Apariția hiperpigmentării post-laser provine din activitatea crescută a melanocitelor în pielea asiatică în comparație cu pielea caucaziană, ceea ce face ca depunerea și proliferarea melaninei post-inflamatorii să fie mai frecvente. Studiile indică faptul că incidența hiperpigmentării post-laser la persoanele asiatice depășește 10%. În plus, constituția pacientului joacă un rol important, inclusiv influențele hormonale care pot stimula activitatea melaninei.
Alte cauze ale hiperpigmentării post-laser includ: - Setări energetice necorespunzătoare în timpul tratamentului cu laser - Utilizarea dispozitivelor laser nepotrivite pentru tipul de piele al pacientului - Interferența medicamentelor pe care le ia pacientul - Protecție solară inadecvată după tratament - Consumul excesiv de lămâie, lime sau alimente picante după procedură
Medicii care efectuează tratamente cu laser trebuie să ofere îndrumări explicite
Atât terapiile cu laser, cât și cele cu lumină pulsată implică energie termică care poate induce reacții inflamatorii în timpul tratamentului. Pentru a preveni disputele legate de hiperpigmentarea post-tratament, medicii trebuie să informeze pacienții în prealabil, detaliind precauțiile și obținând consimțământul semnat. Este esențială selectarea atentă a dispozitivelor de terapie cu laser sau lumină adecvate pielii pacientului.În plus, înainte de operație se poate efectua un tratament de testare pe câteva pete de pigmentare pentru a observa orice reacție de hiperpigmentare. Dacă se observă, tratamentul trebuie continuat, combinând medicamente orale și topice. Opțiunile orale includ acid tranexamic, vitamina C și injecții cu acid alfa-lipoic. Tratamentele topice includ hidrochinonă, acid vitaminic A și arbutină.
Pentru cei care preferă să evite medicamentele orale sau topice, se pot utiliza mai multe sesiuni de laser de întinerire a pielii cu lungime de undă lungă de 1064 nm pentru o îmbunătățire progresivă. Acest tratament pătrunde în derm pentru a distruge melanina. Unii medici utilizează și terapia cu laser fracționat pentru a trata hiperpigmentarea post-laser, în timp ce alții ajustează lungimea de undă a luminii pulsate intense (IPL) pentru tratament.Dacă nu apare hiperpigmentare post-tratament după o sesiune de testare, terapia cu laser personalizată poate fi administrată în sesiuni etapizate pentru a obține rezultatul dorit. Tipurile de piele asiatice prezintă adesea o combinație de pigmentare superficială și profundă. Tratamentul cu laser este cel mai eficient atunci când se tratează separat: pete superficiale (inclusiv pete de vârstă,pistrui, pete solare, pete café-au-lait etc., în timp ce pigmentarea mai profundă, cum ar fi nevul Ota, nevul Becker și maculele malare, necesită un tratament distinct. Un dermatolog poate evalua cu precizie adâncimea pigmentării pentru a selecta medicamentul sau terapia cu laser (lumină) adecvată, obținând astfel rezultate optime în îndepărtarea pigmentării cu laser.
Hiperpigmentarea post-laser este dificil de garantat sau prevenit în mod absolut. Prin urmare, evaluarea și diagnosticul pre-tratament amănunțite, împreună cu o comunicare eficientă cu pacientul, sunt esențiale pentru formularea unei strategii de tratament adecvate. Pentru o procedură de îndepărtare a petelor cu laser de succes, selectarea dispozitivului laser, a lungimii de undă și a nivelului de energie este extrem de importantă. Pacienții trebuie, de asemenea, să respecte precauțiile post-tratament, inclusiv protecția solară diligentă timp de patru săptămâni după procedură și evitarea oricăror produse iritante, pentru a minimiza riscul de hiperpigmentare.
După îndepărtarea pigmentării cu laser, indiferent dacă apare hiperpigmentare post-tratament, protecția solară diligentă rămâne esențială. Pielea devine mai fragilă și mai sensibilă la lumină după procedură, necesitând o vigilență sporită.
Este posibil să fi auzit de apariția hiperpigmentării post-laser; acest fenomen nu este neobișnuit. Deși îndepărtarea petelor cu laser nu este, în general, potrivită pentru persoanele cu tenul mai închis, protecția solară diligentă după tratament rămâne o considerație esențială pentru toți pacienții care doresc îmbunătățiri estetice.