A ocorrência de hiperpigmentação pós-laser decorre da atividade elevada dos melanócitos na pele asiática em comparação com a pele caucasiana, tornando a deposição e proliferação pós-inflamatória de melanina mais prevalente. Estudos indicam que a incidência de hiperpigmentação pós-laser em indivíduos asiáticos excede 10%. Além disso, a constituição do paciente desempenha um papel importante, incluindo influências hormonais que podem estimular a atividade da melanina.
Outras causas de hiperpigmentação pós-laser incluem: - Configurações inadequadas de energia durante o tratamento a laser - Uso de dispositivos a laser inadequados para o tipo de pele do paciente - Interferência de medicamentos que o paciente está a tomar - Proteção solar inadequada após o tratamento - Consumo excessivo de limão, lima ou alimentos picantes após o procedimento
Os profissionais que realizam tratamentos a laser devem fornecer orientações explícitas
Tanto as terapias a laser como as terapias com luz pulsada envolvem energia térmica que pode induzir respostas inflamatórias durante o tratamento. Para evitar disputas relacionadas com hiperpigmentação pós-tratamento, os profissionais devem informar detalhadamente os pacientes com antecedência, detalhando as precauções e obtendo o consentimento por escrito. É essencial selecionar cuidadosamente os dispositivos de terapia a laser ou luz adequados à pele do paciente.Além disso, um tratamento de teste em algumas manchas de pigmentação pode ser realizado antes da operação para observar qualquer reação de hiperpigmentação. Se observada, o tratamento deve prosseguir, combinando medicamentos orais e tópicos. As opções orais incluem ácido tranexâmico, vitamina C e injeções de ácido alfa-lipóico. Os tratamentos tópicos abrangem hidroquinona, ácido de vitamina A e arbutina.
Para aqueles que preferem evitar medicamentos orais ou tópicos, várias sessões de laser de rejuvenescimento da pele de comprimento de onda longo de 1064 nm podem ser empregadas para uma melhora gradual. Este tratamento penetra na derme para quebrar a melanina. Alguns profissionais também utilizam terapia a laser fracionado para tratar a hiperpigmentação pós-laser, enquanto outros ajustam o comprimento de onda da luz pulsada intensa (IPL) para o tratamento.Caso não ocorra hiperpigmentação pós-tratamento após uma sessão de teste, a terapia a laser personalizada pode ser administrada em sessões escalonadas para alcançar o resultado desejado. Os tipos de pele asiáticos geralmente apresentam uma combinação de pigmentação superficial e profunda. O tratamento a laser é mais eficaz quando trata cada uma delas separadamente: manchas superficiais (incluindo manchas senis,sardas, manchas solares, manchas café com leite, etc., enquanto pigmentação mais profunda, como nevo de Ota, nevo de Becker e máculas malares, requer tratamento distinto. Um dermatologista pode avaliar com precisão a profundidade da pigmentação para selecionar a medicação ou terapia a laser (luz) apropriada, alcançando assim resultados ótimos na remoção da pigmentação a laser.
É difícil garantir ou prevenir totalmente a hiperpigmentação pós-laser. Portanto, uma avaliação e diagnóstico pré-tratamento completos, juntamente com uma comunicação eficaz com o paciente, são essenciais para formular uma estratégia de tratamento adequada. Para um procedimento bem-sucedido de remoção de manchas a laser, a seleção do dispositivo a laser, comprimento de onda e nível de energia é extremamente importante. Os pacientes também devem seguir as precauções pós-tratamento, incluindo proteção solar diligente por quatro semanas após o procedimento e evitar qualquer produto irritante, para minimizar o risco de hiperpigmentação.
Após a remoção da pigmentação a laser, independentemente de ocorrer hiperpigmentação pós-tratamento, a proteção solar diligente continua a ser fundamental. A pele fica mais frágil e sensível à luz após o procedimento, exigindo maior vigilância.
Talvez já tenha ouvido falar do escurecimento da pigmentação pós-laser; este fenómeno não é incomum. Embora a remoção de manchas a laser geralmente não seja adequada para pessoas com tons de pele mais escuros, a proteção solar diligente após o tratamento continua a ser uma consideração crítica para todos os pacientes que buscam melhorias estéticas.