Tandudtrækningskirurgi for mange mennesker i livet er ikke fremmed, mange patienter med periodontal sygdom på grund af uudholdelig langvarig tandpine og vælger tandudtrækningskirurgi, hvilket er meget nyttigt for os at udrydde tandpine fuldstændigt, men vi skal også være opmærksomme på at undgå at udløse komplikationer efter tandudtrækning, hvilket vil medføre sekundær skade på vores mundhule, det følgende lad os se på de almindelige komplikationer ved introduktion af tandudtrækningskirurgi.

　　1, blødning efter tandudtrækning

　　Under normale omstændigheder vil tandudtrækningstraumakompressionen en halv time efter blødningen ikke blive gentaget. Hvis der stadig er blødning efter at have spyttet den desinficerede gaze-rulle ud eller blødning igen den 2. dag efter tandudtrækning, er det blødning efter tandudtrækning. Blødning stopper ikke på det tidspunkt efter tandudtrækning, hvilket er primær blødning, og blødning opstår den 2. dag efter tandudtrækning på grund af andre årsager, hvilket er sekundær blødning.

　　Årsagerne til blødning omfatter systemiske og lokale faktorer. Systemiske årsager omfatter forskellige blodsygdomme, højt blodtryk, lever- og galdeblæresygdomme. Lokale årsager er rifter i tandkødet, brud på alveolarknoglen, granulationsvæv eller fremmedlegemer i alveolarsoklen, løsrivelse af blodpropper eller sekundær infektion.

　　Forebyggelse og behandling: Detaljeret præoperativ historie skal spørges, og patienter med systemiske sygdomme skal konsulteres af læger fra relevante afdelinger og overføres til andre afdelinger til behandling, hvis det er nødvendigt. Operationen med tandekstraktion skal være omhyggelig med at reducere traumet. Tandudtrækningstraumer skal behandles omhyggeligt, og patienter og deres familier skal gives en omhyggelig forklaring på de forholdsregler, der skal tages efter tandudtrækning. For patienter med stort traume og blødningstendens kan de kun forlade efter at have kontrolleret, at der ikke er nogen abnormitet en halv time efter at have bidt gaze-bomuldsrullen i tandudtrækningssåret.

　　Når der opstår blødning efter tandudtrækning, skal der først foretages en lokal undersøgelse. Generelt kan man se en blodprop over den alveolære fossa, og der siver blod ud under blodproppen. Behandlingen er: Fjern først blodproppen over den alveolære fossa, kontroller blødningsstedet, skyl med saltvand, lokale topiske hæmostatiske lægemidler, og tryk igen for at stoppe blødningen. Hvis der er et fremmedlegeme i den alveolære fossa, kan den alveolære fossa ridses grundigt under lokalbedøvelse, så den alveolære fossa fyldes med frisk blod og derefter komprimeres for at stoppe blødningen. Hvis blødningen er åbenlyst, kan gelatinsvamp eller iodoform-gasbind fyldes i den alveolære sokkel, og derefter kan såret trækkes sammen og sutureres. Efter lokal behandling har patienter med systemiske faktorer brug for laboratorie- og symptomatisk behandling, såsom frisk blodtransfusion eller transfusion af koagulationsfaktorer.

　　2 、 Infektion i ekstraktionssår

　　Generel tandekstraktion forekommer ikke efter ekstraktionssårinfektion, kompleks tandekstraktion og blokeret tandekstraktion er tilbøjelig til ekstraktionssårinfektion, ekstraktionssårinfektion er opdelt i tre slags akut infektion, tør stikkontakt og kronisk infektion.

　　1. akut infektion

　　Det er relateret til det store lokale traume ved tandekstraktion, lokale infektionsfoci før tandekstraktion og patienter med diabetes. For det meste forekommer den 2. dag efter tandudtrækning, lokal eller ansigtssmerter, hævelse og begrænset mundåbning. Obstruerede tænder såvel som klapper til fjernelse af knogler eller traumer i alvorlige tilfælde af postoperativ 12 til 24 timer kan forekomme åbenlyst hævelse i kinden og smertereaktion, men i 3 til 5 dage efter den gradvise nedsættelse hører ikke til den akutte infektion.

