Výskyt hyperpigmentácie po laserovom ošetrení vyplýva zo zvýšenej aktivity melanocytov v ázijskej pokožke v porovnaní s kaukazskou pokožkou, čo spôsobuje častejšie ukladanie a proliferáciu melanínu po zápale. Štúdie ukazujú, že výskyt hyperpigmentácie po laserovom ošetrení u ázijských jedincov presahuje 10 %. Okrem toho zohráva úlohu aj konštitúcia pacienta, vrátane hormonálnych vplyvov, ktoré stimulujú aktivitu melanínu.
Medzi ďalšie príčiny hyperpigmentácie po laserovom ošetrení patria: - Nevhodné nastavenie energie počas laserového ošetrenia - Použitie laserových zariadení, ktoré nie sú vhodné pre typ pokožky pacienta - Interferencia liekov, ktoré pacient užíva - Nedostatočná ochrana pred slnkom po ošetrení - Nadmerná konzumácia citróna, limety alebo pikantných jedál po zákroku
Lekári vykonávajúci laserové ošetrenie by mali poskytovať jasné pokyny
Laserová terapia aj terapia pulzujúcim svetlom zahŕňajú tepelnú energiu, ktorá môže počas ošetrenia vyvolať zápalové reakcie. Aby sa predišlo sporom týkajúcim sa hyperpigmentácie po ošetrení, lekári by mali pacientov vopred dôkladne informovať, podrobne vysvetliť preventívne opatrenia a získať podpísaný súhlas. Je nevyhnutné starostlivo vybrať laserové alebo svetelné terapeutické zariadenia vhodné pre pokožku pacienta.Okrem toho sa pred operáciou môže vykonať testovacie ošetrenie niekoľkých pigmentových škvŕn, aby sa pozorovala akákoľvek reakcia hyperpigmentácie. Ak sa pozoruje, liečba by mala pokračovať kombináciou perorálnych a lokálnych liekov. Perorálne možnosti zahŕňajú kyselinu tranexamovú, vitamín C a injekcie kyseliny alfa-lipoovej. Lokálne liečby zahŕňajú hydrochinón, kyselinu vitamínu A a arbutín.
Pre tých, ktorí uprednostňujú vyhýbať sa perorálnym alebo lokálnym liekom, je možné použiť viacero sedení s laserom s dlhou vlnovou dĺžkou 1064 nm na omladenie pokožky, aby sa dosiahlo postupné zlepšenie. Táto liečba preniká do dermis a narúša melanín. Niektorí lekári tiež využívajú frakčnú laserovú terapiu na riešenie hyperpigmentácie po laserovej liečbe, zatiaľ čo iní na tento účel upravujú vlnovú dĺžku intenzívneho pulzného svetla (IPL).Ak sa po testovacom sedení nevyskytne hyperpigmentácia po liečbe, je možné podávať laserovú terapiu prispôsobenú na mieru v postupných sedeniach, aby sa dosiahol požadovaný výsledok.
Ázijské typy pleti sa často vyznačujú kombináciou povrchovej a hlbokej pigmentácie. Laserová liečba je najúčinnejšia, ak sa riešia samostatne: povrchové škvrny (vrátane vekových škvŕn,pihy, slnečné škvrny, café-au-lait škvrny atď., zatiaľ čo hlbšia pigmentácia, ako napríklad Nevus of Ota, Nevus of Becker a malar macules, vyžaduje odlišnú liečbu. Dermatológ môže presne posúdiť hĺbku pigmentácie, aby vybral vhodnú liečbu alebo laserovú (svetelnú) terapiu, čím dosiahne optimálne výsledky pri odstraňovaní pigmentácie laserom.
Je ťažké úplne zaručiť alebo zabrániť hyperpigmentácii po laserovej liečbe. Preto je pre vypracovanie vhodného liečebného plánu nevyhnutné dôkladné posúdenie a diagnostika pred liečbou v spojení s efektívnou komunikáciou s pacientom. Pre úspešný zákrok odstránenia škvŕn laserom je mimoriadne dôležitý výber laserového zariadenia, vlnovej dĺžky a úrovne energie. Pacienti musia dodržiavať aj opatrenia po liečbe, vrátane dôslednej ochrany pred slnkom počas štyroch týždňov po zákroku a vyhýbania sa akýmkoľvek dráždivým produktom, aby sa minimalizovalo riziko hyperpigmentácie.
Po laserovom odstránení pigmentácie, bez ohľadu na to, či sa po liečbe vyskytne hyperpigmentácia, je naďalej nevyhnutná dôsledná ochrana pred slnkom. Po liečbe je pokožka krehkejšia a citlivejšia na slnko, čo si vyžaduje zvýšenú opatrnosť.
Možno ste počuli o hyperpigmentácii po laserovom ošetrení; tento jav nie je neobvyklý. Hoci odstránenie pigmentových škvŕn laserom nie je vo všeobecnosti vhodné pre ľudí s tmavším odtieňom pokožky, dôsledná ochrana pred slnkom po ošetrení zostáva dôležitým faktorom pre všetkých pacientov, ktorí hľadajú estetické zlepšenie.