¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la extracción dental?
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Cirugía de extracción dental para muchas personas en la vida no son extraños, muchos pacientes con enfermedad periodontal debido al dolor de muelas insoportable a largo plazo y elegir la cirugía de extracción dental, que es muy útil para nosotros para erradicar por completo el dolor de muelas, pero también hay que prestar atención para evitar desencadenar complicaciones después de la extracción del diente, lo que traerá un daño secundario a nuestra cavidad oral, el siguiente vamos a echar un vistazo a las complicaciones comunes acerca de la extracción de la introducción de la cirugía dental.
1, sangrado después de la extracción del diente
En circunstancias normales, la compresión trauma de la extracción del diente media hora después de que el sangrado no se repetirá. Si todavía hay sangrado después de escupir el rollo de gasa desinfectada, o sangrado de nuevo en el segundo día después de la extracción del diente, entonces es el sangrado después de la extracción del diente. sangrado no se detiene en ese momento después de la extracción del diente, que es el sangrado primario, y el sangrado se produce en el segundo día después de la extracción del diente debido a otras razones, que es el sangrado secundario.
Las causas de la hemorragia incluyen factores sistémicos y locales. Las causas sistémicas incluyen diversas enfermedades de la sangre, hipertensión, enfermedades del hígado y de la vesícula biliar. Las causas locales son el desgarro de las encías, la fractura del hueso alveolar, la presencia de tejido de granulación o cuerpos extraños en la cavidad alveolar, el desplazamiento de coágulos sanguíneos o una infección secundaria.
Prevención y tratamiento: se debe realizar un historial preoperatorio detallado, y los pacientes con enfermedades sistémicas deben ser consultados por médicos de los departamentos pertinentes y transferidos a otros departamentos para su tratamiento si es necesario. La operación de extracción dental debe ser cuidadosa para reducir el traumatismo. El traumatismo de la extracción dental debe tratarse con cuidado, y los pacientes y sus familiares deben recibir una explicación cuidadosa de las precauciones que deben tomarse tras la extracción dental. En el caso de los pacientes con traumatismo grande y tendencia al sangrado, pueden salir sólo después de comprobar que no hay ninguna anomalía media hora después de morder el rollo de algodón de gasa en la herida de la extracción dental.
Cuando se produce una hemorragia tras la extracción dental, primero debe realizarse un examen local. Por lo general, se observa un coágulo por encima de la fosa alveolar y la sangre rezuma por debajo del coágulo. El tratamiento es el siguiente: en primer lugar, eliminar el coágulo por encima de la fosa alveolar, comprobar el lugar de la hemorragia, enjuagar con solución salina, fármacos hemostáticos tópicos locales y volver a presionar para detener la hemorragia. Si hay un cuerpo extraño en la fosa alveolar, se puede rascar a fondo la fosa alveolar con anestesia local, para que la fosa alveolar se llene de sangre fresca, y luego comprimir para detener la hemorragia. Si la hemorragia es evidente, se puede rellenar la fosa alveolar con una esponja de gelatina o una gasa de yodoformo y, a continuación, juntar y suturar la herida. Tras el tratamiento local, los pacientes con factores sistémicos necesitan tratamiento sintomático y de laboratorio, como transfusión de sangre fresca o transfusión de factores de coagulación.
2、Infección de la herida de extracción
Extracción de dientes general no se produce después de la infección de la herida de extracción, extracción de dientes complejos y la extracción de dientes bloqueado es propenso a la infección de la herida de extracción, infección de la herida de extracción se divide en tres tipos de infección aguda, alveolo seco y la infección crónica.
1. Infección aguda
Está relacionada con el gran traumatismo local de la extracción dental, los focos de infección local antes de la extracción dental y la diabetes mellitus. Se presenta sobre todo en el 2º día después de la extracción dental, con dolor local o facial, hinchazón y apertura bucal limitada. Dientes obstruidos, así como colgajo para eliminar el hueso o trauma en casos graves de postoperatorio de 12 a 24 horas puede aparecer hinchazón de la mejilla obvia y la reacción de dolor, pero en 3 a 5 días después de que el hundimiento gradual, no pertenece a la infección aguda.