　　Forebyggelse og behandling: Overhold aseptisk operation under tandudtrækning og minimer kirurgisk traume. For dem, der har lokale infektionsfoci, er grov kradsning strengt forbudt efter tandudtrækning for at undgå at sprede infektionen. Diabetespatienter kan kun få trukket tænder ud, når deres tilstand er under kontrol. Giv antibiotikabehandling før og efter operationen.

　　2. Tør stikkontakt

　　Tør stikkontakt er en anden type akut infektion i tandekstraktionssår, som er almindelig i mandibulære bageste tænder, især efter ekstraktion af mandibulær tredje impaktion molar. Under normale omstændigheder vil smerten i såret gradvist forsvinde efter 2 til 3 dage, selv i tilfælde af flap debridement. Hvis der opstår stærke smerter 2 til 3 dage efter tandudtrækning med smerteudstråling til auriculotemporalområdet, submandibularområdet eller toppen af hovedet, som ikke kan lindres med normal smertestillende medicin, kan der være opstået dry socket-syndrom. Den kliniske undersøgelse viser en tom alveole eller en forrådnet og denatureret blodprop, som er gråhvid i farven. Det nekrotiske materiale, der dækker væggen i alveolarfossaen, har en dårlig lugt, og knogleoverfladen kan berøres direkte med en sonde med skarp smerte til følge. Der er ingen tydelig hævelse af kæberegionen, ingen tydelig begrænsning af mundåbningen, og der kan være forstørrede lymfeknuder og ømhed i den submandibulære region. Histopatologiske manifestationer var overfladisk osteitis i knoglevæggen i den alveolære fossa eller mild begrænset osteomyelitis.

　　Forebyggelse og behandling: Dry socket er relateret til kirurgisk traume og bakteriel infektion. Derfor bør aseptisk operation overholdes nøje under operationen for at reducere det kirurgiske traume. Når tør socket opstår, er behandlingsprincippet at rengøre såret grundigt samt isolere den eksterne stimulus til den alveolære socket og fremme væksten af granulationsvæv.

　　Behandlingsmetoden går ud på at rense alveolen med 3 % hydrogenperoxidopløsning under blokanæstesi og tørre alveolen af gentagne gange med en lille vatrondel for at fjerne det forrådnede og nekrotiske materiale, indtil alveolen er ren og lugtfri. Derefter blev alveolesoklerne skyllet gentagne gange med hydrogenperoxidopløsning og saltvand, og jodoform-gaze blev placeret i soklerne. For at forhindre, at jodoform-gazen falder af, kan tandkødet også sutureres og fikseres med ét sting. Den generelle helingsproces er 1 til 2 uger, og jodoform-gazen kan fjernes efter 8 til 10 dage, når knoglevæggen i alveolarfossaen er blevet dækket af et lag granulationsvæv og gradvist kan heles.

　　3, Kronisk infektion

　　Hovedsageligt forårsaget af lokale faktorer, såsom resterende rødder tilbage i den alveolære fossa, granuleringsvæv, tandsten, knækkede tænder eller knoglefragmenter og andre fremmedlegemer. Kliniske manifestationer af tandekstraktionssår i lang tid, hvilket efterlader et lille sår, rødt og hævet tyggegummivæv omkring såret, en lille mængde pus kan ses udledt eller granuleringsvævshyperplasi, generelt ingen åbenlyse smerter.

　　Forebyggelse og behandling: tandekstraktion skal rengøres omhyggeligt efter den alveolære fossa, især kronisk apikal parodontitis af de berørte tænder, apikale inflammatoriske foci skrabes ikke rent, kan forekomme efter blødning af tandekstraktion, men også dannelse af kronisk betændelse og langvarig ikke-helbredelse. Tænder med flere rødder skal trækkes ud for at forhindre, at den resterende rod efterlades. Hvis der opstår kronisk infektion, skal der tages røntgenbilleder for at forstå læsionerne i den alveolære fossa, om der er noget fremmedlegeme tilbage, og heling af den alveolære fossa osv. Derefter under lokalbedøvelse skal skrabning af den alveolære fossa udføres igen, så blodet kan fyldes op, og derefter skal desinficeret gaze og bomuldsruller komprimeres for at stoppe blødningen og gives oral antibiotikabehandling.