Naarmate we ouder worden, hoopt pigmentatie zich geleidelijk op in het lichaam, waardoor veel mensen vlekken in het gezicht krijgen. Daarom kiezen veel mensen voor laserbehandeling om deze vlekken te verwijderen. Sommigen beweren echter dat laserbehandelingen ervoor kunnen zorgen dat vlekken steeds donkerder worden. Wat gebeurt er precies? Laten we dit samen eens bekijken.
Laserbehandeling voor het verwijderen van pigmentvlekken wordt alom geprezen om zijn precisie, onmiddellijke resultaten en minimale bijwerkingen. Het kan echter vlekken achterlaten, waardoor zorgvuldige nazorg en bescherming tegen de zon noodzakelijk zijn.Velen hebben opgemerkt dat laserbehandeling paradoxaal genoeg pigmentvlekken juist verdiept. Hoe kan dit gebeuren?
Laserbehandeling van pigmentvlekken veroorzaakt donkerder worden?
"Dokter, ik heb bij een andere kliniek een laserbehandeling ondergaan om pigmentvlekken in mijn gezicht te verwijderen. Na het vormen van korstjes is mijn huid juist donkerder geworden. Dit baart me grote zorgen. Wat moet ik nu doen?"Veel patiënten die op zoek zijn naar een snelle verwijdering van vlekken, krijgen na laser- of IPL-behandelingen te maken met post-inflammatoire hyperpigmentatie (PIH). Dit komt door de inherente gevoeligheid van de huid of onvoldoende bescherming tegen de zon na de behandeling, wat leidt tot ontstekingen en een verhoogde melanineproductie. Als gevolg daarvan zoeken ze vaak verdere behandeling bij andere artsen.
Wat veroorzaakt post-laser hyperpigmentatie precies? Deskundigen geven aan dat etniciteit en individueel huidtype belangrijke factoren zijn. Aziatische melanocyten vertonen een grotere activiteit dan die van blanken, waardoor post-inflammatoire melanineafzetting en -proliferatie waarschijnlijker zijn. Studies tonen aan dat post-laser hyperpigmentatie bij meer dan 10% van de Aziatische patiënten voorkomt.Ook de constitutie van de patiënt speelt een rol, waaronder hormonale invloeden die de melanineactiviteit verhogen. Andere oorzaken zijn: - Ongepaste energie-instellingen tijdens de laserbehandeling - Gebruik van laserapparatuur die niet geschikt is voor het huidtype van de patiënt - Interferentie door medicijnen die de patiënt gebruikt - Onvoldoende bescherming tegen de zon na de behandeling - Overmatige consumptie van citroen, limoen of pittig eten na de behandeling
Behandelaars die laserbehandelingen uitvoeren, moeten duidelijke informatie verstrekken
Zowel laser- als gepulseerde lichttherapieën maken gebruik van thermische energie die tijdens de behandeling ontstekingsreacties kan veroorzaken. Om geschillen over hyperpigmentatie na de behandeling te voorkomen, moeten behandelaars de patiënten vooraf grondig informeren, gedetailleerde voorzorgsmaatregelen verstrekken, ondertekende toestemmingsformulieren verkrijgen en zorgvuldig laser- of lichttherapieapparaten selecteren die zijn afgestemd op de behoeften van de patiënt.Bovendien kan voorafgaand aan de behandeling een testbehandeling op enkele pigmentvlekken worden uitgevoerd om te kijken of er een hyperpigmentatiereactie optreedt. Als dat het geval is, moet de behandeling worden voortgezet, waarbij orale en lokale medicatie worden gecombineerd. Orale opties zijn onder meer tranexaminezuur, vitamine C en alfa-liponzuurinjecties. Lokale behandelingen omvatten hydrochinon, vitamine A-zuur en arbutine.
Zijn er alternatieven als orale of plaatselijke medicatie ongewenst is? Behandelaars geven aan dat meerdere sessies met de 1064 nm lange golf lengte huidverjongende laser een geleidelijke verbetering kunnen bereiken door de dermis te penetreren en melanine te verstoren. Sommige behandelaars gebruiken fractionele lasertherapie om hyperpigmentatie na laserbehandeling aan te pakken, terwijl anderen de golflengte van intens gepulseerd licht aanpassen voor de behandeling.Als er na een testsessie geen hyperpigmentatie optreedt, kunnen volgende laserbehandelingen worden afgestemd op individuele behoeften door middel van gefaseerde, gesegmenteerde sessies om het gewenste resultaat te bereiken. Vanwege hun huidgekenmerken vertonen Aziaten doorgaans pigmentvlekken van verschillende diepte. Daarom vereist een optimale laserbehandeling een aparte aanpak voor oppervlakkige vlekken, zoals ouderdomsvlekken,sproeten, zonnevlekken, café-au-lait-vlekken, enz., terwijl diepere pigmentatie zoals naevus van Ota, naevus van Becker en malaire maculae een aparte behandeling vereisen. Een dermatoloog kan de diepte van de pigmentatie nauwkeurig beoordelen om de juiste medicatie of laser (licht)therapie te kiezen, waardoor optimale resultaten voor het verwijderen van laservlekken worden bereikt.
Hyperpigmentatie na laserbehandeling is moeilijk volledig te voorkomen of te garanderen. Daarom zijn een grondige beoordeling en diagnose voorafgaand aan de behandeling, in combinatie met effectieve communicatie met de patiënt, essentieel om een geschikt behandelplan op te stellen. Voor een succesvolle laserbehandeling voor het verwijderen van vlekken is de keuze van het type laserapparaat, de golflengte en het energieniveau van cruciaal belang. Patiënten moeten zich ook houden aan voorzorgsmaatregelen na de behandeling, waaronder zorgvuldige bescherming tegen de zon gedurende vier weken na de ingreep en het vermijden van irriterende producten, om het risico op hyperpigmentatie te minimaliseren.
Na het verwijderen van pigmentvlekken met laser, ongeacht of er na de behandeling hyperpigmentatie optreedt, blijft zorgvuldige bescherming tegen de zon van vitaal belang. De huid is na de behandeling kwetsbaarder en lichtgevoeliger, dus extra waakzaamheid is essentieel.