Prevención y tratamiento: Adherirse a la operación aséptica durante la extracción del diente y minimizar el trauma quirúrgico. Para los que tienen focos de infección local, está estrictamente prohibido rascarse con fuerza después de la extracción dental para evitar la propagación de la infección. A los pacientes diabéticos sólo se les puede extraer cuando su estado esté controlado. Administre tratamiento antibiótico antes y después de la cirugía.
2. Alveolo seco
El alveolo seco es otro tipo de infección aguda de la herida de extracción dental, que es común en los dientes posteriores mandibulares, especialmente después de la extracción del tercer molar bloqueado mandibular. En circunstancias normales, el dolor en la herida desaparecerá gradualmente después de 2 a 3 días, incluso en el caso de desbridamiento con colgajo. Si se produce dolor intenso 2 ó 3 días después de la extracción dental, con dolor irradiado a la región auriculotemporal, la región submandibular o la parte superior de la cabeza, que no puede aliviarse con analgésicos normales, es posible que se haya producido un síndrome de alveolo seco. El examen clínico revela una cavidad alveolar vacía o un coágulo corrupto y desnaturalizado de color blanco grisáceo. El material necrótico que cubre la pared de la fosa alveolar tiene un olor fétido, y la superficie ósea puede tocarse directamente con una sonda con dolor agudo. No hay hinchazón evidente de la región maxilofacial, ni limitación evidente de la apertura bucal, y puede haber agrandamiento de los ganglios linfáticos y sensibilidad debajo de la mandíbula. Las manifestaciones histopatológicas fueron osteítis superficial de la pared ósea de la fosa alveolar u osteomielitis leve limitada.
Prevención y tratamiento: la alveolitis seca está relacionada con traumatismos quirúrgicos e infecciones bacterianas. Por lo tanto, debe respetarse estrictamente la asepsia durante la cirugía para reducir el trauma quirúrgico. Una vez que se produce el alveolo seco, el principio del tratamiento es limpiar a fondo la herida, así como aislar el estímulo externo al alveolo alveolar y promover el crecimiento del tejido de granulación.
El método de tratamiento consiste en limpiar el alveolo con una solución de peróxido de hidrógeno al 3% bajo anestesia en bloque y limpiar el alveolo repetidamente con una bolita de algodón para eliminar el material cariado y necrótico hasta que el alveolo esté limpio y sin olor. A continuación, se enjuagaron repetidamente los alveolos alveolares con solución de peróxido de hidrógeno y solución salina, y se colocaron gasas con yodoformo en los alveolos. Para evitar que la gasa de yodoformo se caiga, también se puede suturar la encía y fijarla con un punto. El proceso general de cicatrización es de 1 a 2 semanas, y la gasa de yodoformo puede retirarse al cabo de 8 a 10 días, cuando la pared ósea de la fosa alveolar se haya cubierto con una capa de tejido de granulación y pueda cicatrizar gradualmente.
3、Infección crónica
Principalmente causada por factores locales, como raíces residuales que quedan en la fosa alveolar, tejido de granulación, sarro, dientes rotos o fragmentos óseos y otros objetos extraños. Manifestaciones clínicas de la herida de extracción dental durante mucho tiempo, dejando una pequeña herida, enrojecimiento e inflamación del tejido de las encías alrededor de la herida, una pequeña cantidad de pus se puede ver descargada o hiperplasia del tejido de granulación, por lo general no hay dolor evidente.
Prevención y tratamiento: la extracción del diente debe ser cuidadosamente limpiado después de la fosa alveolar, especialmente periodontitis apical crónica de los dientes afectados, focos inflamatorios apicales no se raspan limpio, puede ocurrir después de la extracción del diente sangrado, sino también la formación de la inflamación crónica y la no curación a largo plazo. Los dientes multirradiculares deben extraerse para evitar que quede la raíz residual. Si se produce una infección crónica, se deben realizar radiografías para conocer las lesiones de la fosa alveolar, si queda algún cuerpo extraño y la cicatrización de la fosa alveolar, etc. A continuación, bajo anestesia local, se debe realizar de nuevo el raspado de la fosa alveolar para que se llene de sangre y, a continuación, se deben comprimir rollos de algodón de gasa desinfectada para detener la hemorragia y se deben administrar antibióticos orales para tratar la enfermedad.
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