Wraz z wiekiem pigmentacja stopniowo gromadzi się w organizmie, co u wielu osób prowadzi do powstawania plam na twarzy. W rezultacie wiele osób decyduje się na zabiegi laserowego usuwania plam. Niektórzy twierdzą jednak, że zabiegi laserowe mogą powodować stopniowe ciemnienie plam. Jakie jest dokładne wyjaśnienie tego zjawiska? Przyjrzyjmy się tej kwestii wspólnie.
Laserowe usuwanie przebarwień jest powszechnie chwalone za precyzję, natychmiastowe rezultaty i minimalne skutki uboczne. Może jednak pozostawiać ślady, co wymaga starannej pielęgnacji po zabiegu i ochrony przed słońcem.Wiele osób zauważyło, że zabieg laserowy paradoksalnie powoduje ciemnienie plam z upływem czasu. Co może być tego przyczyną?
Zabieg laserowy powoduje ciemnienie plam?
„Doktorze, poddałam się zabiegowi laserowego usuwania plam na twarzy w innej klinice. Po złuszczeniu się strupów obszar ten stał się ciemniejszy. Jest to dla mnie dość przykre. Co mam teraz zrobić?”Wielu pacjentów pragnących szybkiego usunięcia plam doświadcza przebarwień pozapalnych (PIH) po zabiegach laserowych lub IPL. Dzieje się tak z powodu naturalnej wrażliwości skóry lub niewystarczającej ochrony przeciwsłonecznej po zabiegu, co prowadzi do stanów zapalnych i zwiększonej produkcji melaniny. W rezultacie często szukają oni dalszego leczenia u innych lekarzy.
Co dokładnie powoduje przebarwienia po zabiegach laserowych? Eksperci wskazują, że istotnymi czynnikami są pochodzenie etniczne i indywidualny typ skóry. Melanocyty Azjatów wykazują większą aktywność niż melanocyty osób rasy kaukaskiej, co zwiększa prawdopodobieństwo powstawania i proliferacji melaniny po stanach zapalnych. Badania pokazują, że przebarwienia po zabiegach laserowych występują u ponad 10% pacjentów azjatyckich.Ważną rolę odgrywa również konstytucja pacjenta, w tym wpływ hormonów, które zwiększają aktywność melaniny. Dodatkowe przyczyny to: - Niewłaściwe ustawienia energii podczas zabiegu laserowego - Stosowanie urządzeń laserowych nieodpowiednich dla rodzaju skóry pacjenta - Interferencja leków przyjmowanych przez pacjenta - Niewystarczająca ochrona przeciwsłoneczna po zabiegu - Nadmierne spożywanie cytryny, limonki lub pikantnych potraw po zabiegu
Lekarze wykonujący zabiegi laserowe muszą udzielać jasnych informacji
Zarówno terapia laserowa, jak i terapia światłem pulsacyjnym wykorzystują energię cieplną, która może wywoływać reakcje zapalne podczas zabiegu. Aby zapobiec sporom dotyczącym przebarwień po zabiegu, lekarze powinni dokładnie poinformować pacjentów przed zabiegiem, podać szczegółowe środki ostrożności, uzyskać podpisane formularze zgody i starannie dobrać urządzenia do terapii laserowej lub światłem dostosowane do potrzeb pacjenta.Dodatkowo przed zabiegiem można wykonać zabieg testowy na kilku plamach pigmentacyjnych, aby obserwować, czy nie wystąpi reakcja przebarwienia. Jeśli tak się stanie, należy kontynuować leczenie, łącząc leki doustne i miejscowe. Leki doustne obejmują kwas traneksamowy, witaminę C i zastrzyki z kwasem alfa-liponowym. Leczenie miejscowe obejmuje hydrochinon, kwas witaminy A i arbutynę.
Czy istnieją alternatywne rozwiązania, jeśli leki doustne lub miejscowe są niepożądane? Lekarze wskazują, że w celu stopniowej poprawy można zastosować wiele sesji laserem odmładzającym skórę o długiej fali 1064 nm. Zabieg ten przenika do skóry właściwej, rozbijając melaninę. Niektórzy lekarze stosują frakcyjną terapię laserową w celu usunięcia przebarwień po zabiegu laserowym, podczas gdy inni dostosowują długość fali intensywnego światła pulsacyjnego do zabiegu.Jeśli po sesji testowej nie wystąpi przebarwienie po zabiegu, kolejne zabiegi laserowe można dostosować do indywidualnych potrzeb poprzez etapowe, podzielone na segmenty sesje, aby osiągnąć pożądany efekt. Ze względu na cechy skóry Azjaci zazwyczaj wykazują przebarwienia o różnej głębokości. Dlatego optymalne leczenie laserowe wymaga oddzielnego podejścia do plam powierzchownych, takich jak plamy starcze,piegi, plamy słoneczne, plamy café-au-lait itp., podczas gdy głębsza pigmentacja, taka jak znamię Ota, znamię Beckera i plamy policzkowe, wymaga odrębnego leczenia. Dermatolog może dokładnie ocenić głębokość pigmentacji, aby dobrać odpowiedni lek lub terapię laserową (światłem), osiągając w ten sposób optymalne wyniki usuwania plam laserem.
Trudno jest całkowicie zagwarantować lub zapobiec przebarwieniom po zabiegu laserowym. Dlatego też dokładna ocena i diagnoza przed zabiegiem, w połączeniu ze skuteczną komunikacją z pacjentem, są niezbędne do opracowania odpowiedniego planu leczenia. Dla powodzenia zabiegu laserowego usuwania plam kluczowe znaczenie ma wybór typu urządzenia laserowego, długości fali i poziomu energii. Pacjenci muszą również przestrzegać środków ostrożności po zabiegu, w tym starannie chronić skórę przed słońcem przez cztery tygodnie po zabiegu i unikać stosowania produktów drażniących, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia przebarwień.
Po laserowym usunięciu przebarwień, niezależnie od tego, czy po zabiegu wystąpi przebarwienie, nadal niezbędna jest staranne stosowanie ochrony przeciwsłonecznej. Po zabiegu skóra jest bardziej delikatna i wrażliwa na światło, dlatego konieczna jest zwiększona ostrożność.