Хирургията за изваждане на зъби за много хора в живота не са непознати, много пациенти с пародонтоза поради непоносима дългосрочна зъбобол и изберете операция за изваждане на зъби, която е много полезна за нас, за да се изкорени напълно зъбобол, но ние също трябва да се обърне внимание, за да се избегне задействането на усложнения след изваждане на зъб, което ще доведе до вторични щети на нашата устна кухина, следните нека да разгледаме често срещаните усложнения за изваждане на стоматологична хирургия въвеждане.

　　1, кървене след изваждане на зъб

　　При нормални обстоятелства травматичната компресия при екстракция на зъб половин час след кървенето няма да се повтори. Ако все още има кървене след изплюване на дезинфекцираното марлено руло или кървене отново на 2-рия ден след екстракцията на зъб, то това е кървене след екстракция на зъб. Кървенето не спира по това време след екстракция на зъб, което е първично кървене, а кървенето се появява на 2-рия ден след екстракция на зъб поради други причини, което е вторично кървене.

　　Причините за кървенето включват системни и местни фактори. Системните причини включват различни заболявания на кръвта, високо кръвно налягане, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Местните причини са разкъсване на венците, счупване на алвеоларната кост, гранулационна тъкан или чужди тела в алвеоларната ямка, разместване на кръвни съсиреци или вторична инфекция.

　　Профилактика и лечение: трябва да се снеме подробна предоперативна анамнеза, а пациентите със системни заболявания трябва да бъдат консултирани от лекари от съответните отделения и при необходимост да бъдат прехвърлени за лечение в други отделения. Операцията по екстракция на зъб трябва да бъде внимателна, за да се намали травмата. Травмата при екстракция на зъб трябва да се третира внимателно, а на пациентите и техните семейства трябва да се даде внимателно обяснение за предпазните мерки, които трябва да се вземат след екстракция на зъб. При пациенти с голяма травма и склонност към кървене, те могат да си тръгнат само след като се провери дали няма отклонения половин час след захапването на марленото памучно руло в раната от екстракцията на зъба.

　　Когато се появи кървене след екстракция на зъб, първо трябва да се извърши локален преглед. Обикновено над алвеоларната ямка може да се види съсирек, а отдолу под съсирека изтича кръв. Лечението е: първо отстранете съсирека над алвеоларната ямка, проверете мястото на кървене, изплакнете с физиологичен разтвор, локални локални хемостатични лекарства и отново натиснете, за да спрете кървенето. Ако в алвеоларната ямка има чуждо тяло, алвеоларната ямка може да бъде старателно разчесана под местна анестезия, така че алвеоларната ямка да се напълни с прясна кръв, и след това да се притисне, за да се спре кървенето. Ако кървенето е очевидно, в алвеоларната ямка може да се напълни желатинова гъба или йодформена марля, след което раната може да се събере и да се зашие. След локалното лечение пациентите със системни фактори се нуждаят от лабораторно и симптоматично лечение, като например преливане на прясна кръв или преливане на коагулационни фактори.

　　2、Инфекция на екстракционната рана

　　Общата екстракция на зъб не настъпва след инфекция на екстракционната рана, сложната екстракция на зъб и блокираната екстракция на зъб са предразположени към инфекция на екстракционната рана, инфекцията на екстракционната рана се разделя на три вида остра инфекция, суха рана и хронична инфекция.

　　1. Остра инфекция

　　Свързана е с голямата локална травма при екстракция на зъб, локалните огнища на инфекция преди екстракцията на зъб и захарния диабет. Най-често се появява на втория ден след екстракцията на зъба, локална или лицева болка, подуване и ограничено отваряне на устата. Затруднени зъби, както и клапи за отстраняване на кост или травма в тежки случаи от 12 до 24 часа след операцията може да се появи очевиден оток на бузата и реакция на болка, но след 3 до 5 дни след постепенното отшумяване, не принадлежи към острата инфекция.

