Hamba väljatõmbamise operatsiooni paljud inimesed elus ei ole võõrad, paljud patsiendid, kellel on parodontiit, sest talumatu pikaajaline hambavalu ja valida hamba väljatõmbamise operatsiooni, mis on väga kasulik meile täielikult kõrvaldada hambavalu, kuid me peame ka tähelepanu pöörata, et vältida käivitada tüsistusi pärast hamba väljatõmbamist, mis toob sekundaarne kahju meie suuõõne, järgmine vaatame ühiseid tüsistusi umbes väljatõmbamise hambaravi kirurgia sissejuhatus.

　　1, verejooks pärast hamba väljatõmbamist

　　Normaalsetes tingimustes ei kordu hamba väljatõmbamise trauma kokkusurumine pool tundi pärast verejooksu. Kui pärast desinfitseeritud marlirulli välja sülitamist esineb endiselt verejooksu või verejooksu uuesti 2. päeval pärast hamba väljatõmbamist, siis on tegemist verejooksuga pärast hamba väljatõmbamist. Verejooks ei peatu sel ajal pärast hamba väljatõmbamist, mis on esmane verejooks, ja verejooks tekib 2. päeval pärast hamba väljatõmbamist muudel põhjustel, mis on sekundaarne verejooks.

　　Verejooksu põhjuste hulka kuuluvad süsteemsed ja kohalikud tegurid. Süsteemsete põhjuste hulka kuuluvad mitmesugused verehaigused, kõrge vererõhk, maksa- ja sapipõiehaigused. Lokaalsed põhjused on igemete rebenemine, alveooliluu murdumine, granulatsioonikude või võõrkehad alveoolipesas, verehüüvete irdumine või sekundaarne infektsioon.

　　Ennetamine ja ravi: tuleb küsida üksikasjalik anamnees enne operatsiooni ning süsteemsete haigustega patsiente tuleb konsulteerida asjaomaste osakondade arstidega ja vajadusel suunata raviks teistesse osakondadesse. Hamba väljatõmbamise operatsioon peaks olema ettevaatlik, et vähendada traumat. Hamba väljatõmbamise traumat tuleb hoolikalt ravida ning patsientidele ja nende peredele tuleb hoolikalt selgitada ettevaatusabinõusid, mida tuleb pärast hamba väljatõmbamist rakendada. Suure traumaga ja verejooksu kalduvusega patsientide puhul võib lahkuda alles pärast seda, kui on kontrollitud, et pool tundi pärast hammaste väljatõmbehaava hammastesse hammastavate marlivattarullide hammastamist ei ole kõrvalekaldeid.

　　Kui pärast hamba väljatõmbamist tekib verejooks, tuleb esmalt teostada kohalik läbivaatus. Üldiselt on alveoolse fossa kohal näha trombi ja trombi alt voolab verd välja. Ravi on järgmine: esmalt eemaldatakse trombi alveoolse fossa kohal, kontrollitakse veritsuskohta, loputatakse soolalahusega, kasutatakse kohalikke paikselt manustatavaid hemostaatilisi ravimeid ja vajutatakse uuesti, et verejooks peatada. Kui alveolaarfossa on võõrkeha, võib alveolaarfossa kohalikus anesteesias põhjalikult läbi kraapida, nii et alveolaarfossa täitub värske verega, ja seejärel suruda verejooksu peatamiseks. Kui verejooks on ilmne, võib alveolaaravasse täita želatiinist käsna või jodoformmähise, seejärel võib haava kokku tõmmata ja õmmelda. Pärast lokaalset ravi vajavad süsteemsete teguritega patsiendid laboratoorset ja sümptomaatilist ravi, näiteks värske vere ülekannet või koagulatsioonifaktorite ülekannet.

　　2、Extraktsioonihaava infektsioon

　　Üldine hamba väljatõmbamine ei toimu pärast ekstraheerimishaava infektsiooni, kompleksne hamba väljatõmbamine ja blokeeritud hamba väljatõmbamine on kalduvus ekstraheerimishaava infektsioonile, ekstraheerimishaava infektsioon jaguneb kolme liiki akuutseks infektsiooniks, kuivaks pesa ja krooniliseks infektsiooniks.

　　1. Äge infektsioon

　　See on seotud hamba väljatõmbamise suure lokaalse traumaga, kohaliku infektsioonikoldega enne hamba väljatõmbamist ja suhkurtõvega. Tekib enamasti 2. päeval pärast hamba väljatõmbamist, kohalik või näovalu, turse ja piiratud suuavamine. Takistatud hambad, samuti klapid eemaldada luu või trauma rasketel juhtudel operatsioonijärgselt 12 kuni 24 tundi võib ilmneda ilmne põse turse ja valu reaktsioon, kuid 3 kuni 5 päeva pärast järk-järgulist taandumist, ei kuulu ägeda infektsiooni juurde.

