Med alderen akkumuleres pigmentering gradvis i kroppen, noe som fører til at mange utvikler flekker i ansiktet. Derfor søker mange personer laserbehandling for fjerning av flekker. Noen hevder imidlertid at laserbehandling kan føre til at flekkene blir mørkere. Hva er det egentlig som skjer her? La oss utforske dette sammen.
Laserbehandling for fjerning av pigmentering er mye rost for sin presisjon, umiddelbare resultater og minimale bivirkninger. Imidlertid kan det etterlate merker, noe som krever grundig etterbehandling og solbeskyttelse.Mange har observert at laserbehandling paradoksalt nok forsterker pigmenteringen. Hvordan kan dette skje?
Fører laserfjerning av pigmentering til mørkere hud?
«Doktor, jeg gjennomgikk laserbehandling av ansiktet på en annen klinikk, men etter at skorpen falt av, ble huden min betydelig mørkere. Dette er svært bekymringsfullt. Hva bør jeg gjøre nå?»Mange pasienter som ønsker rask fjerning av flekker, opplever postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) etter laser- eller IPL-behandling. Dette skyldes iboende hudfølsomhet eller utilstrekkelig solbeskyttelse etter behandlingen, noe som fører til betennelse og økt melaninproduksjon. Som følge av dette søker de ofte videre behandling hos andre behandlere.
Hva er egentlig årsaken til hyperpigmentering etter laserbehandling? Eksperter peker på at etnisitet og individuell hudtype er viktige faktorer. Melanocytter hos asiater er mer aktive enn hos kaukasiere, noe som gjør det mer sannsynlig med postinflammatorisk melaninavleiring og -proliferasjon. Studier viser at hyperpigmentering etter laserbehandling forekommer hos over 10 % av asiatiske pasienter.Pasientens konstitusjon spiller også en rolle, inkludert hormonelle påvirkninger som øker melaninaktiviteten. Ytterligere årsaker inkluderer: - Upassende energiinnstillinger under laserbehandlingen - Bruk av laserapparater som ikke er egnet for pasientens hudtype - Forstyrrelser fra medisiner pasienten tar - Utilstrekkelig solbeskyttelse etter behandlingen - Overdreven inntak av sitron, lime eller krydret mat etter behandlingen
Behandlere som utfører laserbehandling må gi tydelig informasjon
Både laser- og pulserende lysbehandling innebærer termisk energi som kan forårsake betennelsesreaksjoner under behandlingen. For å forhindre tvister om hyperpigmentering etter behandlingen, bør behandlere informere pasientene grundig på forhånd, gi detaljerte forholdsregler, innhente signerte samtykkeskjemaer og nøye velge laser- eller lysbehandlingsapparater som er tilpasset pasientens behov.I tillegg kan det utføres en testbehandling på noen få pigmentflekker før operasjonen for å observere om det oppstår hyperpigmentering. Hvis dette observeres, bør behandlingen fortsette, med en kombinasjon av orale og topiske medisiner. Orale alternativer inkluderer tranexaminsyre, vitamin C og alfa-liponsyreinjeksjoner. Topiske behandlinger omfatter hydrokinon, vitamin A-syre og arbutin.
Finnes det alternativer hvis orale eller topiske medisiner ikke er ønskelige? Behandlere indikerer at flere behandlinger med 1064 nm langbølget hudforyngende laser kan oppnå gradvis forbedring ved å trenge inn i dermis for å bryte ned melanin. Noen behandlere bruker fraksjonell laserterapi for å behandle hyperpigmentering etter laser, mens andre justerer bølgelengden på intens pulserende lys for behandling.Hvis det ikke oppstår hyperpigmentering etter en testbehandling, kan påfølgende laserbehandlinger tilpasses individuelle behov gjennom trinnvise, segmenterte behandlinger for å oppnå ønsket resultat. På grunn av hudens egenskaper har asiater vanligvis pigmentering med varierende dybde. Derfor krever optimal laserbehandling separate tilnærminger for overfladiske flekker, som aldersflekker,Fregner, solflekker, café-au-lait-flekker osv., mens dypere pigmentering som Nevus of Ota, Nevus of Becker og malar macules krever en annen behandling. En hudlege kan nøyaktig vurdere dybden av pigmenteringen for å velge riktig medisinering eller laser (lys) terapi, og dermed oppnå optimale resultater for fjerning av laserflekker.
Det er vanskelig å garantere eller forhindre hyperpigmentering etter laserbehandling. Derfor er grundig vurdering og diagnose før behandlingen, kombinert med effektiv kommunikasjon med pasienten, avgjørende for å utforme en passende behandlingsstrategi. For en vellykket laserbehandling av flekker er valg av lasertype, bølgelengde og energinivå avgjørende. Pasientene må også følge forholdsregler etter behandlingen, inkludert grundig solbeskyttelse i fire uker etter inngrepet og unngåelse av irriterende produkter, for å minimere risikoen for hyperpigmentering.
Etter laserbehandling av pigmentering, uavhengig av om hyperpigmentering oppstår etter behandlingen, er det fortsatt viktig med grundig solbeskyttelse. Huden er mer sårbar og lysfølsom etter behandlingen, så det er viktig å være ekstra forsiktig.