Ar vecuma pieaugumu pigmentācija pakāpeniski uzkrājas organismā, daudziem izraisot sejas plankumu veidošanos. Tāpēc daudzi cilvēki izvēlas lāzera plankumu noņemšanas procedūras. Tomēr daži apgalvo, ka lāzera ārstēšana var izraisīt plankumu pakāpenisku tumšāku krāsu. Kas tieši šeit notiek? Izpētiet to kopā ar mums.
Lāzera pigmentācijas noņemšana tiek plaši slavēta par tās precizitāti, tūlītējiem rezultātiem un minimālajām blakusparādībām. Tomēr tā var atstāt pēdas, kas prasa rūpīgu aprūpi pēc procedūras un aizsardzību pret sauli.Daudzi ir novērojuši, ka lāzera ārstēšana paradoksāli padziļina pigmentāciju. Kā tas var būt?
Lāzera pigmentācijas noņemšana izraisa tumšāku ādas krāsu?
"Doktors, es veicu sejas lāzera pigmentācijas noņemšanu citā klīnikā. Pēc kreveles veidošanās mana āda kļuva tumšāka. Tas mani ļoti satrauc. Ko man tagad darīt?"Daudzi pacienti, kas vēlas ātri atbrīvoties no plankumiem, pēc lāzera vai IPL ārstēšanas saskaras ar pēctieksmes hiperpigmentāciju (PIH). Tas notiek ādas iedzimtas jutības vai nepietiekamas aizsardzības pret sauli pēc ārstēšanas dēļ, kas izraisa iekaisumu un palielina melanīna ražošanu. Tāpēc pacienti bieži vēršas pie citiem ārstiem, lai saņemtu turpmāku ārstēšanu.
Kas tieši izraisa pēc lāzera ārstēšanas radušos hiperpigmentāciju? Eksperti norāda, ka nozīmīgi faktori ir etniskā piederība un individuālais ādas tips. Āzijas melanocīti ir aktīvāki nekā kaukāziešu melanocīti, tādēļ pēc iekaisuma melanīna nogulsnēšanās un izplatīšanās iespējamība ir lielāka. Pētījumi liecina, ka pēc lāzera ārstēšanas hiperpigmentācija rodas vairāk nekā 10 % Āzijas pacientu.Svarīga nozīme ir arī pacienta konstitūcijai, tostarp hormonālajai ietekmei, kas palielina melanīna aktivitāti. Papildu cēloņi ir: - Nepiemēroti enerģijas iestatījumi lāzera ārstēšanas laikā - Lāzera ierīču izmantošana, kas nav piemērotas pacienta ādas tipam - Pacienta lietoto zāļu ietekme - Nepietiekama aizsardzība pret sauli pēc ārstēšanas - Pārmērīga citronu, laimu vai pikantu ēdienu lietošana pēc ārstēšanas
Lāzera ārstēšanas speciālisti ir pienākums sniegt skaidru informāciju
Gan lāzera, gan impulsu gaismas terapija ietver siltuma enerģiju, kas ārstēšanas laikā var izraisīt iekaisuma reakcijas. Lai novērstu strīdus par hiperpigmentāciju pēc ārstēšanas, speciālisti iepriekš ir pienākums sniegt pacientiem izsmeļošu informāciju, sniegt detalizētus brīdinājumus, saņemt parakstītas piekrišanas veidlapas un rūpīgi izvēlēties lāzera vai gaismas terapijas ierīces, kas atbilst pacienta vajadzībām.Turklāt pirms operācijas var veikt testa ārstēšanu uz dažiem pigmentācijas plankumiem, lai novērotu jebkādu hiperpigmentācijas reakciju. Ja tāda novērota, ārstēšana jāturpina, kombinējot perorālos un lokālos medikamentus. Perorālie medikamenti ietver traneksamīnskābi, C vitamīnu un alfa-liposkābes injekcijas. Lokālie medikamenti ietver hidrohinonu, A vitamīna skābi un arbutīnu.
Vai ir alternatīvas, ja perorālie vai lokālie medikamenti nav vēlami? Praktizējošie ārsti norāda, ka vairākas 1064 nm garas viļņa garuma ādas atjaunojošā lāzera sesijas var panākt pakāpenisku uzlabojumu, iekļūstot dermā, lai izjauktu melanīnu. Daži praktizējošie ārsti izmanto frakcionētu lāzerterapiju, lai novērstu pēc lāzera hiperpigmentāciju, bet citi pielāgo intensīvas pulsējošas gaismas viļņa garumu ārstēšanai.Ja pēc testa seansa pēc ārstēšanas neparādās hiperpigmentācija, turpmākas lāzera ārstēšanas var pielāgot individuālām vajadzībām, izmantojot pakāpeniskas, segmentētas sesijas, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Āzijas iedzīvotājiem ādas īpašību dēļ parasti ir dažāda dziļuma pigmentācija. Tāpēc optimālai lāzera ārstēšanai ir nepieciešamas atsevišķas pieejas virspusējiem plankumiem, piemēram, vecuma plankumiem,vasaras raibumi, saules plankumi, café-au-lait plankumi utt., bet dziļākai pigmentācijai, piemēram, Ota nevusam, Bekera nevusam un malāru makulām, nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Dermatologs var precīzi novērtēt pigmentācijas dziļumu, lai izvēlētos atbilstošus medikamentus vai lāzera (gaismas) terapiju, tādējādi sasniedzot optimālus lāzera plankumu noņemšanas rezultātus.
Pēc lāzera ārstēšanas hiperpigmentāciju ir grūti pilnībā garantēt vai novērst. Tāpēc, lai izstrādātu piemērotu ārstēšanas plānu, ir būtiska rūpīga pirmsārstēšanas novērtēšana un diagnostika, kā arī efektīva komunikācija ar pacientu. Lai lāzera plankumu noņemšanas procedūra būtu veiksmīga, ļoti svarīga ir lāzera aparāta tipa, viļņa garuma un enerģijas līmeņa izvēle. Pacientiem ir arī jāievēro pēcārstēšanas piesardzības pasākumi, tostarp rūpīga aizsardzība pret sauli četras nedēļas pēc procedūras un jebkādu kairinošu produktu izmantošanas izvairīšanās, lai mazinātu hiperpigmentācijas risku.
Pēc pigmentācijas noņemšanas ar lāzeru, neatkarīgi no tā, vai pēc ārstēšanas rodas hiperpigmentācija, rūpīga aizsardzība pret sauli joprojām ir ļoti svarīga. Pēc ārstēšanas āda ir trauslāka un jutīgāka pret gaismu, tāpēc ir nepieciešama pastiprināta uzmanība.