　　Ennetamine ja ravi: Pidage kinni aseptilisest operatsioonist hamba väljatõmbamise ajal ja minimeerige kirurgilist traumat. Nende puhul, kellel on kohalikud infektsioonikolded, on pärast hamba väljatõmbamist rangelt keelatud jämedalt kratsida, et vältida infektsiooni levikut. Diabeetikutel võib ekstraheerida ainult siis, kui nende seisund on kontrolli all. Andke antibiootikumravi enne ja pärast operatsiooni.

　　2. Kuiv pesa

　　Kuiv pesa on teine hamba väljatõmbehaava ägeda infektsiooni tüüp, mis on tavaline mandibulaarse tagumise hamba puhul, eriti pärast mandibulaarse kolmanda impaktsionaalse molaari väljatõmbamist. Normaalsetes tingimustes kaob haava valu järk-järgult 2 kuni 3 päeva pärast, isegi lappide debridementi korral. Kui 2 kuni 3 päeva pärast hamba väljatõmbamist tekib tugev valu, mis kiirgab aurikulaartemporaalsesse piirkonda, submandibulaarsesse piirkonda või pealae ülaosasse ja mida ei saa leevendada tavaliste valuvaigistitega, võib olla tekkinud kuiva pesa sündroom. Kliinilisel uurimisel ilmneb tühi alveoolne pesa või lagunenud ja denatureerunud veresoon, mis on hallikasvalge. Alveoolikambrite seina kattev nekrootiline materjal on haiseva lõhnaga ja luupinda võib sondiga otse puudutada terava valuga. Lõualuu piirkonnas ei esine ilmset turset, suu avanemise ilmset piiratust ning submandibulaarpiirkonnas võib esineda lümfisõlmede suurenemist ja hellust. Histopatoloogilised ilmingud olid alveoolse fossa luuseina pindmine osteiit või kerge piiratud osteomüeliit.

　　Ennetamine ja ravi: kuiv pesa on seotud kirurgilise trauma ja bakteriaalse infektsiooniga. Seetõttu tuleb kirurgilise trauma vähendamiseks operatsiooni ajal rangelt kinni pidada aseptilisest operatsioonist. Kui kuiv pesa on tekkinud, on ravi põhimõte, et haava puhastatakse põhjalikult, samuti isoleeritakse alveoolse pesa välised stiimulid ja soodustatakse granulatsioonikoe kasvu.

　　Ravimeetodiks on pesa puhastamine 3% vesinikperoksiidi lahusega blokaalanesteesias ja pesa korduv pühkimine väikese vatipalliga, et eemaldada lagunenud ja nekrootiline materjal, kuni pesa on puhas ja lõhnatu. Seejärel loputati alveoolset pesa korduvalt vesinikperoksiidi lahuse ja soolalahusega ning pessa asetati jodoformmähis. Selleks, et jodoformmähis ei saaks maha kukkuda, võib igemed ka õmmelda ja fikseerida ühe õmblusega. Üldine paranemisprotsess kestab 1 kuni 2 nädalat ja jodoformmähise võib eemaldada 8 kuni 10 päeva pärast, kui alveoolse fossa luuseina on kaetud granulatsioonkoe kihiga ja see saab järk-järgult paraneda.

　　3、Krooniline infektsioon

　　Põhiliselt põhjustatud kohalikest teguritest, nagu alveolaarfossa jäänud juurte jäägid, granulatsioonikude, hambakivi, katkised hambad või luufragmendid ja muud võõrkehad. Kliinilised ilmingud hamba väljatõmbamise haava pikka aega, jättes väikese haava, punase ja paistes igemekoe ümber haava, väike kogus mädanikku võib näha väljavoolu või granulatsioonikoe hüperplaasiat, üldiselt ei ole ilmne valu.

　　Ennetamine ja ravi: hamba väljatõmbamine tuleb hoolikalt puhastada pärast alveoolse pesa, eriti krooniline apikaalne parodontiit mõjutatud hammaste, apikaalne põletikukolded ei kraabitud puhtaks, võib tekkida pärast hamba väljatõmbamist verejooks, kuid ka kroonilise põletiku tekkimise ja pikaajalise mitte-paranemise. Mitme juurega hambad tuleks ekstraheerida, et vältida juurte jääkide jäämist. Kui tekib krooniline põletik, tuleks teha röntgenülesvõtteid, et mõista, millised on kahjustused alveolaarfossa, kas on jäänud võõrkeha, alveolaarfossa paranemine jne. Seejärel tuleks lokaalanesteesias uuesti teostada alveolaarfossa kraapimine, et veri saaks täis, ja seejärel tuleks verejooksu peatamiseks vajutada desinfitseeritud marlivattarulle ning anda haiguse raviks suukaudseid antibiootikume.