Operasi pencabutan gigi bagi banyak orang dalam kehidupan sudah tidak asing lagi, banyak pasien dengan penyakit periodontal karena sakit gigi jangka panjang yang tak tertahankan dan memilih operasi pencabutan gigi, yang sangat membantu kita untuk membasmi sakit gigi secara tuntas, namun kita juga perlu memperhatikan agar tidak memicu terjadinya komplikasi setelah pencabutan gigi, yang akan membawa kerusakan sekunder pada rongga mulut kita, berikut ini mari kita simak komplikasi yang umum terjadi pada pencabutan pengenalan operasi gigi.

　　1, pendarahan setelah pencabutan gigi

　　Dalam keadaan normal, kompresi trauma pencabutan gigi setengah jam setelah pendarahan tidak akan terulang. Jika masih terjadi pendarahan setelah meludahkan gulungan kain kasa yang telah didesinfeksi, atau pendarahan lagi pada hari ke-2 setelah pencabutan gigi, maka itu adalah pendarahan setelah pencabutan gigi. Pendarahan tidak berhenti pada saat itu juga setelah pencabutan gigi, yaitu pendarahan primer, dan pendarahan yang terjadi pada hari ke-2 setelah pencabutan gigi karena alasan lain, yaitu pendarahan sekunder.

　　Penyebab perdarahan meliputi faktor sistemik dan lokal. Penyebab sistemik meliputi berbagai penyakit darah, tekanan darah tinggi, penyakit hati dan kandung empedu. Penyebab lokal adalah robeknya gusi, patahnya tulang alveolar, jaringan granulasi atau benda asing di dalam soket alveolar, terlepasnya gumpalan darah atau infeksi sekunder.

　　Pencegahan dan perawatan: riwayat pra operasi yang terperinci harus ditanyakan, dan pasien dengan penyakit sistemik harus dikonsultasikan oleh dokter dari departemen terkait dan dipindahkan ke departemen lain untuk perawatan jika perlu. Operasi pencabutan gigi harus dilakukan dengan hati-hati untuk mengurangi trauma. Trauma pencabutan gigi harus ditangani dengan hati-hati, dan pasien serta keluarganya harus diberi penjelasan yang cermat mengenai tindakan pencegahan yang harus dilakukan setelah pencabutan gigi. Untuk pasien dengan trauma besar dan kecenderungan perdarahan, mereka dapat pulang hanya setelah memeriksa bahwa tidak ada kelainan setengah jam setelah menggigit gulungan kapas kasa pada luka pencabutan gigi.

　　Ketika terjadi perdarahan setelah pencabutan gigi, pemeriksaan lokal harus dilakukan terlebih dahulu. Umumnya, gumpalan dapat terlihat di atas fossa alveolar, dan darah keluar dari bawah gumpalan. Perawatannya adalah: pertama-tama keluarkan gumpalan di atas fossa alveolar, periksa tempat perdarahan, bilas dengan saline, obat hemostatik topikal lokal, dan sekali lagi tekan untuk menghentikan perdarahan. Jika terdapat benda asing di dalam fosa alveolar, fosa alveolar dapat digores secara menyeluruh dengan anestesi lokal, sehingga fosa alveolar terisi darah segar, dan kemudian dilakukan penekanan untuk menghentikan perdarahan. Jika perdarahan terlihat jelas, spons gelatin atau kasa iodoform dapat diisi ke dalam soket alveolar, dan kemudian luka dapat ditarik dan dijahit. Setelah penanganan lokal, pasien dengan faktor sistemik memerlukan penanganan laboratorium dan gejala, seperti transfusi darah segar atau transfusi faktor pembekuan.

　　2 、 Infeksi luka pencabutan

　　Pencabutan gigi secara umum tidak terjadi setelah infeksi luka pencabutan, pencabutan gigi yang kompleks dan pencabutan gigi yang tersumbat rentan terhadap infeksi luka pencabutan, infeksi luka pencabutan dibagi menjadi tiga jenis yaitu infeksi akut, soket kering, dan infeksi kronis.

　　1. Infeksi akut

　　Hal ini terkait dengan trauma lokal yang besar pada pencabutan gigi, fokus infeksi lokal sebelum pencabutan gigi, dan diabetes melitus. Kebanyakan terjadi pada hari ke-2 setelah pencabutan gigi, nyeri lokal atau wajah, pembengkakan dan pembukaan mulut yang terbatas. Gigi yang terhalang, serta flap untuk mengangkat tulang atau trauma pada kasus yang parah pasca operasi 12 sampai 24 jam mungkin tampak jelas pembengkakan pipi dan reaksi nyeri, tetapi dalam 3 sampai 5 hari setelah penurunan bertahap, tidak termasuk dalam infeksi akut.

