Com o avanço da idade, a pigmentação acumula-se gradualmente no corpo, levando muitas pessoas a desenvolver manchas faciais. Consequentemente, inúmeras pessoas procuram procedimentos de remoção de manchas a laser. No entanto, alguns afirmam que os tratamentos a laser podem causar o escurecimento progressivo das manchas. O que exatamente está a acontecer aqui? Vamos explorar isso juntos.
A remoção de pigmentação a laser é amplamente elogiada por sua precisão, resultados imediatos e efeitos colaterais mínimos. No entanto, ela pode deixar marcas, exigindo cuidados pós-tratamento diligentes e proteção solar.Muitos observaram que o tratamento a laser, paradoxalmente, aprofunda a pigmentação. Como isso pode acontecer?
A remoção da pigmentação a laser causa escurecimento?
«Doutor, fiz uma remoção da pigmentação facial a laser em outra clínica. Depois da formação de crostas, a minha pele escureceu. Isso é muito preocupante. O que devo fazer agora?»Muitos pacientes que procuram a remoção rápida de manchas apresentam hiperpigmentação pós-inflamatória (PIH) após tratamentos a laser ou IPL. Isso ocorre devido à sensibilidade inerente da pele ou à proteção solar inadequada após o tratamento, levando à inflamação e ao aumento da produção de melanina. Consequentemente, eles muitas vezes procuram tratamento adicional com outros profissionais.
O que causa exatamente a hiperpigmentação pós-laser? Especialistas indicam que a etnia e o tipo de pele individual são fatores significativos. Os melanócitos asiáticos apresentam maior atividade do que os caucasianos, tornando mais provável a deposição e proliferação pós-inflamatória de melanina. Estudos mostram que a hiperpigmentação pós-laser ocorre em mais de 10% dos pacientes asiáticos.A constituição do paciente também desempenha um papel importante, incluindo influências hormonais que aumentam a atividade da melanina. Outras causas incluem: - Configurações de energia inadequadas durante o tratamento a laser - Uso de dispositivos a laser inadequados para o tipo de pele do paciente - Interferência de medicamentos que o paciente está a tomar - Proteção solar inadequada após o tratamento - Consumo excessivo de limão, lima ou alimentos picantes após o tratamento
Os profissionais que realizam tratamentos a laser devem fornecer informações explícitas
Tanto as terapias a laser como as terapias com luz pulsada envolvem energia térmica que pode induzir respostas inflamatórias durante o tratamento. Para evitar disputas relacionadas com hiperpigmentação pós-tratamento, os profissionais devem informar detalhadamente os pacientes com antecedência, fornecer precauções detalhadas, obter formulários de consentimento assinados e selecionar cuidadosamente dispositivos de terapia a laser ou luz adequados às necessidades do paciente.Além disso, um tratamento de teste em algumas manchas de pigmentação pode ser realizado antes da operação para observar qualquer reação de hiperpigmentação. Se observada, o tratamento deve prosseguir, combinando medicamentos orais e tópicos. As opções orais incluem ácido tranexâmico, vitamina C e injeções de ácido alfa-lipóico. Os tratamentos tópicos abrangem hidroquinona, ácido de vitamina A e arbutina.
Existem alternativas se os medicamentos orais ou tópicos não forem desejáveis? Os profissionais indicam que várias sessões do laser de rejuvenescimento da pele de comprimento de onda longo de 1064 nm podem alcançar uma melhoria progressiva ao penetrar na derme para interromper a melanina. Alguns profissionais empregam terapia a laser fracionado para tratar a hiperpigmentação pós-laser, enquanto outros ajustam o comprimento de onda da luz pulsada intensa para o tratamento.Se não ocorrer hiperpigmentação pós-tratamento após uma sessão de teste, os tratamentos a laser subsequentes podem ser adaptados às necessidades individuais por meio de sessões segmentadas e em etapas para alcançar o resultado desejado. Devido às características da pele, os asiáticos normalmente apresentam pigmentação de profundidade mista. Portanto, uma abordagem a laser ideal envolve o tratamento de manchas superficiais (como manchas da idade,sardas, manchas solares, manchas café com leite, etc., enquanto a pigmentação mais profunda, como nevo de Ota, nevo de Becker e máculas malares, requer tratamento distinto. Um dermatologista pode avaliar com precisão a profundidade da pigmentação para selecionar a medicação ou terapia a laser (luz) apropriada, alcançando assim os melhores resultados na remoção de manchas a laser.
É difícil garantir ou prevenir totalmente a hiperpigmentação pós-laser. Portanto, uma avaliação e diagnóstico pré-tratamento completos, juntamente com uma comunicação eficaz com o paciente, são essenciais para formular uma estratégia de tratamento adequada. Para um procedimento bem-sucedido de remoção de manchas a laser, a seleção do tipo de máquina a laser, comprimento de onda e nível de energia é extremamente importante. Os pacientes também devem seguir as precauções pós-tratamento, incluindo proteção solar diligente por quatro semanas após o procedimento e evitar quaisquer produtos irritantes, para minimizar o risco de hiperpigmentação.
Após a remoção da pigmentação a laser, independentemente de ocorrer hiperpigmentação pós-tratamento, a proteção solar diligente continua a ser vital. A pele fica mais frágil e sensível à luz após o tratamento, por isso é essencial uma vigilância redobrada.