Eine Hyperpigmentierung nach einer Laserbehandlung tritt auf, weil die Melanozytenaktivität bei asiatischen/gelbhäutigen Personen im Vergleich zu Kaukasiern ausgeprägter ist, wodurch eine postinflammatorische Melaninablagerung und -vermehrung wahrscheinlicher wird. Studien zeigen, dass die Hyperpigmentierungsrate nach einer Laserbehandlung bei gelbhäutigen Bevölkerungsgruppen über 10 % liegt. Auch die individuelle Konstitution spielt eine Rolle, einschließlich hormoneller Einflüsse, die die Melaninproduktion aktivieren.
Weitere Ursachen für Hyperpigmentierungen nach Laserbehandlungen sind: - Ungeeignete Energieeinstellungen während der Laserbehandlung - Verwendung von Lasergeräten, die für den Hauttyp des Patienten ungeeignet sind - Wechselwirkungen mit Medikamenten, die der Patient einnimmt - Unzureichender Sonnenschutz nach der Behandlung - Übermäßiger Verzehr von Zitronen, Limetten oder scharfen Speisen nach dem Eingriff
Laserbehandler sollten ausdrückliche Hinweise geben
Sowohl Laser- als auch Pulslichttherapien beinhalten thermische Energie, die während der Behandlung Entzündungsreaktionen hervorrufen kann. Um Streitigkeiten über Hyperpigmentierungen nach der Behandlung zu vermeiden, sollten Behandler ihre Patienten im Voraus ausführlich über Vorsichtsmaßnahmen informieren und eine unterschriebene Einverständniserklärung einholen. Die sorgfältige Auswahl von Laser- oder Lichttherapiegeräten, die für die Haut des Patienten geeignet sind, ist unerlässlich.Zusätzlich kann vor der Operation eine Testbehandlung an einigen Pigmentflecken durchgeführt werden, um eine mögliche Hyperpigmentierungsreaktion zu beobachten. Wenn eine solche Reaktion beobachtet wird, sollte die Behandlung unter Kombination von oralen und topischen Medikamenten fortgesetzt werden. Zu den oralen Optionen gehören Tranexamsäure, Vitamin C und Alpha-Liponsäure-Injektionen. Topische Behandlungen umfassen Hydrochinon, Vitamin-A-Säure und Arbutin.
Für diejenigen, die orale oder topische Medikamente vermeiden möchten, kann eine mehrmalige Behandlung mit dem 1064 nm langen Hautverjüngungslaser zur allmählichen Verbesserung eingesetzt werden. Diese Behandlung dringt in die Dermis ein, um Melanin abzubauen. Einige Ärzte verwenden auch fraktionierte Lasertherapie, um Hyperpigmentierungen nach der Laserbehandlung zu behandeln, während andere die Wellenlänge des intensiven gepulsten Lichts (IPL) für die Behandlung anpassen.Sollte nach einer Testsitzung keine Hyperpigmentierung nach der Behandlung auftreten, kann eine maßgeschneiderte Lasertherapie in mehreren Sitzungen durchgeführt werden, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Asiatische Hauttypen weisen häufig eine Kombination aus oberflächlicher und tiefer Pigmentierung auf. Die Laserbehandlung ist am effektivsten, wenn diese separat behandelt werden: oberflächliche Flecken (einschließlich Altersflecken,Sommersprossen, Sonnenflecken, Café-au-lait-Flecken usw., während tiefere Pigmentierungen wie Naevus of Ota, Naevus of Becker und Malar-Makulae eine andere Behandlung erfordern. Ein Dermatologe kann die Tiefe der Pigmentierung genau beurteilen, um die geeignete Medikation oder Laser- (Licht-)Therapie auszuwählen und so optimale Ergebnisse bei der Entfernung von Pigmentflecken mit Laser zu erzielen.
Eine Hyperpigmentierung nach der Laserbehandlung lässt sich nur schwer vollständig verhindern. Daher sind eine gründliche Beurteilung und Diagnose vor der Behandlung sowie eine effektive Kommunikation mit dem Patienten unerlässlich, um eine geeignete Behandlungsstrategie zu entwickeln. Für eine erfolgreiche Laserbehandlung zur Entfernung von Flecken ist die Auswahl des Lasergeräts, der Wellenlänge und der Energiestufe von entscheidender Bedeutung. Die Patienten müssen sich außerdem an die Vorsichtsmaßnahmen nach der Behandlung halten, darunter ein sorgfältiger Sonnenschutz für vier Wochen nach dem Eingriff und die Vermeidung von reizenden Produkten, um das Risiko einer Hyperpigmentierung zu minimieren.
Nach der Entfernung von Pigmentflecken mit dem Laser ist ein sorgfältiger Sonnenschutz unabhängig davon, ob nach der Behandlung eine Hyperpigmentierung auftritt, von größter Bedeutung. Die Haut ist nach der Behandlung empfindlicher und lichtempfindlicher, sodass erhöhte Vorsicht geboten ist.
Vielleicht haben Sie schon einmal von einer Verdunkelung der Pigmentierung nach einer Laserbehandlung gehört; dieses Phänomen ist nicht ungewöhnlich. Während die Entfernung von Pigmentflecken mit Laser für Menschen mit dunklerer Hautfarbe im Allgemeinen ungeeignet ist, bleibt ein sorgfältiger Sonnenschutz nach der Behandlung ein wichtiger Aspekt für alle Patienten, die eine ästhetische Verbesserung anstreben.