Yaş ilerledikçe, pigmentasyon vücutta yavaş yavaş birikir ve birçok kişide yüz lekeleri oluşur. Sonuç olarak, birçok kişi lazerle leke giderme işlemlerine başvurur. Ancak, bazıları lazer tedavilerinin lekeleri daha da koyulaştırabileceğini iddia eder. Bunun açıklaması tam olarak nedir? Bu konuyu birlikte inceleyelim.
Lazerle pigmentasyon giderme, hassasiyeti, anında sonuç vermesi ve minimum yan etkisiyle yaygın olarak övülmektedir. Ancak, iz bırakabileceğinden, tedavi sonrası özenli bakım ve güneşten korunma gerektirir.Birçok kişi, lazer tedavisinin zamanla lekeleri paradoksal olarak koyulaştırdığını gözlemlemiştir. Bunun nedeni ne olabilir?
Lazer tedavisi lekeleri koyulaştırıyor mu?
"Doktor, başka bir klinikte yüzümdeki lekeleri lazerle aldırdım. Kabuklanma sonrasında bölge koyulaştı. Bu durum beni oldukça rahatsız ediyor. Şimdi ne yapmalıyım?"Hızlı leke giderme isteyen birçok hasta, lazer veya IPL tedavileri sonrasında postinflamatuar hiperpigmentasyon (PIH) yaşar. Bu durum, cildin doğuştan gelen hassasiyeti veya tedavi sonrası yetersiz güneş koruması nedeniyle meydana gelir ve iltihaplanma ve melanin üretiminin artmasına yol açar. Sonuç olarak, bu hastalar genellikle başka hekimlerden daha fazla tedavi isterler.
Lazer sonrası hiperpigmentasyona tam olarak ne sebep olur? Uzmanlar, etnik köken ve bireysel cilt tipinin önemli faktörler olduğunu belirtmektedir. Asyalıların melanositleri, Kafkasyalılara göre daha aktif olduğundan, iltihap sonrası melanin birikimi ve çoğalması daha olasıdır. Araştırmalar, Asyalı hastaların %10'undan fazlasında lazer sonrası hiperpigmentasyon görüldüğünü göstermektedir.Melanin aktivitesini artıran hormonal etkiler de dahil olmak üzere, hastanın vücut yapısı da bu konuda rol oynar. Diğer nedenler şunlardır: - Lazer tedavisi sırasında uygun olmayan enerji ayarları - Hastanın cilt tipine uygun olmayan lazer cihazlarının kullanılması - Hastanın kullandığı ilaçların etkileşimi - Tedavi sonrası yetersiz güneş koruması - Tedavi sonrası aşırı limon, misket limonu veya baharatlı yiyecek tüketimi
Lazer tedavisi uygulayan hekimler açık bilgi vermelidir
Hem lazer hem de darbeli ışık tedavileri, tedavi sırasında iltihaplanma tepkilerine neden olabilecek termal enerji içerir. Tedavi sonrası hiperpigmentasyon anlaşmazlıklarını önlemek için, hekimler hastaları önceden ayrıntılı olarak bilgilendirmeli, ayrıntılı önlemler almalı, imzalı onay formları almalı ve hastanın ihtiyaçlarına uygun lazer veya ışık tedavisi cihazlarını dikkatlice seçmelidir.Ek olarak, hiperpigmentasyon reaksiyonunu gözlemlemek için ameliyat öncesinde birkaç pigmentasyon lekesinde test tedavisi uygulanabilir. Gözlemlenirse, tedavi oral ve topikal ilaçları birleştirerek devam ettirilmelidir. Oral seçenekler arasında traneksamik asit, C vitamini ve alfa-lipoik asit enjeksiyonları bulunur. Topikal tedaviler hidrokinon, A vitamini asidi ve arbutini içerir.
Oral veya topikal ilaçlar istenmiyorsa alternatifler var mıdır? Uygulayıcılar, 1064 nm uzun dalga boylu cilt gençleştirici lazerin birden fazla seansının, dermise nüfuz ederek melanini bozarak kademeli bir iyileşme sağlayabileceğini belirtmektedir. Bazı uygulayıcılar, lazer sonrası hiperpigmentasyonu tedavi etmek için fraksiyonel lazer tedavisi kullanırken, diğerleri tedavi için yoğun atımlı ışığın dalga boyunu ayarlar.Test seansından sonra tedavi sonrası hiperpigmentasyon görülmezse, istenen sonucu elde etmek için sonraki lazer tedavileri aşamalı, bölümlere ayrılmış seanslar halinde bireysel ihtiyaçlara göre uyarlanabilir. Cilt özellikleri nedeniyle, Asyalılar genellikle karışık derinlikte pigmentasyon gösterir. Bu nedenle, optimal lazer tedavisi, yaşlılık lekeleri,Çiller, güneş lekeleri, café-au-lait lekeleri vb. yüzeysel pigmentasyon lezyonları için farklı tedaviler uygulanırken, Ota nevüsü, Becker nevüsü ve malar maküller gibi daha derin pigmentasyonlar için farklı tedaviler gerekir. Bir dermatolog, pigmentasyonun derinliğini doğru bir şekilde değerlendirerek uygun ilaç veya lazer (ışık) tedavisini seçebilir ve böylece en uygun lazerle leke giderme sonuçlarını elde edebilir.
Lazer sonrası hiperpigmentasyonun kesinlikle önlenmesi veya engellenmesi zordur. Bu nedenle, uygun bir tedavi stratejisi oluşturmak için kapsamlı bir tedavi öncesi değerlendirme ve tanı ile birlikte hasta ile etkili iletişim kurmak çok önemlidir. Başarılı bir lazer leke giderme prosedürü için lazer makinesi tipi, dalga boyu ve enerji seviyesinin seçimi kritik öneme sahiptir. Hastalar ayrıca, hiperpigmentasyon riskini en aza indirmek için, işlemden sonraki dört hafta boyunca güneşten özenle korunmak ve tahriş edici ürünlerden kaçınmak gibi tedavi sonrası önlemlerine uymalıdır.
Lazerle pigmentasyon giderme işleminden sonra, tedavi sonrası hiperpigmentasyon oluşup oluşmadığına bakılmaksızın, güneşten özenle korunmak hayati önemini korumaktadır. Tedavi sonrası cilt daha hassas ve ışığa duyarlı hale gelir, bu nedenle daha fazla dikkatli olmak çok önemlidir.