Många upplever ibland svårigheter att gå på toaletten. Bland äldre förekommer förstoppning i ännu högre utsträckning. Det påverkar inte bara livskvaliteten utan kan också leda till olika komplikationer i svåra fall. Hur kan förstoppning lindras? Dang Guining, chefsjuksköterska på den andra kirurgiska avdelningen vid Southern Medical University Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, ger några råd – att prova några massagetekniker hemma kan hjälpa till att lindra symtomen.
Det är viktigt att odla goda toalettvanor
Data visar att förstoppning drabbar cirka 15–30 % av den äldre befolkningen. Bland äldre patienter som är långvarigt sängliggande stiger prevalensen till 80 %, och äldre kvinnor är särskilt utsatta – förhållandet mellan kvinnliga och manliga drabbade är ungefär 4:1.
Dang Guining betonar att förstoppning inte bör avfärdas som ett mindre problem. Det kan utlösa komplikationer som åderbråck i nedre extremiteterna, hudpigmentering, dålig andedräkt, angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärnblödning, ökat intrakraniellt tryck och till och med rektalcancer.Den främsta orsaken till förstoppning hos äldre är åldersrelaterad minskning av tarmens rörlighet. Hos yngre vuxna är förstoppning ofta kopplad till raffinerad kost, otillräcklig vätskeintag, brist på motion och oförmåga att etablera regelbundna tarmvanor. Dessutom kan psykisk stress, vissa medicinska ingrepp och missbruk av laxermedel bidra.
Dang Guining rekommenderar att man för att lindra förstoppning måste göra dagliga justeringar av kosten och ändra ohälsosamma vanor. Samtidigt är det viktigt att öka den fysiska aktiviteten och se till att det dagliga vattenintaget uppgår till 1500–2000 milliliter. Det viktigaste är att man måste odla vanan att gå på toaletten regelbundet och medvetet.
För det första bör man fastställa en fast tid för avföring.I allmänhet upplever många personer behov av att gå på toaletten när de vaknar på morgonen eller efter måltider. Detta beror på kroppens naturliga rytm, där kolonens sammandragningar intensifieras vid dessa tidpunkter. Om behovet uppstår bör man omedelbart gå på toaletten. För det andra bör man gå på toaletten vid schemalagda tidpunkter, även om man inte känner behov. Med tiden kan detta skapa en reflexmässig tarmvanor. Många människor har för vana att läsa böcker, tidningar eller använda mobiltelefoner när de är på toaletten, vilket är skadliga vanor.Att koncentrera sig fullt ut och behålla mentalt fokus under toalettbesöket är avgörande för hälsan.
Dessutom är det viktigt att inse vikten av att känna behovet av att tömma tarmen och agera därefter. Undvik att undertrycka behovet av att gå på toaletten på grund av att du är upptagen med arbete, eftersom detta medför betydande hälsorisker.
Här är några fysioterapitekniker som kan utföras hemma:
1. Magmassage:
Massera magen medurs i 20–30 minuter åt gången.
2. Övning för att expandera buken:
Andas in för att expandera buken; andas ut för att dra ihop den. Upprepa i cirka 10 minuter.
3. Övningar för anala sfinkter:
Liggande eller sittande, dra ihop anala sfinktermusklerna rytmiskt, så att det efterliknar den naturliga sammandragningen och avslappningen under tarmtömning för att stärka levator ani-musklerna.
4. Meridianpunktsmassage:
① Hegu-punkt: Tryck i 5–10 minuter (Plats: På handryggen, mitt emellan första och andra metakarpalbenet, på den radiella sidan av det andra benet).
4. Meridian- och akupunkturmassage:
① Hegu-punkten: Tryck i fem till tio minuter (Plats: På handryggen, mitt på den radiella sidan av det andra metakarpalbenet, mellan det första och andra metakarpalbenet).
② Tianshu-punkten:Tryck i fem till tio minuter (Plats: Buken, 2 cun lateralt om den främre mittlinjen, i höjd med naveln)
Dang Guining rekommenderar att om symtomen är allvarliga och dessa mindre åtgärder visar sig vara ineffektiva, är det nödvändigt att konsultera en läkare för receptbelagd behandling. Det är viktigt att notera att personer med kronisk förstoppning aldrig får ta laxermedel på egen hand utan professionell vägledning.
Lindra obehag genom kostförändringar
Dang Guining säger att en balanserad kost, ökat vattenintag, regelbunden motion och sunda tarmvanor är grunden för behandling av kronisk förstoppning.
——Balanserad kost
Kostintaget bör prioritera ett tillräckligt intag av kostfiber, med cirka 30 g fiberrika livsmedel per dag.Dessutom kan intag av livsmedel som är rika på B-vitaminer stimulera matsmältningssekretionen och upprätthålla normal gastrointestinal motilitet.
Många livsmedel har ett högt fiberinnehåll. Följande lista ger tillräcklig variation för en veckas rotation:
Spannmål: Majs, havre.
Frukt: Drakefrukt, papaya, snöpäron, druvor, katrinplommon etc.
Bladgrönsaker: spenat, amarant, selleri, gräslök, kinakål etc.
Rotfrukter: rädisa, lök, sötpotatis, pumpa etc.
Bland vardagsmat innehåller svamp och alger mest fiber; grönsaker och frukt har jämförbara fiberhalter; ris och mjölprodukter har låg fiberhalt, medan kött praktiskt taget inte innehåller någon fiber alls.
——Rimlig vätsketillförsel:
1. Äldre personer som lider av förstoppning bör dricka 1500–2000 ml vatten dagligen.
2. Beräkningsformel: 30 ml per kilogram kroppsvikt.
3. Drick över 300 ml vatten på fastande mage på morgonen för att öka blodvolymen, fukta mag-tarmkanalen och mjuka upp avföringen.——Måttlig motion:
1. Uppmuntra till ökad daglig aktivitet inom ramen för vad som är möjligt; sträva efter att gå minst 0,5 km dagligen om det är möjligt.
2. Sängliggande eller rullstolsburna personer kan motionera genom att rotera kroppen, svinga armarna osv.