitare di innescare complicazioni dopo l'estrazione del dente, che porterà danni secondari alla nostra cavità orale, di seguito diamo un'occhiata alle complicazioni comuni circa l'estrazione di introduzione chirurgia dentale.

　　1, sanguinamento dopo l'estrazione del dente

　　In circostanze normali, la compressione del trauma da estrazione del dente mezz'ora dopo il sanguinamento non si ripete. Se dopo aver sputato il rotolo di garza disinfettato si verifica ancora un'emorragia, o se si verifica di nuovo un'emorragia il 2° giorno dopo l'estrazione del dente, si tratta di un'emorragia dopo l'estrazione del dente. L'emorragia non si arresta in quel momento dopo l'estrazione del dente, che è un'emorragia primaria, e l'emorragia che si verifica il 2° giorno dopo l'estrazione del dente a causa di altri motivi, che è un'emorragia secondaria.

　　Le cause del sanguinamento comprendono fattori sistemici e locali. Le cause sistemiche comprendono varie malattie del sangue, l'ipertensione, le malattie del fegato e della cistifellea. Le cause locali sono la lacerazione delle gengive, la frattura dell'osso alveolare, la presenza di tessuto di granulazione o di corpi estranei nell'alveolo, lo spostamento di coaguli di sangue o un'infezione secondaria.

　　Prevenzione e trattamento: è necessario richiedere un'anamnesi preoperatoria dettagliata e i pazienti con malattie sistemiche devono essere consultati dai medici dei reparti competenti e, se necessario, trasferiti ad altri reparti per il trattamento. L'operazione di estrazione del dente deve essere accurata per ridurre il trauma. Il trauma da estrazione del dente deve essere trattato con attenzione e i pazienti e le loro famiglie devono ricevere un'attenta spiegazione delle precauzioni da prendere dopo l'estrazione del dente. I pazienti con traumi importanti e tendenza al sanguinamento possono uscire solo dopo aver controllato che non ci siano anomalie, mezz'ora dopo aver morso il rotolo di cotone di garza nella ferita dell'estrazione del dente.

　　Quando si verifica un'emorragia dopo l'estrazione di un dente, è necessario effettuare prima un esame locale. In genere, si nota un coagulo sopra la fossa alveolare e il sangue fuoriesce da sotto il coagulo. Il trattamento consiste nel rimuovere il coagulo sopra la fossa alveolare, controllare il sito di sanguinamento, sciacquare con soluzione fisiologica, applicare farmaci emostatici topici e premere nuovamente per arrestare l'emorragia. Se nella fossa alveolare è presente un corpo estraneo, la fossa alveolare può essere grattata a fondo in anestesia locale, in modo che la fossa alveolare si riempia di sangue fresco, quindi si comprime per arrestare il sanguinamento. Se l'emorragia è evidente, si può riempire la fossa alveolare con una spugna di gelatina o una garza di iodoformio, quindi si può chiudere la ferita e suturarla. Dopo la gestione locale, i pazienti con fattori sistemici necessitano di una gestione di laboratorio e sintomatica, come la trasfusione di sangue fresco o la trasfusione di fattori di coagulazione.

　　2. Infezione della ferita da estrazione

　　L'estrazione di un dente in generale non si verifica dopo l'infezione della ferita da estrazione, mentre l'estrazione di un dente complesso e l'estrazione di un dente bloccato sono soggette all'infezione della ferita da estrazione; l'infezione della ferita da estrazione è suddivisa in tre tipi di infezione acuta, di alveolo secco e di infezione cronica.

　　1. Infezione acuta

　　È legata al grande trauma locale dell'estrazione del dente, ai focolai di infezione locali prima dell'estrazione del dente e al diabete mellito. Si manifesta soprattutto nel 2° giorno dopo l'estrazione del dente, con dolore locale o facciale, gonfiore e apertura limitata della bocca. I denti ostruiti, così come i lembi per rimuovere l'osso o i traumi nei casi più gravi di 12-24 ore post-operatorie possono apparire evidenti gonfiore della guancia e reazione al dolore, ma in 3-5 giorni dopo la graduale attenuazione, non appartiene all'infezione acuta.

