С возрастом пигментация постепенно накапливается в организме, что приводит к появлению пигментных пятен на лице у многих людей. В результате многие обращаются к процедурам лазерного удаления пятен. Однако некоторые утверждают, что лазерное лечение может привести к постепенному потемнению пятен. Что же на самом деле происходит? Давайте разберемся в этом вместе.
Лазерное удаление пигментации широко хвалят за его точность, мгновенные результаты и минимальные побочные эффекты. Однако оно может оставлять следы, что требует тщательного ухода после процедуры и защиты от солнца.Многие заметили, что лазерное лечение, как ни парадоксально, усиливает пигментацию. Как это возможно?
Лазерное удаление пигментации вызывает потемнение?
«Доктор, я прошла лазерное удаление пигментации на лице в другой клинике. После образования струпьев моя кожа потемнела. Это очень беспокоит меня. Что мне теперь делать?»Многие пациенты, стремящиеся быстро удалить пятна, сталкиваются с поствоспалительной гиперпигментацией (PIH) после лазерного или IPL-лечения. Это происходит из-за врожденной чувствительности кожи или недостаточной защиты от солнца после лечения, что приводит к воспалению и увеличению выработки меланина. В результате они часто обращаются за дальнейшим лечением к другим специалистам.
Что именно вызывает постлазерную гиперпигментацию? Эксперты указывают, что этническая принадлежность и индивидуальный тип кожи являются значимыми факторами. Азиатские меланоциты проявляют большую активность, чем у европеоидов, что делает более вероятным поствоспалительное отложение и пролиферацию меланина. Исследования показывают, что постлазерная гиперпигментация встречается у более чем 10% азиатских пациентов.Конституция пациента также играет роль, включая гормональные влияния, которые усиливают активность меланина. Дополнительные причины включают: - Неправильные настройки энергии во время лазерного лечения - Использование лазерных устройств, не подходящих для типа кожи пациента - Влияние лекарств, которые принимает пациент - Недостаточная защита от солнца после лечения - Чрезмерное употребление лимона, лайма или острой пищи после лечения
Врачи, проводящие лазерное лечение, должны предоставлять четкую информацию
Как лазерная, так и импульсная световая терапия связаны с тепловой энергией, которая может вызывать воспалительные реакции во время лечения. Чтобы предотвратить споры по поводу гиперпигментации после лечения, врачи должны заранее подробно проинформировать пациентов, предоставить подробные меры предосторожности, получить подписанные формы согласия и тщательно выбрать лазерные или световые терапевтические устройства, подходящие для нужд пациента.Кроме того, перед операцией можно провести пробное лечение нескольких пигментных пятен, чтобы наблюдать за реакцией гиперпигментации. Если она наблюдается, лечение следует продолжить, сочетая пероральные и местные препараты. Пероральные препараты включают транексамовую кислоту, витамин C и инъекции альфа-липоевой кислоты. Местные препараты включают гидрохинон, витамин A и арбутин.
Существуют ли альтернативы, если пероральные или местные препараты нежелательны? Врачи указывают, что несколько сеансов омолаживающего лазера с длинной волной 1064 нм могут обеспечить прогрессивное улучшение за счет проникновения в дерму и разрушения меланина. Некоторые врачи используют фракционную лазерную терапию для лечения гиперпигментации после лазерной терапии, а другие регулируют длину волны интенсивного импульсного света для лечения.Если после пробной сессии гиперпигментация после лечения не возникает, последующие лазерные процедуры могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям с помощью поэтапных сессий, чтобы достичь желаемого результата. Из-за особенностей кожи азиаты обычно имеют пигментацию различной глубины. Поэтому для оптимального лазерного лечения требуются отдельные подходы к поверхностным пятнам, таким как пигментные пятна,Веснушки, солнечные пятна, пятна цвета кофе с молоком и т. д., в то время как более глубокая пигментация, такая как невус Ота, невус Беккера и малярные пятна, требует отдельного лечения. Дерматолог может точно оценить глубину пигментации, чтобы выбрать подходящее лекарство или лазерную (световую) терапию, тем самым достигая оптимальных результатов удаления пигментных пятен с помощью лазера.
Постлазерную гиперпигментацию трудно полностью гарантировать или предотвратить. Поэтому тщательная оценка и диагностика перед лечением в сочетании с эффективной коммуникацией с пациентом имеют важное значение для разработки подходящей стратегии лечения. Для успешной процедуры лазерного удаления пятен чрезвычайно важно выбрать тип лазерного аппарата, длину волны и уровень энергии. Пациенты также должны соблюдать меры предосторожности после лечения, в том числе тщательно защищать кожу от солнца в течение четырех недель после процедуры и избегать использования любых раздражающих продуктов, чтобы минимизировать риск гиперпигментации.
После лазерного удаления пигментации, независимо от того, возникает ли гиперпигментация после лечения, тщательная защита от солнца остается жизненно важной. После лечения кожа становится более уязвимой и чувствительной к свету, поэтому необходимо повышенное внимание.