　　Профилактика и лечение: Придържайте се към асептична операция по време на екстракция на зъб и сведете до минимум хирургичната травма. За тези, които имат локални огнища на инфекция, грубото чесане е строго забранено след изваждането на зъба, за да се избегне разпространението на инфекцията. Пациентите с диабет могат да бъдат екстрахирани само когато състоянието им е под контрол. Давайте антибиотично лечение преди и след операцията.

　　2. Сухо гнездо

　　Сухото гнездо е друг вид остра инфекция на раната от екстракция на зъб, която е често срещана при задните зъби на долната челюст, особено след екстракция на трети имплантиран молар на долната челюст. При нормални обстоятелства болката в раната постепенно изчезва след 2 до 3 дни, дори и в случай на отстраняване на клап. Ако се появи силна болка 2 до 3 дни след екстракцията на зъба, с излъчване на болка към ушно-тилната област, подчелюстната област или върха на главата, която не може да бъде облекчена с обичайните болкоуспокояващи лекарства, тогава може да е настъпил синдром на сухото гнездо. Клиничният преглед показва празна алвеоларна ямка или развален и денатуриран кръвен съсирек, който е сиво-бял на цвят. Некротичният материал, покриващ стената на алвеоларната ямка, има неприятна миризма, а директното докосване на костната повърхност със сонда предизвиква остра болка. Няма очевиден оток на лицево-челюстната област, няма очевидно ограничение на отварянето на устата, а в подчелюстната област може да има увеличение на лимфните възли и чувствителност. Хистопатологичните прояви са повърхностен остеит на костната стена на алвеоларната ямка или леко ограничен остеомиелит.

　　Профилактика и лечение: Сухата ямка е свързана с хирургична травма и бактериална инфекция. Поради това по време на операцията трябва стриктно да се спазва асептична операция, за да се намали хирургичната травма. След появата на сухата ямка принципът на лечение е старателно почистване на раната, както и изолиране на външния стимул за алвеоларната ямка и насърчаване на растежа на гранулационната тъкан.

　　Методът на лечение е почистване на гнездото с 3% разтвор на водороден пероксид под блокова анестезия и многократно избърсване на гнездото с малко памучно топче, за да се отстрани загнилият и некротичен материал, докато гнездото стане чисто и без мирис. След това алвеоларните гнезда се изплакват многократно с разтвор на водороден пероксид и физиологичен разтвор, а в гнездата се поставя марля с йодфорт. За да се предотврати падането на йодформената марля, венците могат да се зашият и фиксират с един шев. Общият оздравителен процес е от 1 до 2 седмици, а йодформената марля може да се отстрани след 8 до 10 дни, когато костната стена на алвеоларната ямка е покрита със слой гранулационна тъкан и може постепенно да се заздрави.

　　3、Хронична инфекция

　　Причинява се главно от локални фактори, като остатъчни корени, останали в алвеоларната ямка, гранулационна тъкан, зъбен камък, счупени зъби или костни фрагменти и други чужди тела. Клинични прояви на рана от изваждане на зъб за дълго време, оставяща малка рана, зачервена и подута тъкан на венеца около раната, може да се види малко количество гной, която се отделя, или хиперплазия на гранулационната тъкан, обикновено без очевидна болка.

　　Профилактика и лечение: след екстракция на зъб трябва внимателно да се почисти алвеоларното гнездо, особено хроничният апикален пародонтит на засегнатите зъби, апикалните възпалителни огнища не са изстъргани, може да се появи след екстракция на зъб кървене, но също така и образуване на хронично възпаление и дългосрочно незаздравяване. Многокоренови зъби трябва да се екстрахират, за да се предотврати оставането на остатъчен корен. Ако се появи хронична инфекция, трябва да се направи рентгенова снимка, за да се установи поражението в алвеоларната ямка, дали е останало чуждо тяло, както и заздравяването на алвеоларната ямка и т.н. След това под местна анестезия трябва да се извърши отново остъргване на алвеоларната ямка, за да може да се напълни с кръв, и след това да се притиснат дезинфекцирани марлени памучни рула, за да се спре кървенето, и да се приложи перорално антибиотично лечение.