Hyperpigmentering efter laserbehandling opstår, fordi melanocytaktiviteten er mere udtalt hos asiatiske/gule personer sammenlignet med kaukasiske personer, hvilket gør postinflammatorisk melaninaflejring og -proliferation mere sandsynlig. Undersøgelser viser, at hyperpigmentering efter laserbehandling overstiger 10 % hos gule personer. Den individuelle konstitution spiller også en rolle, herunder hormonelle påvirkninger, der aktiverer melaninproduktionen.
Andre årsager til hyperpigmentering efter laserbehandling omfatter: - Uhensigtsmæssige energiindstillinger under laserbehandlingen - Brug af laserudstyr, der ikke er egnet til patientens hudtype - Interferens fra medicin, som patienten tager - Utilstrækkelig solbeskyttelse efter behandlingen - Overdreven indtagelse af citron, lime eller krydret mad efter proceduren
Behandlere, der udfører laserbehandling, bør give tydelige vejledninger
Både laser- og pulserende lysbehandlinger involverer termisk energi, der kan fremkalde inflammatoriske reaktioner under behandlingen. For at forhindre tvister om hyperpigmentering efter behandlingen bør behandlere på forhånd give patienterne en grundig briefing, hvor de beskriver forholdsreglerne og indhenter en underskrevet samtykkeerklæring. Det er vigtigt at vælge laser- eller lysbehandlingsudstyr, der passer til patientens hud.Derudover kan der udføres en testbehandling på nogle få pigmentpletter før operationen for at observere eventuelle hyperpigmenteringsreaktioner. Hvis der observeres sådanne reaktioner, bør behandlingen fortsætte med en kombination af oral og topisk medicin. Orale muligheder omfatter tranexamsyre, C-vitamin og alfa-liposyre-injektioner. Topiske behandlinger omfatter hydroquinon, A-vitamin-syre og arbutin.
For dem, der foretrækker at undgå oral eller topisk medicin, kan flere sessioner med 1064 nm langbølget hudforyngende laser anvendes til gradvis forbedring. Denne behandling trænger ind i dermis for at nedbryde melanin. Nogle behandlere anvender også fraktioneret laserterapi til at behandle hyperpigmentering efter laser, mens andre justerer bølgelængden af intens pulserende lys (IPL) til behandlingen.Hvis der ikke opstår hyperpigmentering efter en testsession, kan skræddersyet laserterapi administreres i etapevise sessioner for at opnå det ønskede resultat. Asiatiske hudtyper har ofte en kombination af overfladisk og dyb pigmentering. Laserbehandling er mest effektiv, når disse behandles separat: overfladiske pletter (herunder alderspletter,fregner, solpletter, café-au-lait-pletter osv., mens dybere pigmentering såsom Nevus of Ota, Nevus of Becker og malar macules kræver en særskilt behandling. En hudlæge kan nøjagtigt vurdere pigmenteringens dybde for at vælge den passende medicin eller laser (lys)terapi og dermed opnå optimale resultater i fjernelse af laserpigmentering.
Det er vanskeligt at garantere eller forhindre hyperpigmentering efter laserbehandling. Derfor er en grundig vurdering og diagnose før behandlingen samt effektiv kommunikation med patienten afgørende for at kunne udarbejde en passende behandlingsstrategi. For at laserfjernelse af pletter skal lykkes, er valget af laserapparat, bølgelængde og energiniveau af afgørende betydning. Patienterne skal også overholde forholdsreglerne efter behandlingen, herunder omhyggelig solbeskyttelse i fire uger efter indgrebet og undgåelse af irriterende produkter, for at minimere risikoen for hyperpigmentering.
Efter fjernelse af pigmentering med laser, uanset om der opstår hyperpigmentering efter behandlingen, er omhyggelig solbeskyttelse stadig af afgørende betydning. Huden bliver mere sart og lysfølsom efter behandlingen, hvilket kræver øget opmærksomhed.
Du har måske hørt om hyperpigmentering efter laserbehandling – dette fænomen er ikke ualmindeligt. Selvom fjernelse af pletter med laser generelt ikke er egnet til personer med mørkere hudfarve, er omhyggelig solbeskyttelse efter behandlingen stadig en vigtig overvejelse for alle patienter, der ønsker en æstetisk forbedring.