Uykusuzluk, uyku kalitesinin ve miktarının uzun bir süre boyunca yetersiz kaldığı bir durumdur. Uykusuzluk çeken kişilerde en yaygın olanı uykuya dalma zorluğudur, bunu sığ uyku ve erken uyanma izler; bazıları ise uyku eksikliği hisseder ve bu semptomlar genellikle bir arada görülür.
Uykusuzluğun süresi, tanı açısından önemli bir öneme sahiptir. Sadece birkaç gün süren kısa süreli dönemler normal bir durumdur ve tanı aşırı uzatılmamalıdır. Uykusuzluğu doğrulamak için aşağıdaki kriterler referans olarak verilmiştir:
1. Uykusuzluk, uykuya dalma zorluğu, sığ uyku, kolay uyanma, canlı rüyalar, sabah erken uyanma veya uyanma sonrası tekrar uykuya dalma zorluğu gibi neredeyse tek semptomdur ve rahatsızlık, yorgunluk veya gündüz uykululuk hissi ile birlikte görülür.
2. Uykusuzluk ve sonuçları ile ilgili endişeler baskındır.
3. Uykusuzluk, psikososyal işlevlerde önemli sıkıntı veya bozulmaya neden olur.
4. Uyku bozukluğu haftada en az üç gece görülür ve bir ay veya daha uzun süre devam eder.
5. Herhangi bir fiziksel hastalık veya zihinsel bozukluğa atfedilemez. Uykusuzluk ve Uyku Hapları Uyku haplarının kullanımı son derece yaygın ve sıradan bir durumdur ve bu eğilim şu anda artmaktadır. Uyku haplarının neden olduğu ilaç kaynaklı uykuya ilişkin elektroensefalografik çalışmalar, bunun fizyolojik uykudan farklı olduğunu, özellikle REM oranında önemli bir azalma olduğunu göstermektedir.İlaçla indüklenen uyku, yüzeysel olarak uyku süresi gereksinimlerini karşılasa da, aslında hastaları uzun süreli REM yoksunluğuna maruz bırakır ve bu durum, bazı ciddi uykusuzluk vakalarından daha şiddetlidir. REM uykusu, insanın fizyolojik ihtiyaçları için yavaş dalga uykusu (SWS) ile ikame edilemez. Uyku hapı kullanıcılarının kendi bildirimleri bunu doğrulamaktadır: gece boyunca uyumalarına rağmen, şiddetli REM eksikliği, uyanıkken kendilerini sersemlemiş hissetmelerine ve yeterince uyumamış gibi hissetmelerine neden olmaktadır.Sık görülen uykusuzluk sorunu olan hastalar için, uyku hapları uykuya yardımcı olabilir, ancak rutin olarak kullanılmamalıdır. İdeal olarak kullanım süresi 21 ila 28 günü geçmemelidir ve gündüz sedasyonunu azaltmak için yarı ömrü biraz daha kısa olan veya aralıklı dozajlı (haftada 2 ila 4 kez) ilaçlar seçilmelidir.
Uyku haplarının uzun süreli kullanımı fiziksel bağımlılığa yol açabilir.Bu tür ilaçlara bağımlı olan kişiler, bu ilaçlardan mahrum kaldıklarında yoksunluk belirtileri yaşarlar. Uyku hapları arasında Secobarbital, Phenobarbital ve Amobarbital gibi ilaçlar özellikle yüksek bağımlılık riski taşır ve Amobarbital kötüye kullanımı ciddi küresel sonuçlara neden olur. Sonuç olarak, klinisyenler ve uykusuzluk hastaları uyku ve uykusuzluk konusundaki bilgilerini yeniden değerlendirmeli, uyku haplarının rolünü eleştirel bir şekilde değerlendirmeli ve reçete yazarken dikkatli olmalıdır.
Uykusuzluk için Psikolojik ve Davranışsal Müdahaleler
Uykusuzluk tedavisinde, ara sıra veya geçici uykusuzluğu çözebilecek uyku hijyeni öncelikli olmalıdır. Spesifik önlemler şunlardır:
1. Düzenli bir uyku-uyanma programı uygulayın, yatma ve kalkma saatlerini sabit tutun, gündüz uykusundan kaçının (tatiller dahil).
2. Yatakta geçirdiğiniz süreyi, tedaviden önceki uyku bozukluğunun süresinden daha uzun olmamak üzere sınırlayın.
3. Kahve, sert çay ve alkol gibi merkezi sinir sistemini uyaran maddelerin tüketimini bırakın.
4. Sabit saatlerde yemek yiyin ve akşam yemeğinde aşırı doygunluktan kaçının.
5. Yatmadan önce uyarıcı materyaller okumaktan kaçının.
6. Uyku öncesinde masaj, akupresür veya sessiz meditasyon gibi rahatlatıcı aktiviteler yapın.
7. Uygun sıcaklıkta, gürültü ve parlak ışıktan uzak, rahat bir yatak odası ortamı sağlayın.
8. Yatıp 20 dakika içinde uykuya dalamazsanız, yataktan kalkın ve sadece uykunuz geldiğinde geri dönün.
9. Uyandıktan sonra düzenli sabah egzersizi yapın.
Uykusuzluk çekenlerin en belirgin özelliği, uykuya karşı şiddetli bir korku duymalarıdır. Gece yaklaşırken, nasıl hızlı bir şekilde uykuya dalacaklarını düşünerek kendilerini yorarlar ve aynı zamanda uykusuzluktan korkarlar, bu da içsel bir çatışma ve dolayısıyla bir kısır döngü yaratır. Bu döngüyü kırmanın bir yolu, doğal bir yaklaşım benimsemek ve kişinin uyuyabildiği kadar uyuduğunu kabul etmektir.
Özel psikolojik tedaviler arasında gevşeme teknikleri, biyolojik geri bildirim ve bilişsel davranışçı terapi bulunur ve bunlar bir klinisyen veya psikologun rehberliğinde uygulanmalıdır.