I. Stopnje slabosti in bruhanja:
V zgodnji nosečnosti do približno četrtega meseca več kot polovica nosečnic doživlja različne stopnje jutranje slabosti: izguba apetita, blaga slabost in bruhanje ob prebujanju. To na splošno ne vpliva bistveno na vnos hranil. Vendar pa lahko ponavljajoče se ali pogosto bruhanje resno ogrozi vnos hranil.
Prehransko upravljanje
A. Nosečnice z blagimi simptomi bruhanja:
1. Izberite lahka, okusna obroka; izogibajte se mastnim živilom in dajte prednost alkalnim živilom, kot so zelenjava in sadje;
2. Pred vstajanjem zaužijte živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, kot so krekerji ali marmelada;
3. Kisla hrana spodbuja izločanje želodčne kisline, poveča aktivnost prebavnih encimov, spodbuja prebavo in poveča apetit, s čimer pomaga pri prebavi in absorpciji. To lahko do neke mere olajša slabost v zgodnji nosečnosti.
4. Nadomestite tri obroke dnevno z manjšimi, pogostejšimi prigrizki. Najbolje je piti med obroki; izogibajte se uživanju velikih količin tekočih živil med obroki.
5. Če nosečnice trpijo za zgago, naj se izogibajo ocvrti hrani ali hrani z visoko vsebnostjo maščob ter jedi z močnim okusom, da preprečijo refluks želodčne kisline, ki draži sluznico požiralnika. Mlečne izdelke lahko uživate v zmernih količinah, da nevtralizirate želodčno kislino.
6. Čim bolj zmanjšajte izpostavljenost kuhinjskim hlapom ali vonjem, ki lahko povzročajo slabost.
B. Zmerno do hudo bruhanje:
Vztrajna slabost, ponavljajoče se bruhanje ali nezmožnost jesti zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Zdravstveni delavci bodo po potrebi dajali intravenozne tekočine in dodatke vitamina B.
II. Stopnje zaprtja:
Zaprtje se običajno pojavi od sredine do konca nosečnosti in je opredeljeno kot iztrebljanje, ki je daljše od 48 ur, spremlja pa ga suho blato, ki povzroča napenjanje.Med nosečnostjo lahko zmanjšano izločanje želodčne kisline, zmanjšana telesna aktivnost in upočasnjena motilnost prebavil – v kombinaciji z razširjeno maternico, ki stiska črevesje, ko plod raste – povzročijo črevesne pline ali zaprtje. V poznih fazah nosečnosti se zaprtje lahko poslabša in povzroči bolečine v trebuhu in napenjanje.
Prilagoditve prehrane:
1.Da bi preprečile zaprtje, naj nosečnice uživajo veliko zelenjave, sadja in polnozrnatih žit, bogatih z grobimi vlakninami (kot so špinača, amarant, korenje, oves, kaki in banane). Te stimulirajo črevesne stene, pospešujejo peristaltiko in olajšujejo prehod blata. Polnozrnata žita niso bogata le z vlakninami, ampak tudi z vitaminom B1, ki izboljša prenos živčnih impulzov in poveča motiliteto prebavnega trakta.
2. Uživajte hrano, ki povzroča pline, kot so česen, med in surova spomladanska čebula, da se v črevesju ustvarijo plini, ki spodbujajo črevesno peristaltiko in olajšujejo iztrebljanje.
3. Zmanjšajte ali se izogibajte hrani, ki je težko prebavljiva: lotusov koren, bob, ocvrta jajca, lepljivi riževi cmoki in lepljive riževe kroglice.
4. Zmanjšajte uživanje pikantnih, dražečih živil: čili, sečuanski poper, gorčica, curry, spomladanska čebula, čebula, por itd.
5. Izogibajte se živilom, ki povzročajo vročino: ananas, kaki, longan, mandarine itd.
6. Poskrbite za zadostno hidracijo, dnevno popijte vsaj 1000 ml vode.Alternativno zaužijte 300–500 ml sveže stisnjenega sadnega soka dnevno.
Prehranska priporočila za nosečnice s hudo zaprtostjo vključujejo naslednje zdravilne kaše:
1. Oreškova kaša: Vzemite 4 oreškova jedra in 100 g riža japonica. Oreškova jedra zdrobite v pasto in skuhajte z rižem v kašo. Primerno za nosečnice z zaprtostjo zaradi fizične šibkosti in suhega črevesja.
2. Sezamova kaša: Vzemite ustrezno količino črnih sezamovih semen, sperite, posušite na soncu, nato pražite, da začnejo dišati, in zmeljite v prah. Vzemite 30 g naenkrat in skuhajte z 100 g riža japonica v kašo. Primerno za tiste s fizično šibkostjo in suhim črevesjem.
2. Sezamova kaša: Vzemite ustrezno količino črnih sezamovih semen, jih temeljito sperite, posušite na soncu, nato pražite in zmeljite v prah. Za pripravo kaše uporabite 30 g na porcijo in 100 g riža japonica. Primerno za nosečnice z zaprtjem, ki so fizično šibke in imajo vrtoglavico ali tinitus.
