Forekomsten av hyperpigmentering etter laserbehandling skyldes økt aktivitet av melanocytter i asiatisk hud sammenlignet med kaukasisk hud, noe som gjør postinflammatorisk melaninavleiring og -proliferasjon mer utbredt. Studier indikerer at forekomsten av hyperpigmentering etter laserbehandling hos asiatiske personer overstiger 10 %. I tillegg spiller pasientens konstitusjon en rolle, inkludert hormonelle påvirkninger som kan stimulere melaninaktiviteten.
Andre årsaker til hyperpigmentering etter laserbehandling inkluderer: - Feil energinnstillinger under laserbehandlingen - Bruk av laserapparater som ikke er egnet for pasientens hudtype - Forstyrrelser fra medisiner pasienten tar - Utilstrekkelig solbeskyttelse etter behandlingen - Overdreven inntak av sitron, lime eller krydret mat etter inngrepet
Behandlere som utfører laserbehandling bør gi tydelige instruksjoner
Både laser- og pulserende lysbehandling innebærer termisk energi som kan forårsake betennelsesreaksjoner under behandlingen. For å forhindre tvister om hyperpigmentering etter behandlingen, bør behandlere informere pasientene grundig på forhånd, redegjøre for forholdsregler og innhente skriftlig samtykke. Det er viktig å velge laser- eller lysbehandlingsutstyr som er egnet for pasientens hud.I tillegg kan det utføres en testbehandling på noen få pigmentflekker før operasjonen for å observere om det oppstår hyperpigmentering. Hvis dette observeres, bør behandlingen fortsette, med en kombinasjon av orale og topiske medisiner. Orale alternativer inkluderer tranexaminsyre, vitamin C og alfa-liponsyreinjeksjoner. Topiske behandlinger omfatter hydrokinon, vitamin A-syre og arbutin.
For de som foretrekker å unngå orale eller topiske medisiner, kan flere behandlinger med 1064 nm langbølget hudforyngende laser brukes for gradvis forbedring. Denne behandlingen trenger inn i dermis for å bryte ned melanin. Noen behandlere bruker også fraksjonell laserterapi for å behandle hyperpigmentering etter laser, mens andre justerer bølgelengden på intens pulserende lys (IPL) for dette formålet.Hvis det ikke oppstår hyperpigmentering etter en testbehandling, kan skreddersydd laserterapi administreres i trinnvise behandlinger for å oppnå ønsket resultat. Asiatiske hudtyper har ofte en kombinasjon av overfladisk og dyp pigmentering. Laserbehandling er mest effektiv når disse behandles separat: overfladiske flekker (inkludert aldersflekker,fregner, solflekker, café-au-lait-flekker osv., mens dypere pigmentering som Nevus of Ota, Nevus of Becker og malar macules krever en annen behandling. En hudlege kan nøyaktig vurdere dybden av pigmenteringen for å velge riktig medisinering eller laser (lys)terapi, og dermed oppnå optimale resultater ved laserfjerning av pigmentering.
Det er vanskelig å garantere eller forhindre hyperpigmentering etter laserbehandling. Derfor er grundig vurdering og diagnose før behandlingen, kombinert med effektiv kommunikasjon med pasienten, avgjørende for å kunne utarbeide en passende behandlingsstrategi. For en vellykket laserbehandling av flekker er valg av laserapparat, bølgelengde og energinivå avgjørende. Pasientene må også følge forholdsregler etter behandlingen, inkludert grundig solbeskyttelse i fire uker etter inngrepet og unngåelse av irriterende produkter, for å minimere risikoen for hyperpigmentering.
Etter laserpigmentering, uavhengig av om hyperpigmentering oppstår etter behandlingen, er grundig solbeskyttelse fortsatt av største betydning. Huden blir mer sårbar og lysfølsom etter behandlingen, noe som krever økt årvåkenhet.
Du har kanskje hørt om mørkere pigmentering etter laserbehandling; dette fenomenet er ikke uvanlig. Selv om laserfjerning av flekker generelt ikke er egnet for personer med mørkere hudfarge, er grundig solbeskyttelse etter behandlingen fortsatt en viktig faktor for alle pasienter som ønsker estetisk forbedring.