أولاً: مراحل الغثيان والقيء:
خلال فترة الحمل المبكرة حتى حوالي أربعة أشهر، تعاني أكثر من نصف الأمهات الحوامل من درجات متفاوتة من غثيان الصباح: فقدان الشهية، وغثيان خفيف، وقيء عند الاستيقاظ. لا يؤثر هذا بشكل عام بشكل كبير على تناول العناصر الغذائية. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي القيء المتكرر أو المتكرر إلى الإضرار بشدة بتناول العناصر الغذائية.
الإدارة الغذائية
أ. الحوامل اللواتي يعانين من أعراض قيء خفيفة:
1. اختاري وجبات خفيفة وشهية؛ تجنبي الأطعمة الدهنية واعطي الأولوية للأطعمة القلوية مثل الخضار والفواكه؛
2. تناولي أطعمة غنية بالكربوهيدرات مثل البسكويت المملح أو المربى قبل النهوض من السرير؛
3. الأطعمة الحمضية تحفز إفراز المعدة، وتعزز نشاط الإنزيمات الهضمية، وتشجع حركة الجهاز الهضمي، وتزيد الشهية، مما يساعد على الهضم والامتصاص. قد يخفف ذلك من غثيان الحمل المبكر إلى حد ما؛
4. استبدلي الوجبات الثلاث العادية بوجبات خفيفة أصغر حجماً وأكثر تكراراً. من الأفضل شرب السوائل بين الوجبات؛ تجنبي تناول كميات كبيرة من الأطعمة السائلة أثناء الوجبات.
5. إذا كانت الحوامل تعانين من حرقة المعدة، تجنبي الأطعمة المقلية أو الغنية بالدهون والأطباق ذات النكهة القوية لمنع ارتجاع المعدة الذي يهيج بطانة المريء. يمكن تناول منتجات الألبان باعتدال لتحييد حمض المعدة؛
6. قللي من التعرض لأبخرة المطبخ أو أي روائح قد تسبب الغثيان.
ب. القيء المتوسط إلى الشديد:
يستلزم الغثيان المستمر أو القيء المتكرر أو عدم القدرة على تناول الطعام العلاج في المستشفى. سيقوم الأطباء بإعطاء السوائل عن طريق الوريد ومكملات فيتامين ب حسب الحاجة.
ثانياً: مراحل الإمساك:
يحدث الإمساك عادةً من منتصف الحمل وحتى أواخره، ويُعرّف بأنه صعوبة في التبرز بسبب جفاف البراز وصلابته، مع فترات تزيد عن 48 ساعة.
أثناء الحمل، يساهم انخفاض حمض المعدة وانخفاض النشاط البدني وتباطؤ حركة الجهاز الهضمي في حدوث الإمساك. كما أن تمدد الرحم يضغط على الأمعاء، مما يضعف التمعج.أثناء الحمل، يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز حمض المعدة، وانخفاض النشاط البدني، وتباطؤ حركة الجهاز الهضمي - إلى جانب تمدد الرحم الذي يضغط على الأمعاء مع نمو الجنين - إلى انتفاخ البطن أو الإمساك. في المراحل المتأخرة من الحمل، قد يتفاقم الإمساك، مما قد يسبب آلامًا في البطن وانتفاخًا.
تعديلات في النظام الغذائي:
1.للوقاية من الإمساك، يجب على الحوامل تناول كميات وفيرة من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة الغنية بالألياف الخشنة (مثل السبانخ والقطيفة والجزر والشوفان والكاكي والموز). فهذه الأطعمة تحفز جدران الأمعاء، وتسرع من التمعج وتسهل مرور البراز. الحبوب الكاملة ليست غنية بالألياف الغذائية فحسب، بل غنية أيضًا بفيتامين B1 الذي يعزز النقل العصبي ويزيد من حركة الجهاز الهضمي.
2. تناول الأطعمة المسببة للغازات مثل الثوم والعسل والبصل الأخضر النيء لتوليد غازات معوية، وبالتالي تحفيز حركة الأمعاء وتسهيل التبرز.
