Hiperpigmentasi pasca-laser terjadi karena aktivitas melanosit lebih menonjol pada individu berkulit Asia/kuning dibandingkan dengan Kaukasia, sehingga deposisi dan proliferasi melanin pasca-inflamasi lebih mungkin terjadi. Studi menunjukkan tingkat hiperpigmentasi pasca-laser melebihi 10% pada populasi berkulit kuning. Konstitusi individu juga berperan, termasuk pengaruh hormonal yang mengaktifkan produksi melanin.
Penyebab lain hiperpigmentasi pasca-laser meliputi: - Pengaturan energi laser yang tidak tepat selama perawatan - Penggunaan perangkat laser yang tidak sesuai dengan jenis kulit pasien - Interferensi dari obat-obatan yang dikonsumsi pasien - Perlindungan matahari yang tidak memadai setelah perawatan - Konsumsi berlebihan lemon, jeruk nipis, atau makanan pedas setelah prosedur
Praktisi perawatan laser harus memberikan panduan yang jelas
Baik perawatan laser maupun terapi cahaya pulsa melibatkan energi panas yang dapat memicu respons inflamasi selama perawatan. Untuk mencegah sengketa hiperpigmentasi pasca-perawatan, praktisi harus memberikan penjelasan mendetail kepada pasien sebelumnya, termasuk tindakan pencegahan dan memperoleh persetujuan tertulis. Pemilihan perangkat laser atau terapi cahaya yang sesuai dengan jenis kulit pasien sangat penting.Selain itu, perawatan uji coba pada beberapa bintik pigmen dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengamati reaksi hiperpigmentasi. Jika teramati, perawatan dapat dilanjutkan dengan kombinasi obat oral dan topikal. Pilihan oral meliputi asam tranexamic, vitamin C, dan suntikan asam alfa-lipoat. Perawatan topikal mencakup hidrokinon, asam vitamin A, dan arbutin.
Bagi yang ingin menghindari obat oral atau topikal, beberapa sesi laser rejuvenasi kulit bergelombang panjang 1064nm dapat digunakan untuk perbaikan bertahap. Perawatan ini menembus dermis untuk mengganggu melanin. Beberapa praktisi juga menggunakan terapi laser fraksional untuk mengatasi hiperpigmentasi pasca-laser, sementara yang lain menyesuaikan gelombang panjang cahaya pulsa intens (IPL) untuk perawatan.Jika tidak terjadi hiperpigmentasi pasca-perawatan setelah sesi uji coba, terapi laser yang disesuaikan dapat diberikan dalam sesi bertahap untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Jenis kulit Asia seringkali menunjukkan kombinasi pigmen permukaan dan dalam. Perawatan laser paling efektif saat menangani keduanya secara terpisah: bintik-bintik permukaan (termasuk bintik usia,bintik-bintik matahari, bintik-bintik café-au-lait, dll., sementara hiperpigmentasi yang lebih dalam seperti Nevus of Ota, Nevus of Becker, dan bintik-bintik malar memerlukan pengobatan yang berbeda. Seorang dermatolog dapat menilai kedalaman hiperpigmentasi dengan akurat untuk memilih obat atau terapi laser (cahaya) yang sesuai, sehingga mencapai hasil optimal dalam pengangkatan hiperpigmentasi dengan laser.
Hiperpigmentasi pasca-laser sulit untuk dijamin sepenuhnya atau dicegah. Oleh karena itu, penilaian dan diagnosis pra-perawatan yang teliti, disertai dengan komunikasi yang efektif dengan pasien, sangat penting untuk merumuskan strategi perawatan yang tepat. Untuk prosedur pengangkatan bintik laser yang sukses, pemilihan perangkat laser, panjang gelombang, dan tingkat energi sangat penting. Pasien juga harus mematuhi tindakan pencegahan pasca-perawatan, termasuk perlindungan matahari yang teliti selama empat minggu setelah prosedur dan menghindari produk yang mengiritasi, untuk meminimalkan risiko masalah hiperpigmentasi.
Setelah pengangkatan pigmen dengan laser, terlepas dari apakah hiperpigmentasi pasca-perawatan terjadi, perlindungan matahari yang ketat tetap menjadi prioritas utama. Kulit menjadi lebih rapuh dan sensitif terhadap sinar matahari setelah perawatan, sehingga memerlukan kewaspadaan yang lebih tinggi.
Anda mungkin pernah mendengar tentang hiperpigmentasi pasca-laser – fenomena ini tidak jarang terjadi. Meskipun pengangkatan bintik laser umumnya tidak cocok untuk mereka dengan warna kulit lebih gelap, perlindungan matahari yang teliti pasca-perawatan tetap menjadi pertimbangan kritis bagi semua pasien yang mencari perbaikan estetika.