3. Kaša iz cipresovih oreščkov: 30 gramov cipresovih oreščkov operite, odstranite nečistoče in zdrobite. Dodajte 100 gramov riža japonica in skuhajte kašo. Pri serviranju dodajte med po okusu. Primerno za nosečnice z zaprtjem, ki imajo palpitacije in nespečnost.Najprej zavrite riž v vodi, nato dodajte fige in kuhajte v kašo. Postrezite z medom in sladkorjem po okusu. Primerno za ženske z hemoroidi in zaprtjem. III. Faza pojava krčev v mečih: Po petih mesecih nosečnosti se nosečnice pogosto zbujajo zaradi bolečin zaradi krčev med spanjem.Glavni vzrok je nezadosten vnos kalcija s hrano, kar vodi do zmanjšanega kalcijevega nivoja v krvi. Da bi preprečile krče v mečih, morajo nosečnice poskrbeti za zadosten vnos kalcija v svoji prehrani. Prilagoditve prehrane 1. Od petega meseca naprej morajo nosečnice povečati vnos hrane, bogate s kalcijem, kot so mleko, sojini izdelki, sušene kozice, morske alge in kelp.
2. Uživanje toplega mleka pred spanjem ima pomirjujoč učinek, pomaga preprečevati nespečnost, kalcij pa učinkovito zmanjšuje krče v nogah.
IV. Anemija
Med nosečnostjo mati potrebuje dodatnih 1000 miligramov železa za podporo rasti materinega tkiva in potrebam ploda. Nezadosten vnos železa v prehrani lahko vodi do anemije zaradi pomanjkanja železa.Približno 15–20 % nosečnic ima različne stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa. Blaga anemija ima na splošno minimalen vpliv na mater, vendar huda anemija pogosto povzroča nezadostno oskrbo srčnega mišica s kisikom, kar lahko vodi do srčnega popuščanja in upočasnjene rasti ploda.
Prilagoditve prehrane:
1. Povečajte vnos živil živalskega izvora. Nosečnice naj uživajo več mesa, živalske krvi in podobnih živil.
2. Povečajte uživanje živalske jetre. Nosečnice lahko kot redni dodatek železa zaužijejo približno 60 gramov živalske jetre na teden.
3. Uživajte veliko sveže zelenjave in sadja. Ta živila so bogata z vitaminom C, ki pomaga pri absorpciji železa.
Priporočila glede prehrane Za nosečnice, pri katerih je bila ugotovljena anemija zaradi pomanjkanja železa, so poleg dodatkov železa pod zdravniškim nadzorom lahko koristni tudi naslednji prehranski ukrepi:
1. Juha iz špinače in svinjske jeter: 200 g špinače in 100 g svinjske jeter dušite, da dobite hranljivo juho.
2. Rdeči in beli tofu: 200 g tofua narežite na kocke in blanširajte v vreli vodi;200 g kuhane svinjske krvi, narezane na enake kocke; 100 g pustega svinjskega mesa, narezanega na trakove. V vokih na visoki temperaturi segrejte 40 g svinjske masti, dokler ne doseže 60 % temperature. Dodajte juho, kocke tofuja, kocke svinjske krvi in trakove svinjskega mesa. Začinite s sojino omako, sladkorjem in soljo. Pustite zavreti, zgostite z koruzno moko, nato pa postrezite.
3. Špinačna kaša: Špinačo blanširajte v vreli vodi nekaj minut, drobno sesekljajte, nato vmešajte v kuhano japonico riževo kašo. Ta kaša pomaga pri preprečevanju anemije.
4. Shiitake gobe z rdečimi datlji: Vzemite 20 g rehidriranih shiitake gob, 20 rdečih datljev in 150 g piščanca (ali pustega svinjskega mesa).Dodajte sesekljan ingver, sesekljano spomladansko čebulo, fino sol, kuhinjsko vino in sladkor. Kuhajte na pari nad vodo, dokler ni kuhano, enkrat dnevno. 5. Sezamova kaša: Pražite 30 g črnih sezamovih semen, zmeljite v prah, nato skuhajte s 100 g riža japonica v kašo. Redno uživanje nosečnicam lahko pomaga pri zdravljenju anemije v nosečnosti.
V. Stopnje nosečnostnega edema:
V pozni nosečnosti stiskanje spodnje vena cave ovira vračanje krvi. Posturalni edem se pogosto pojavi v gležnjih nosečnic v tretjem trimesečju in izgine po počitku. Vztrajni edem po počitku ali znatno otekanje brez drugih nepravilnosti predstavlja nosečnostni edem.
Prilagoditve prehrane
1. Zimski melon, lubenica in vodne kostanje imajo diuretične lastnosti in zmanjšujejo edem. Redno uživanje lahko lajša edem v nosečnosti;
2. Račje meso odvaja vročino, ohlaja kri in krepi zdravje. Zlasti meso zelene glave račke spodbuja uriniranje, neguje ledvice in krepi konstitucijo. Redno uživanje pomaga pri diurezi in zmanjševanju edema, kar je koristno za edem v nosečnosti.