3. قلل أو تجنب الأطعمة غير القابلة للهضم: جذور اللوتس والفول والبيض المقلي وزلابية الأرز اللزج وكرات الأرز اللزج.
4. قلل من تناول الأطعمة الحارة والمهيجة: الفلفل الحار، الفلفل الأسود الصيني، الخردل، الكاري، البصل الأخضر، البصل، الكراث، إلخ.
5. تجنب الفواكه المسببة للحرارة: الأناناس، الكاكي، اللونجان، اليوسفي، إلخ.
6. تأكد من شرب كمية كافية من السوائل، على الأقل 1000 مل من الماء يوميًا.أو بدلاً من ذلك، تناول 300-500 مل من عصير الفاكهة الطازج يوميًا.
تشمل التوصيات الغذائية للنساء الحوامل اللواتي يعانين من إمساك شديد العصيدة الطبية التالية:
1. عصيدة الجوز: خذ 4 حبات جوز و 100 غرام من أرز جابونيكا. اطحن حبات الجوز حتى تصبح عجينة واطهيها مع الأرز حتى تصبح عصيدة. مناسبة للنساء الحوامل اللواتي يعانين من إمساك بسبب الضعف الجسدي وجفاف الأمعاء.
2. عصيدة السمسم: خذ كمية مناسبة من بذور السمسم الأسود، اشطفها جيدًا، جففها في الشمس، ثم احمصها حتى تصدر رائحة طيبة واطحنها حتى تصبح مسحوقًا. خذ 30 غرامًا في كل مرة واطهيها مع 100 غرام من أرز جابونيكا حتى تصبح عصيدة. مناسبة لمن يعانون من الضعف الجسدي وجفاف الأمعاء.
2. حساء السمسم: خذي كمية مناسبة من بذور السمسم الأسود، اشطفيها جيدًا، جففيها في الشمس، ثم احمصيها واطحنيها إلى مسحوق. استخدمي 30 جرامًا لكل وجبة مع 100 جرام من أرز جابونيكا لطهي الحساء. مناسب للنساء الحوامل اللواتي يعانين من الإمساك والضعف الجسدي والدوخة أو طنين الأذن.
3. عصيدة جوز السرو: اغسلي 30 جرامًا من جوز السرو، وأزيلي الشوائب، واطحنيه. أضيفي 100 جرام من أرز جابونيكا لطهي العصيدة. أضيفي العسل حسب الرغبة عند التقديم. مناسبة للنساء الحوامل اللواتي يعانين من الإمساك والقلق والأرق.اغلي الأرز أولاً في الماء، ثم أضيفي التين واتركي المزيج على نار خفيفة حتى يصبح عصيدة. قدميها مع العسل والسكر حسب الرغبة. مناسبة للنساء اللواتي يعانين من البواسير والإمساك. III. مرحلة حدوث تقلصات الساق: بعد خمسة أشهر من الحمل، غالباً ما تستيقظ الأمهات الحوامل من الألم بسبب تقلصات الساق أثناء النوم.السبب الرئيسي هو عدم كفاية تناول الكالسيوم في النظام الغذائي مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم. لمنع تقلصات الساق، يجب على الحوامل التأكد من تناول كمية كافية من الكالسيوم في نظامهن الغذائي. تعديلات النظام الغذائي 1. من الشهر الخامس فصاعدًا، يجب على الحوامل زيادة تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل الحليب ومنتجات الصويا والروبيان المجفف والأعشاب البحرية والكلب.
2. شرب الحليب الدافئ قبل النوم له تأثير مهدئ، مما يساعد على منع الأرق، بينما يقلل محتواه من الكالسيوم بشكل فعال من تقلصات الساقين.
IV. فقر الدم
طوال فترة الحمل، تحتاج الأم إلى حوالي 1000 ملليغرام من الحديد الإضافي لدعم نمو أنسجة الأم واحتياجات الجنين. قد يؤدي عدم كفاية تناول الحديد في النظام الغذائي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.تصاب حوالي 15٪ إلى 20٪ من النساء الحوامل بدرجات متفاوتة من فقر الدم بسبب نقص الحديد. عادةً ما يكون لفقر الدم الخفيف تأثير ضئيل على الأم، ولكن فقر الدم الشديد غالبًا ما يتسبب في عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين، مما قد يؤدي إلى قصور القلب وتأخر نمو الجنين.