　　Pencegahan dan perawatan: Patuhi operasi aseptik selama pencabutan gigi dan minimalkan trauma bedah. Bagi mereka yang memiliki fokus infeksi lokal, menggaruk dengan kasar dilarang keras setelah pencabutan gigi untuk menghindari penyebaran infeksi. Pasien diabetes hanya dapat melakukan pencabutan gigi jika kondisinya sudah terkendali. Berikan pengobatan antibiotik sebelum dan sesudah operasi.

　　2. Soket kering

　　Dry socket adalah jenis lain dari infeksi akut pada luka pencabutan gigi, yang biasa terjadi pada gigi posterior mandibula, terutama setelah pencabutan gigi molar impaksi ketiga mandibula. Dalam keadaan normal, rasa sakit pada luka akan berangsur-angsur hilang setelah 2 hingga 3 hari, bahkan dalam kasus debridemen flap. Jika rasa sakit yang parah terjadi 2 sampai 3 hari setelah pencabutan gigi, dengan rasa sakit yang menjalar ke daerah aurikulotemporal, daerah submandibula atau bagian atas kepala, yang tidak dapat diredakan dengan obat penghilang rasa sakit yang normal, maka sindrom soket kering mungkin telah terjadi. Pemeriksaan klinis menunjukkan soket alveolar yang kosong atau gumpalan darah yang membusuk dan terdenaturasi yang berwarna putih keabu-abuan. Bahan nekrotik yang menutupi dinding fossa alveolar berbau busuk, dan permukaan tulang dapat disentuh secara langsung dengan probe dan menimbulkan rasa sakit yang tajam. Tidak ada pembengkakan yang jelas pada daerah rahang atas, tidak ada batasan yang jelas pada pembukaan mulut, dan mungkin ada pembesaran kelenjar getah bening dan nyeri tekan di bawah rahang bawah. Manifestasi histopatologi adalah osteitis superfisial pada dinding tulang fossa alveolar atau osteomielitis terbatas yang ringan.

　　Pencegahan dan pengobatan: soket kering berhubungan dengan trauma bedah dan infeksi bakteri. Oleh karena itu, operasi aseptik harus dipatuhi secara ketat selama operasi untuk mengurangi trauma bedah. Setelah soket kering terjadi, prinsip perawatannya adalah membersihkan luka secara menyeluruh serta mengisolasi rangsangan eksternal pada soket alveolar dan mendorong pertumbuhan jaringan granulasi.

　　Metode perawatannya adalah membersihkan soket dengan larutan hidrogen peroksida 3% di bawah anestesi blok dan menyeka soket berulang kali dengan bola kapas kecil untuk menghilangkan bahan yang membusuk dan nekrotik sampai soket bersih dan tidak berbau. Kemudian soket alveolar dibilas berulang kali dengan larutan hidrogen peroksida dan garam, dan kasa iodoform ditempatkan pada soket. Untuk mencegah kasa iodoform terlepas, gusi juga dapat dijahit dan diperbaiki dengan satu jahitan. Proses penyembuhan secara umum adalah 1 hingga 2 minggu, dan kasa iodoform dapat dilepas setelah 8 hingga 10 hari, ketika dinding tulang fossa alveolar telah ditutupi dengan lapisan jaringan granulasi dan dapat disembuhkan secara bertahap.

　　3 、 Infeksi kronis

　　Terutama disebabkan oleh faktor lokal, seperti sisa akar yang tertinggal di fossa alveolar, jaringan granulasi, karang gigi, gigi patah atau pecahan tulang dan benda asing lainnya. Manifestasi klinis luka pencabutan gigi dalam waktu lama, meninggalkan luka kecil, jaringan gusi merah dan bengkak di sekitar luka, sejumlah kecil nanah terlihat keluar atau hiperplasia jaringan granulasi, umumnya tidak ada rasa sakit yang jelas.

　　Pencegahan dan pengobatan: pencabutan gigi harus dibersihkan dengan hati-hati setelah soket alveolar, terutama periodontitis apikal kronis pada gigi yang terkena, fokus inflamasi apikal tidak dikikis bersih, dapat terjadi setelah pencabutan gigi perdarahan, tetapi juga pembentukan peradangan kronis dan tidak sembuh dalam jangka panjang. Gigi yang berakar banyak harus dicabut untuk mencegah sisa akar tertinggal. Jika terjadi infeksi kronis, harus dilakukan rontgen untuk mengetahui lesi pada fossa alveolar, apakah masih ada benda asing yang tertinggal, dan penyembuhan fossa alveolar, dll. Kemudian di bawah anestesi lokal, pengikisan fossa alveolar harus dilakukan lagi, agar darah dapat terisi, kemudian gulungan kapas kasa yang telah didesinfeksi harus dikompres untuk menghentikan pendarahan, dan antibiotik oral harus diberikan untuk mengobati penyakit tersebut.