Η υπερχρωματισμός μετά από λέιζερ συμβαίνει επειδή η δραστηριότητα των μελανοκυττάρων είναι πιο έντονη σε άτομα ασιατικής/κίτρινης επιδερμίδας σε σύγκριση με τους Καυκάσιους, καθιστώντας πιο πιθανή την αποθέτηση και τον πολλαπλασιασμό της μελανίνης μετά από φλεγμονή. Μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό υπερχρωματισμού μετά από λέιζερ υπερβαίνει το 10% σε πληθυσμούς με κίτρινη επιδερμίδα. Η ατομική σύσταση παίζει επίσης ρόλο, συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών επιδράσεων που ενεργοποιούν την παραγωγή μελανίνης.
Άλλες αιτίες της υπερχρωματισμού μετά από θεραπεία με λέιζερ περιλαμβάνουν: - Ακατάλληλες ρυθμίσεις ενέργειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λέιζερ - Χρήση συσκευών λέιζερ ακατάλληλων για τον τύπο δέρματος του ασθενούς - Παρεμβολές από φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής - Ανεπαρκής προστασία από τον ήλιο μετά τη θεραπεία - Υπερβολική κατανάλωση λεμονιού, λάιμ ή πικάντικων τροφών μετά τη διαδικασία
Οι θεραπευτές με λέιζερ πρέπει να παρέχουν σαφείς πληροφορίες
Τόσο η θεραπεία με λέιζερ όσο και η θεραπεία με παλμικό φως περιλαμβάνουν θερμική ενέργεια που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για να αποφευχθούν διαφωνίες σχετικά με την υπερχρωματισμό μετά τη θεραπεία, οι θεραπευτές πρέπει να ενημερώνουν διεξοδικά τους ασθενείς εκ των προτέρων, να παρέχουν λεπτομερείς προφυλάξεις, να λαμβάνουν υπογεγραμμένα έντυπα συγκατάθεσης και να επιλέγουν προσεκτικά συσκευές θεραπείας με λέιζερ ή φως που ταιριάζουν στις ανάγκες του ασθενούς.Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμαστική θεραπεία σε μερικές κηλίδες χρώσης πριν από την επέμβαση, προκειμένου να παρατηρηθεί τυχόν αντίδραση υπερχρωματισμού. Εάν παρατηρηθεί, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί, συνδυάζοντας από του στόματος και τοπικά φάρμακα. Οι από του στόματος επιλογές περιλαμβάνουν ενέσεις τρανεξαμικού οξέος, βιταμίνης C και άλφα-λιποϊκού οξέος. Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν υδροκινόνη, βιταμίνη Α οξύ και αρβουτίνη.
Για όσους προτιμούν να αποφεύγουν τα από του στόματος ή τα τοπικά φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλαπλές συνεδρίες με λέιζερ αναζωογόνησης του δέρματος μήκους κύματος 1064 nm για προοδευτική βελτίωση. Αυτή η θεραπεία διεισδύει στο χόριο για να διαταράξει τη μελανίνη. Ορισμένοι ιατροί χρησιμοποιούν επίσης θεραπεία με κλασματικό λέιζερ για την αντιμετώπιση της υπερχρωματισμού μετά το λέιζερ, ενώ άλλοι προσαρμόζουν το μήκος κύματος του έντονου παλμικού φωτός (IPL) για τη θεραπεία.Εάν δεν εμφανιστεί υπερχρωματισμός μετά τη θεραπεία μετά από μια δοκιμαστική συνεδρία, μπορεί να χορηγηθεί εξατομικευμένη θεραπεία με λέιζερ σε σταδιακές συνεδρίες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Οι ασιατικοί τύποι δέρματος συχνά παρουσιάζουν ένα συνδυασμό επιφανειακής και βαθιάς χρώσης. Η θεραπεία με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική όταν αντιμετωπίζει αυτά ξεχωριστά: επιφανειακές κηλίδες (συμπεριλαμβανομένων των κηλίδων γήρανσης,φακίδες, ηλιακές κηλίδες, κηλίδες café-au-lait κ.λπ., ενώ η βαθύτερη χρώση, όπως ο σπίλος του Ota, ο σπίλος του Becker και οι κηλίδες των ζυγωματικών, απαιτούν ξεχωριστή θεραπεία. Ένας δερματολόγος μπορεί να εκτιμήσει με ακρίβεια το βάθος της χρώσης για να επιλέξει το κατάλληλο φάρμακο ή τη θεραπεία με λέιζερ (φως), επιτυγχάνοντας έτσι τα βέλτιστα αποτελέσματα στην αφαίρεση της χρώσης με λέιζερ.
Η υπερχρωματισμός μετά τη θεραπεία με λέιζερ είναι δύσκολο να αποφευχθεί ή να προληφθεί με απόλυτη βεβαιότητα. Επομένως, η διεξοδική αξιολόγηση και διάγνωση πριν από τη θεραπεία, σε συνδυασμό με την αποτελεσματική επικοινωνία με τον ασθενή, είναι απαραίτητες για τη διαμόρφωση μιας κατάλληλης στρατηγικής θεραπείας. Για μια επιτυχημένη διαδικασία αφαίρεσης κηλίδων με λέιζερ, η επιλογή της συσκευής λέιζερ, του μήκους κύματος και του επιπέδου ενέργειας είναι εξαιρετικά σημαντική. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να τηρούν τις προφυλάξεις μετά τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της επιμελούς προστασίας από τον ήλιο για τέσσερις εβδομάδες μετά τη διαδικασία και της αποφυγής οποιωνδήποτε ερεθιστικών προϊόντων, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος υπερχρωματισμού.
Μετά την αφαίρεση της μελάγχρωσης με λέιζερ, ανεξάρτητα από το αν εμφανιστεί υπερχρωματισμός μετά τη θεραπεία, η σχολαστική προστασία από τον ήλιο παραμένει υψίστης σημασίας. Το δέρμα γίνεται πιο ευαίσθητο και ευαίσθητο στο φως μετά τη θεραπεία, γεγονός που απαιτεί αυξημένη προσοχή.
Ίσως έχετε ακούσει για το φαινόμενο της σκουρόχρωσης μετά τη θεραπεία με λέιζερ. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι ασυνήθιστο. Ενώ η αφαίρεση κηλίδων με λέιζερ δεν είναι γενικά κατάλληλη για άτομα με πιο σκούρο χρώμα δέρματος, η προσεκτική προστασία από τον ήλιο μετά τη θεραπεία παραμένει ένα κρίσιμο ζήτημα για όλους τους ασθενείς που επιδιώκουν αισθητική βελτίωση.