З віком пігментація поступово накопичується в організмі, що призводить до появи пігментних плям на обличчі у багатьох людей. Як наслідок, багато хто звертається до процедур лазерного видалення пігментних плям. Однак деякі стверджують, що лазерне лікування може призвести до поступового потемніння плям. Як саме це пояснити? Давайте разом розберемося в цьому питанні.
Лазерне видалення пігментації широко відоме своєю точністю, миттєвими результатами та мінімальними побічними ефектами. Однак воно може залишати сліди, що вимагає ретельного догляду після процедури та захисту від сонця.Багато хто помітив, що лазерне лікування, як не парадоксально, поглиблює пігментацію. Як це може статися?
Лазерне видалення пігментації спричиняє потемніння?
«Докторе, я пройшов лазерне видалення пігментації обличчя в іншій клініці. Після утворення струпів моя шкіра потемніла. Це дуже турбує мене. Що мені тепер робити?»Багато пацієнтів, які прагнуть швидко позбутися плям, після лазерного або IPL-лікування стикаються з постзапальною гіперпігментацією (PIH). Це відбувається через вроджену чутливість шкіри або недостатній захист від сонця після лікування, що призводить до запалення і збільшення вироблення меланіну. Як наслідок, вони часто звертаються за подальшим лікуванням до інших лікарів.
Що саме викликає гіперпігментацію після лазерної терапії? Експерти вказують, що етнічна приналежність та індивідуальний тип шкіри є важливими факторами. Азіатські меланоцити виявляють більшу активність, ніж у представників європеоїдної раси, що збільшує ймовірність постзапального відкладення та проліферації меланіну. Дослідження показують, що гіперпігментація після лазерної терапії виникає у понад 10% азіатських пацієнтів.Важливу роль відіграє також конституція пацієнта, включаючи гормональний вплив, що підвищує активність меланіну. До додаткових причин належать: - Невідповідні налаштування енергії під час лазерного лікування - Використання лазерних приладів, що не підходять для типу шкіри пацієнта - Вплив ліків, які приймає пацієнт - Недостатній захист від сонця після лікування - Надмірне вживання лимона, лайму або гострих страв після лікування
Лікарі, які проводять лазерне лікування, повинні надавати чітку інформацію
Як лазерна, так і імпульсна світлова терапія передбачають використання теплової енергії, яка може викликати запальні реакції під час лікування. Щоб запобігти суперечкам щодо гіперпігментації після лікування, лікарі повинні заздалегідь ретельно проінформувати пацієнтів, надати детальні застереження, отримати підписані форми згоди та ретельно підібрати лазерні або світлові терапевтичні пристрої, що відповідають потребам пацієнта.Крім того, перед операцією можна провести пробне лікування декількох пігментних плям, щоб спостерігати за реакцією гіперпігментації. Якщо така реакція спостерігається, лікування слід продовжувати, поєднуючи пероральні та місцеві препарати. Пероральні препарати включають транексамову кислоту, вітамін С та ін'єкції альфа-ліпоєвої кислоти. Місцеві препарати включають гідрохінон, вітамін А кислоту та арбутин.
Чи існують альтернативи, якщо пероральні або місцеві препарати є небажаними? Лікарі вказують, що кілька сеансів омолодження шкіри лазером з довжиною хвилі 1064 нм можуть досягти прогресивного поліпшення, проникаючи в дерму і руйнуючи меланін. Деякі лікарі застосовують фракційну лазерну терапію для усунення гіперпігментації після лазерної терапії, а інші регулюють довжину хвилі інтенсивного імпульсного світла для лікування.Якщо після пробної сесії гіперпігментація після лікування не виникає, подальші лазерні процедури можна адаптувати до індивідуальних потреб за допомогою поетапних сесій, щоб досягти бажаного результату.
Через особливості шкіри азіати зазвичай мають пігментацію різної глибини. Тому для оптимального лазерного лікування потрібні окремі підходи до поверхневих плям, таких як пігментні плями,Веснянки, сонячні плями, плями кава-о-ле та ін., тоді як глибша пігментація, така як невус Ота, невус Беккера та малярні макули, вимагає окремого лікування. Дерматолог може точно оцінити глибину пігментації, щоб підібрати відповідні ліки або лазерну (світлову) терапію, тим самим досягнувши оптимальних результатів лазерного видалення пігментних плям.
Постлазерну гіперпігментацію важко абсолютно гарантувати або запобігти. Тому ретельна оцінка та діагностика перед лікуванням у поєднанні з ефективною комунікацією з пацієнтом є необхідними для формування відповідної стратегії лікування. Для успішної процедури лазерного видалення плям критично важливим є вибір типу лазерного апарату, довжини хвилі та рівня енергії. Пацієнти також повинні дотримуватися запобіжних заходів після лікування, включаючи ретельний захист від сонця протягом чотирьох тижнів після процедури та уникнення будь-яких подразнюючих продуктів, щоб мінімізувати ризик гіперпігментації.
Після лазерного видалення пігментації, незалежно від того, чи виникає гіперпігментація після лікування, ретельний захист від сонця залишається життєво важливим. Після лікування шкіра стає більш чутливою та світлочутливою, тому необхідна підвищена пильність.