Het optreden van hyperpigmentatie na laserbehandeling is het gevolg van de verhoogde activiteit van melanocyten in de Aziatische huid in vergelijking met de blanke huid, waardoor post-inflammatoire melanineafzetting en -proliferatie vaker voorkomen. Studies tonen aan dat de incidentie van hyperpigmentatie na laserbehandeling bij Aziatische personen meer dan 10% bedraagt. Daarnaast speelt de constitutie van de patiënt een rol, waaronder hormonale invloeden die de melanineactiviteit stimuleren.
Andere oorzaken van hyperpigmentatie na laserbehandeling zijn onder meer: - Onjuiste energie-instellingen tijdens de laserbehandeling - Gebruik van laserapparatuur die niet geschikt is voor het huidtype van de patiënt - Interferentie door medicijnen die de patiënt gebruikt - Onvoldoende bescherming tegen de zon na de behandeling - Overmatige consumptie van citroen, limoen of pittig eten na de ingreep
Behandelaars die laserbehandelingen uitvoeren, moeten duidelijke instructies geven
Zowel laser- als pulslichttherapieën maken gebruik van thermische energie die tijdens de behandeling ontstekingsreacties kan veroorzaken. Om geschillen over hyperpigmentatie na de behandeling te voorkomen, moeten behandelaars de patiënten vooraf grondig informeren, waarbij ze de voorzorgsmaatregelen gedetailleerd toelichten en een ondertekende toestemmingsverklaring verkrijgen. Een zorgvuldige selectie van laser- of lichttherapieapparatuur die geschikt is voor de huid van de patiënt is essentieel.Bovendien kan voorafgaand aan de behandeling een testbehandeling op enkele pigmentvlekken worden uitgevoerd om te kijken of er een hyperpigmentatiereactie optreedt. Als dat het geval is, moet de behandeling worden voortgezet, waarbij orale en lokale medicatie worden gecombineerd. Orale opties zijn onder andere tranexaminezuur, vitamine C en alfa-liponzuurinjecties. Lokale behandelingen omvatten hydrochinon, vitamine A-zuur en arbutine.
Voor degenen die orale of plaatselijke medicatie willen vermijden, kunnen meerdere sessies met de 1064 nm langegolf huidverjongende laser worden toegepast voor een geleidelijke verbetering. Deze behandeling dringt door in de dermis om melanine af te breken. Sommige behandelaars maken ook gebruik van fractionele lasertherapie om hyperpigmentatie na laserbehandeling aan te pakken, terwijl anderen de golflengte van intens gepulseerd licht (IPL) aanpassen voor de behandeling.Als er na een testsessie geen hyperpigmentatie optreedt, kan een op maat gemaakte lasertherapie in fasen worden toegepast om het gewenste resultaat te bereiken. Aziatische huidtypes vertonen vaak een combinatie van oppervlakkige en diepe pigmentatie. Laserbehandeling is het meest effectief wanneer deze afzonderlijk worden behandeld: oppervlakkige vlekken (waaronder ouderdomsvlekken,sproeten, zonnevlekken, café-au-lait-vlekken, enz., terwijl diepere pigmentatie zoals naevus van Ota, naevus van Becker en malaire maculae een aparte behandeling vereisen. Een dermatoloog kan de diepte van de pigmentatie nauwkeurig beoordelen om de juiste medicatie of laser (licht)therapie te selecteren, waardoor optimale resultaten worden bereikt bij het verwijderen van pigmentvlekken met laser.
Hyperpigmentatie na laserbehandeling is moeilijk volledig te voorkomen of te garanderen. Daarom zijn een grondige beoordeling en diagnose voorafgaand aan de behandeling, in combinatie met effectieve communicatie met de patiënt, essentieel om een geschikt behandelplan op te stellen. Voor een succesvolle laserbehandeling voor het verwijderen van vlekken is de keuze van het laserapparaat, de golflengte en het energieniveau van cruciaal belang. Patiënten moeten zich ook houden aan voorzorgsmaatregelen na de behandeling, waaronder zorgvuldige bescherming tegen de zon gedurende vier weken na de ingreep en het vermijden van irriterende producten, om het risico op hyperpigmentatie te minimaliseren.
Na het verwijderen van pigmentvlekken met laser, ongeacht of er na de behandeling hyperpigmentatie optreedt, blijft zorgvuldige bescherming tegen de zon van het grootste belang. De huid is na de behandeling kwetsbaarder en lichtgevoeliger, waardoor extra waakzaamheid geboden is.
U heeft misschien wel eens gehoord van donker worden van pigmentvlekken na laserbehandeling; dit fenomeen komt regelmatig voor. Hoewel laserbehandeling van pigmentvlekken over het algemeen niet geschikt is voor mensen met een donkere huidskleur, blijft zorgvuldige bescherming tegen de zon na de behandeling een cruciale overweging voor alle patiënten die een esthetische verbetering nastreven.