A lézeres kezelés utáni hiperpigmentáció oka az ázsiai bőrben a kaukázusi bőrhöz képest fokozott melanocita-aktivitás, ami miatt a gyulladás utáni melaninlerakódás és -szaporodás gyakoribb. Tanulmányok szerint az ázsiaiaknál a lézeres kezelés utáni hiperpigmentáció előfordulási gyakorisága meghaladja a 10%-ot. Ezenkívül a beteg alkotása is szerepet játszik, beleértve a melaninaktivitást stimuláló hormonális hatásokat.
A lézeres kezelés utáni hiperpigmentáció további okai: - Nem megfelelő energiabeállítás a lézeres kezelés során - A páciens bőrtípusához nem megfelelő lézeres eszközök használata - A páciens által szedett gyógyszerek hatása - Nem megfelelő napvédelem a kezelés után - A beavatkozás után túlzott citrom-, lime- vagy fűszeres ételek fogyasztása
A lézeres kezelést végző szakembereknek egyértelmű útmutatást kell adniuk
Mind a lézeres, mind az impulzusos fényterápia hőenergiát alkalmaz, amely a kezelés során gyulladásos reakciókat válthat ki. A kezelés utáni hiperpigmentációval kapcsolatos viták elkerülése érdekében a szakembereknek előzetesen alaposan tájékoztatniuk kell a betegeket, részletesen ismertetniük kell az óvintézkedéseket, és aláírt beleegyezést kell szerezniük. Elengedhetetlen a beteg bőréhez megfelelő lézeres vagy fényterápiás eszközök gondos kiválasztása.Ezenkívül a műtét előtt néhány pigmentfolton tesztkezelést lehet végezni, hogy megfigyeljék a hiperpigmentációs reakciót. Ha ilyen reakciót észlelnek, a kezelést folytatni kell, kombinálva orális és helyi gyógyszerekkel. Az orális gyógyszerek között szerepel a tranexámsav, a C-vitamin és az alfa-liponsav injekciók. A helyi kezelések közé tartozik a hidrokinon, az A-vitamin-sav és az arbutin.
Azok számára, akik szeretnék elkerülni a szájüregi vagy helyi gyógyszerek szedését, több alkalommal alkalmazható a 1064 nm hullámhosszúságú, bőrfiatalító lézer, amely fokozatos javulást eredményez. Ez a kezelés behatol a bőrbe, és lebontja a melanint. Egyes szakemberek frakcionált lézerterápiát is alkalmaznak a lézeres kezelés utáni hiperpigmentáció kezelésére, míg mások az intenzív pulzáló fény (IPL) hullámhosszát állítják be a kezeléshez.Ha a tesztkezelés után nem jelentkezik posztkezelési hiperpigmentáció, akkor a kívánt eredmény elérése érdekében személyre szabott lézerterápiát lehet alkalmazni szakaszos kezelések formájában. Az ázsiai bőrtípusok gyakran felületi és mély pigmentáció kombinációjával járnak. A lézerkezelés akkor a leghatékonyabb, ha ezeket külön-külön kezelik: felületi foltok (beleértve az öregségi foltokat,szeplők, napfoltok, café-au-lait foltok stb., míg a mélyebb pigmentáció, mint például az Ota-nevus, Becker-nevus és maláris makulák, különleges kezelést igényelnek. A bőrgyógyász pontosan fel tudja mérni a pigmentáció mélységét, hogy kiválaszthassa a megfelelő gyógyszert vagy lézeres (fény)terápiát, ezáltal optimális eredményeket érve el a lézeres pigmentáció eltávolításában.
A lézeres kezelés utáni hiperpigmentációt nehéz teljesen garantálni vagy megelőzni. Ezért a megfelelő kezelési stratégia kidolgozásához elengedhetetlen a kezelés előtti alapos értékelés és diagnózis, valamint a pácienssel való hatékony kommunikáció. A lézeres folteltávolítási eljárás sikeréhez kritikus fontosságú a lézeres eszköz, a hullámhossz és az energiaszint kiválasztása. A pácienseknek be kell tartaniuk a kezelés utáni óvintézkedéseket is, beleértve a kezelés utáni négy hétig tartó gondos napvédelmet és az irritáló termékek elkerülését, hogy minimalizálják a hiperpigmentáció kockázatát.
A lézeres pigmentáció eltávolítása után, függetlenül attól, hogy a kezelés után hiperpigmentáció lép-e fel, a gondos napvédelem továbbra is rendkívül fontos. A bőr a kezelés után érzékenyebbé és fényérzékenyebbé válik, ezért fokozott óvatosságra van szükség.
Talán hallott már a lézeres pigmentáció eltávolítás utáni sötétedésről; ez a jelenség nem ritka. Míg a lézeres folteltávolítás általában nem alkalmas sötétebb bőrűek számára, a kezelés utáni gondos napvédelem továbbra is kritikus fontosságú minden esztétikai javulást kereső beteg számára.