تعديلات النظام الغذائي
1. زيادة تناول الأطعمة الحيوانية. يجب على الأمهات الحوامل تناول المزيد من اللحوم والدم الحيواني والأطعمة المماثلة.
2. زيادة استهلاك الكبد الحيواني. يمكن للحوامل التفكير في تناول حوالي 2 أونصة من الكبد الحيواني أسبوعياً كمكمل غذائي روتيني للحديد.
3. تناول الكثير من الخضروات والفواكه الطازجة. هذه الأطعمة غنية بفيتامين C الذي يساعد على امتصاص الحديد.
توصيات غذائية بالنسبة للحوامل المصابات بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، إلى جانب تناول مكملات الحديد تحت إشراف طبي، قد يكون من المفيد اتباع النهج الغذائي التالي:
1. حساء السبانخ وكبد الخنزير: يُطهى 200 جرام من السبانخ مع 100 جرام من كبد الخنزير على نار خفيفة للحصول على مرق مغذي.
2. التوفو الأحمر والأبيض: يُقطع 200 جرام من التوفو إلى مكعبات ويُسلق في ماء مغلي؛200 غرام من دم الخنزير المطبوخ، مقطّع إلى مكعبات؛ 100 غرام من لحم الخنزير قليل الدهن، مقطّع إلى شرائح. سخّن 40 غرام من شحم الخنزير في مقلاة على نار عالية حتى تصل درجة حرارته إلى 60٪. أضف المرق ومكعبات التوفو ومكعبات دم الخنزير وشرائح لحم الخنزير. تبل بالصلصة الصويا والسكر والملح. اترك المزيج يغلي، ثم ثخّنه بمزيج دقيق الذرة، ثم قدّمه.
3. عصيدة السبانخ: اسلقي السبانخ في ماء مغلي لعدة دقائق، افرميها ناعماً، ثم أضيفيها إلى عصيدة الأرز الياباني المطبوخة. تساعد هذه العصيدة في الوقاية من فقر الدم.
4. فطر شيتاكي مع التمر الأحمر: خذي 20 غرام من فطر شيتاكي المُعاد ترطيبه، 20 حبة تمر أحمر، و 150 غرام من الدجاج (أو لحم الخنزير قليل الدهن).أضيفي الزنجبيل المفروم والبصل الأخضر المفروم والملح الناعم ونبيذ الطهي والسكر. اطهيها على البخار فوق الماء حتى تنضج، مرة واحدة يوميًا. 5. عصيدة السمسم: اقلي 30 جرامًا من بذور السمسم الأسود، اطحنيها إلى مسحوق، ثم اطهيها مع 100 جرام من أرز جابونيكا لتصبح عصيدة. قد يساعد تناولها بانتظام من قبل الحوامل في علاج فقر الدم أثناء الحمل.
V. مراحل وذمة الحمل:
خلال فترة الحمل المتأخرة، يؤدي ضغط الوريد الأجوف السفلي إلى إعاقة عودة الدم. غالبًا ما تظهر وذمة الوضعية في كاحلي الحوامل خلال الثلث الثالث من الحمل، وتزول بعد الراحة. تشكل الوذمة المستمرة بعد الراحة، أو التورم الشديد دون وجود تشوهات أخرى، وذمة الحمل.
تعديلات غذائية
1. يحتوي القرع الشتوي والبطيخ والكستناء المائية على خصائص مدرة للبول ومخفضة للوذمة. قد يخفف الاستهلاك المنتظم من وذمة الحمل؛
2. يزيل لحم البط الحرارة ويبرد الدم ويقوي الصحة. على وجه التحديد، يعزز لحم البط الأخضر التبول ويغذي الكلى ويقوي البنية. يساعد الاستهلاك المنتظم على إدرار البول وتقليل الوذمة، مما يوفر بعض الفوائد لوذمة الحمل.