　　Prevenzione e trattamento: durante l'estrazione del dente, attenersi a un'operazione asettica e ridurre al minimo il trauma chirurgico. Per coloro che presentano focolai di infezione locale, dopo l'estrazione del dente è severamente vietato grattarsi grossolanamente per evitare di diffondere l'infezione. I pazienti diabetici possono essere estratti solo quando le loro condizioni sono sotto controllo. Somministrare un trattamento antibiotico prima e dopo l'intervento.

　　2. Alveolo secco

　　L'alveolo secco è un altro tipo di infezione acuta della ferita da estrazione del dente, frequente nei denti posteriori mandibolari, soprattutto dopo l'estrazione del terzo molare bloccato mandibolare. In circostanze normali, il dolore nella ferita scompare gradualmente dopo 2 o 3 giorni, anche in caso di sbrigliamento del lembo. Se 2 o 3 giorni dopo l'estrazione del dente si manifesta un dolore intenso, che si irradia alla regione auricolotemporale, alla regione sottomandibolare o alla sommità del capo e che non può essere alleviato con i normali farmaci antidolorifici, è possibile che si sia verificata la sindrome dell'alveolo secco. L'esame clinico rivela un alveolo vuoto o un coagulo di sangue decomposto e denaturato, di colore bianco-grigiastro. Il materiale necrotico che ricopre la parete della fossa alveolare ha un odore sgradevole e la superficie ossea può essere toccata direttamente con una sonda con un dolore acuto. Non è presente un evidente gonfiore della regione maxillo-facciale, né un'evidente limitazione dell'apertura della bocca, mentre possono essere presenti ingrossamento dei linfonodi e tenerezza nella regione sottomandibolare. Le manifestazioni istopatologiche sono osteite superficiale della parete ossea della fossa alveolare o lieve osteomielite limitata.

　　Prevenzione e trattamento: l'orifizio secco è legato al trauma chirurgico e all'infezione batterica. Pertanto, durante l'intervento chirurgico è necessario attenersi scrupolosamente a un'operazione asettica per ridurre il trauma chirurgico. Quando si verifica l'alveolo secco, il principio del trattamento consiste nel pulire accuratamente la ferita e nell'isolare lo stimolo esterno all'alveolo e promuovere la crescita del tessuto di granulazione.

　　Il metodo di trattamento consiste nel pulire l'alveolo con una soluzione di perossido di idrogeno al 3% in anestesia in blocco e strofinare ripetutamente l'alveolo con un piccolo batuffolo di cotone per rimuovere il materiale decomposto e necrotico finché l'alveolo non è pulito e inodore. Quindi le cavità alveolari sono state risciacquate ripetutamente con una soluzione di perossido di idrogeno e una soluzione fisiologica, e le garze allo iodoformio sono state inserite nelle cavità. Per evitare che la garza iodoformica cada, le gengive possono essere suturate e fissate con un punto. Il processo di guarigione generale dura da 1 a 2 settimane e la garza iodoformica può essere rimossa dopo 8-10 giorni, quando la parete ossea della fossa alveolare è stata ricoperta da uno strato di tessuto di granulazione e può essere gradualmente guarita.

　　3. Infezione cronica

　　Principalmente causata da fattori locali, come radici residue rimaste nella fossa alveolare, tessuto di granulazione, tartaro, denti rotti o frammenti ossei e altri oggetti estranei. Manifestazioni cliniche della ferita da estrazione del dente per lungo tempo, che lascia una piccola ferita, tessuto gengivale arrossato e gonfio intorno alla ferita, una piccola quantità di pus può essere vista fuoriuscire o iperplasia del tessuto di granulazione, in genere senza dolore evidente.

　　Prevenzione e trattamento: l'estrazione del dente deve essere accuratamente ripulita dopo l'alveolo, in particolare la parodontite apicale cronica dei denti colpiti, i focolai infiammatori apicali non vengono raschiati, può verificarsi dopo l'estrazione del dente un sanguinamento, ma anche la formazione di un'infiammazione cronica e la mancata guarigione a lungo termine. I denti con più radici devono essere estratti per evitare di lasciare la radice residua. Se si verifica un'infezione cronica, è necessario eseguire delle radiografie per capire le lesioni nella fossa alveolare, se è rimasto un corpo estraneo e la guarigione della fossa alveolare, ecc. Poi, in anestesia locale, è necessario eseguire nuovamente il raschiamento della fossa alveolare, in modo da riempire il sangue, quindi comprimere dei rotoli di cotone di garza disinfettati per arrestare l'emorragia e somministrare antibiotici per via orale per trattare la malattia.