Lejlighedsvis problemer med afføring er en almindelig oplevelse for mange. Blandt ældre forekommer forstoppelse i endnu højere grad. Det påvirker ikke kun livskvaliteten, men kan også føre til forskellige komplikationer i alvorlige tilfælde. Hvordan kan forstoppelse lindres? Dang Guining, oversygeplejerske på den anden kirurgiske afdeling på Southern Medical University Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, giver nogle råd – at prøve et par massageteknikker derhjemme kan hjælpe med at lindre symptomerne.
Det er vigtigt at udvikle gode toiletvaner
Data viser, at forstoppelse rammer ca. 15 % til 30 % af den ældre befolkning. Blandt ældre patienter, der er langtidssengeliggende, stiger forekomsten til 80 %, og ældre kvinder er særligt udsatte – forholdet mellem kvinder og mænd, der lider af forstoppelse, er ca. 4:1.
Dang Guining understreger, at forstoppelse ikke bør afvises som et mindre problem. Det kan udløse komplikationer såsom åreknuder i underekstremiteterne, hudpigmentering, dårlig ånde, angina pectoris, hjerteinfarkt, hjerneblødning, forhøjet intrakranielt tryk og endda endetarmskræft.Den primære årsag til forstoppelse hos ældre er aldersrelateret nedsat tarmmotilitet. Hos yngre voksne er forstoppelse ofte forbundet med raffineret kost, utilstrækkelig hydrering, manglende motion og manglende etablering af regelmæssige tarmvaner. Derudover kan psykisk stress, visse medicinske indgreb og misbrug af afføringsmidler bidrage.
Dang Guining rådgiver, at det er vigtigt at justere kosten og ændre vaner for at lindre forstoppelse. Samtidig er det afgørende at øge den fysiske aktivitet og sikre et dagligt vandindtag på 1500-2000 ml. Det vigtigste er at udvikle en vane med regelmæssig, fokuseret afføring.
Først og fremmest skal man fastlægge et fast tidspunkt for afføring.Generelt oplever mange mennesker trang til at afføre sig, når de vågner om morgenen eller efter måltider. Dette skyldes kroppens naturlige rytmer, hvor tarmens sammentrækninger intensiveres på disse tidspunkter. Hvis trangen opstår, bør man straks gå på toilettet. For det andet bør man gå på toilettet på faste tidspunkter, selvom man ikke har trang. Over tid kan dette skabe en refleksiv afføringsvaner. Mange mennesker har for vane at læse bøger, aviser eller bruge mobiltelefoner, mens de er på toilettet, hvilket er skadelige vaner.Det er afgørende for helbredet at være fuldt koncentreret og mentalt fokuseret, når man går på toilettet.
Derudover er det vigtigt at erkende vigtigheden af trang til afføring og handle efter den. Undgå at undertrykke trangen af vane på grund af f.eks. travlhed på arbejdet, da dette udgør en betydelig sundhedsrisiko.
Her er et par fysioterapeutiske teknikker, man kan bruge derhjemme:
1. Mavemassage:
Massér maven med uret i 20-30 minutter ad gangen.
2. Maveudvidelsesøvelse:
Indånd for at udvide maven; udånd for at trække den sammen. Gentag i ca. 10 minutter.
3. Anal sphincter-øvelser:
Mens du ligger eller sidder, skal du trække anal sphincter-musklerne sammen på en rytmisk måde, der efterligner den naturlige sammentrækning og afslapning under afføring for at styrke levator ani-musklerne.
4. Meridianpunktsmassage:
① Hegu-punkt: Tryk i 5-10 minutter (placering: på håndryggen, midt mellem første og anden metakarpale knogle, på den radiale side af den anden knogle).
4. Meridian- og akupunkturmassage:
① Hegu-punkt: Tryk i fem til ti minutter (placering: på håndryggen, midt på den radiale side af det andet metakarpale knogle, mellem det første og det andet metakarpale knogle).
② Tianshu-punkt:Tryk i fem til ti minutter (placering: maven, 2 cun lateralt fra den forreste midterlinie, i højde med navlen)
Dang Guining rådgiver, at hvis symptomerne er alvorlige, og disse mindre midler viser sig at være ineffektive, er det nødvendigt at konsultere en læge for at få receptpligtig behandling. Det er vigtigt at bemærke, at personer med kronisk forstoppelse aldrig må selv administrere afføringsmidler uden professionel vejledning.
Lindre ubehag gennem kostændringer
Dang Guining fastslår, at en afbalanceret kost, øget vandindtag, regelmæssig motion og etablering af sunde tarmvaner udgør hjørnestenen i behandlingen af kronisk forstoppelse.
——Afbalanceret kost
Kostfokus bør prioritere et tilstrækkeligt indtag af kostfibre, med ca. 30 g fiberrige fødevarer anbefalet dagligt.Derudover kan indtagelse af fødevarer, der er rige på B-vitaminer, stimulere fordøjelsessekretionen og opretholde normal gastrointestinal motilitet.
Der findes mange fødevarer med højt fiberindhold. Følgende liste giver tilstrækkelig variation til en uges rotation:
Korn: Majs, havre.
Frugt: Pitahaya, papaya, snepærer, druer, svesker osv.
Bladgrøntsager: spinat, amarant, selleri, purløg, kinakål osv.
Rodfrugter: radise, løg, søde kartofler, græskar osv.
Blandt dagligdags fødevarer har svampe og alger det højeste fiberindhold; grøntsager og frugter har sammenlignelige fiberindhold; ris og melprodukter har et lavt fiberindhold, mens kød stort set ikke indeholder fibre.
——Rimelig hydrering:
1. Ældre personer, der lider af forstoppelse, bør indtage 1500-2000 ml vand dagligt.
2. Beregningsformel: 30 ml pr. kg kropsvægt.
3. Drik over 300 ml vand på tom mave om morgenen for at øge blodvolumenet, fugte mave-tarmkanalen og blødgøre afføringen.——Moderat motion:
1. Tilskynd til øget daglig aktivitet inden for rammerne af personens formåen; sigt efter mindst 0,5 km gang dagligt, hvor det er muligt.
2. Senge- eller kørestolsbrugere kan motionere ved at dreje kroppen, svinge armene osv.