Hiperpigmentacija po laserskem posegu nastane, ker je aktivnost melanocitov pri azijskih/rumenih posameznikih izrazitejša v primerjavi s kavkazskimi, kar poveča verjetnost vnetnega odlaganja in proliferacije melanina. Študije kažejo, da stopnja hiperpigmentacije po laserskem posegu pri rumenih populacijah presega 10 %. Vlogo igra tudi individualna konstitucija, vključno s hormonskimi vplivi, ki aktivirajo proizvodnjo melanina.
Drugi vzroki za hiperpigmentacijo po laserskem posegu so: - Neustrezne nastavitve energije med laserskim zdravljenjem - Uporaba laserskih naprav, ki niso primerne za pacientov tip kože - Motnje zaradi zdravil, ki jih pacient jemlje - Neustrezna zaščita pred soncem po zdravljenju - Prekomerno uživanje limone, limete ali začinjenih živil po posegu
Zdravniki, ki izvajajo lasersko zdravljenje, morajo zagotoviti jasna navodila
Tako laserska kot pulzna svetlobna terapija vključujeta toplotno energijo, ki lahko med zdravljenjem povzroči vnetne odzive. Da bi preprečili spore zaradi hiperpigmentacije po zdravljenju, morajo zdravniki paciente vnaprej temeljito seznaniti z varnostnimi ukrepi in pridobiti podpisano soglasje. Nujna je skrbna izbira laserskih ali svetlobnih terapevtskih naprav, ki so primerne za kožo pacienta.Poleg tega se lahko pred operacijo opravi testno zdravljenje na nekaj pigmentnih madežih, da se opazuje morebitna reakcija hiperpigmentacije. Če se opazi, je treba zdravljenje nadaljevati, pri čemer se kombinirajo peroralna in lokalna zdravila. Peroralna zdravila vključujejo traneksaminsko kislino, vitamin C in injekcije alfa-lipoične kisline. Lokalna zdravila vključujejo hidrokinon, vitamin A kislino in arbutin.
Za tiste, ki se želijo izogniti peroralnim ali lokalnim zdravilom, je mogoče za postopno izboljšanje uporabiti več sej z 1064 nm dolgovalovnim laserjem za pomlajevanje kože. Ta terapija prodre v dermis in razgradi melanin. Nekateri zdravniki za zdravljenje hiperpigmentacije po laserski terapiji uporabljajo tudi frakcijsko lasersko terapijo, drugi pa za ta namen prilagodijo valovno dolžino intenzivne pulzne svetlobe (IPL).Če po testnem posegu ne pride do hiperpigmentacije po zdravljenju, se lahko prilagojena laserska terapija izvaja v več fazah, da se doseže želeni rezultat. Azijski tipi kože pogosto kažejo kombinacijo površinske in globoke pigmentacije. Lasersko zdravljenje je najbolj učinkovito, če se ti dve vrsti obravnavata ločeno: površinske lise (vključno s starostnimi lisami,pegice, sončne pege, café-au-lait pege itd., medtem ko globlje pigmentacije, kot so nevus Ota, nevus Becker in malarne makule, zahtevajo posebno zdravljenje. Dermatolog lahko natančno oceni globino pigmentacije, da izbere ustrezno zdravilo ali lasersko (svetlobno) terapijo in tako doseže optimalne rezultate pri laserskem odstranjevanju pigmentacije.
Hiperpigmentacijo po laserskem posegu je težko popolnoma preprečiti ali zagotoviti, da se ne bo pojavila. Zato sta temeljita ocena in diagnoza pred posegom, skupaj z učinkovito komunikacijo s pacientom, bistvena za oblikovanje ustrezne strategije zdravljenja. Za uspešen laserski poseg odstranjevanja madežev je izbira laserskega aparata, valovne dolžine in energijske ravni ključnega pomena. Pacienti morajo upoštevati tudi previdnostne ukrepe po posegu, vključno s skrbno zaščito pred soncem štiri tedne po posegu in izogibanjem vsem dražečim izdelkom, da se zmanjša tveganje za pojav hiperpigmentacije.
Po odstranjevanju pigmentacije z laserjem, ne glede na to, ali pride do hiperpigmentacije po zdravljenju, je skrbna zaščita pred soncem še vedno najpomembnejša. Koža je po zdravljenju bolj občutljiva in občutljiva na svetlobo, zato je potrebna povečana pazljivost.
Morda ste že slišali za potemnitev pigmentacije po laserskem posegu; ta pojav ni redek. Čeprav je lasersko odstranjevanje madežev na splošno neprimerno za osebe s temnejšim tenom kože, je skrbna zaščita pred soncem po posegu ključnega pomena za vse paciente, ki želijo izboljšati svoj videz.