Seiring bertambahnya usia, pigmen secara bertahap menumpuk dalam tubuh, menyebabkan banyak orang mengembangkan bintik-bintik di wajah. Akibatnya, banyak orang mencari prosedur pengangkatan bintik dengan laser. Namun, beberapa orang mengklaim bahwa perawatan laser dapat menyebabkan bintik-bintik menjadi semakin gelap. Apa yang sebenarnya terjadi di sini? Mari kita telusuri bersama.
Penghilangan pigmen dengan laser sering dipuji karena ketepatannya, hasil yang cepat, dan efek samping minimal. Namun, prosedur ini dapat meninggalkan bekas, sehingga memerlukan perawatan pasca-perawatan yang teliti dan perlindungan dari sinar matahari.Banyak yang mengamati bahwa perawatan laser justru memperdalam pigmentasi. Bagaimana hal ini bisa terjadi?
Penghilangan pigmentasi dengan laser menyebabkan kulit menjadi lebih gelap?
"Dokter, saya menjalani perawatan laser penghilangan pigmentasi wajah di klinik lain. Setelah pengelupasan, kulit saya malah menjadi lebih gelap. Ini sangat mengkhawatirkan. Apa yang harus saya lakukan sekarang?"Banyak pasien yang mencari penghilangan bintik dengan cepat mengalami hiperpigmentasi pasca-inflamasi (PIH) setelah perawatan laser atau IPL. Hal ini terjadi karena sensitivitas kulit yang bawaan atau perlindungan matahari pasca-perawatan yang tidak memadai, yang menyebabkan peradangan dan peningkatan produksi melanin. Akibatnya, mereka sering mencari perawatan lebih lanjut dari praktisi lain.
Apa yang sebenarnya menyebabkan hiperpigmentasi pasca-laser? Ahli menyatakan bahwa etnis dan jenis kulit individu merupakan faktor penting. Melanosit Asia menunjukkan aktivitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan orang Kaukasia, sehingga deposisi dan proliferasi melanin pasca-inflamasi lebih mungkin terjadi. Studi menunjukkan bahwa hiperpigmentasi pasca-laser terjadi pada lebih dari 10% pasien Asia.Konstitusi pasien juga berperan, termasuk pengaruh hormonal yang meningkatkan aktivitas melanin. Penyebab tambahan meliputi: - Pengaturan energi yang tidak tepat selama perawatan laser - Penggunaan perangkat laser yang tidak sesuai dengan jenis kulit pasien - Interferensi dari obat-obatan yang dikonsumsi pasien - Perlindungan matahari yang tidak memadai setelah perawatan - Konsumsi berlebihan lemon, jeruk nipis, atau makanan pedas setelah perawatan
Praktisi perawatan laser harus memberikan informasi yang jelas
Baik terapi laser maupun cahaya pulsa melibatkan energi panas yang dapat memicu reaksi inflamasi selama perawatan. Untuk mencegah sengketa hiperpigmentasi pasca-perawatan, praktisi harus memberikan penjelasan mendetail kepada pasien sebelumnya, memberikan peringatan yang jelas, memperoleh formulir persetujuan tertulis, dan memilih perangkat laser atau cahaya yang sesuai dengan kebutuhan pasien.Selain itu, perawatan uji coba pada beberapa bintik pigmen dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengamati reaksi hiperpigmentasi. Jika teramati, perawatan dapat dilanjutkan dengan kombinasi obat oral dan topikal. Pilihan oral meliputi asam tranexamic, vitamin C, dan suntikan asam alfa-lipoat. Perawatan topikal mencakup hidrokinon, asam vitamin A, dan arbutin.
Apakah ada alternatif jika obat oral atau topikal tidak diinginkan? Praktisi menyatakan bahwa beberapa sesi laser rejuvenasi kulit bergelombang panjang 1064nm dapat mencapai perbaikan progresif dengan menembus dermis untuk mengganggu melanin. Beberapa praktisi menggunakan terapi laser fraksional untuk mengatasi hiperpigmentasi pasca-laser, sementara yang lain menyesuaikan gelombang cahaya pulsa intens untuk pengobatan.Jika tidak terjadi hiperpigmentasi pasca-perawatan setelah sesi uji coba, perawatan laser selanjutnya dapat disesuaikan dengan kebutuhan individu melalui sesi bertahap dan terpisah untuk mencapai hasil yang diinginkan.
Karena karakteristik kulit, orang Asia umumnya memiliki pigmen dengan kedalaman campuran. Oleh karena itu, perawatan laser optimal memerlukan pendekatan terpisah untuk bintik-bintik permukaan—seperti bintik usia,Bintik-bintik seperti bintik-bintik matahari, bintik-bintik café-au-lait, dll., sementara hiperpigmentasi yang lebih dalam seperti Nevus of Ota, Nevus of Becker, dan malar macules memerlukan pengobatan yang berbeda. Seorang dermatolog dapat menilai kedalaman hiperpigmentasi dengan akurat untuk memilih obat atau terapi laser (cahaya) yang sesuai, sehingga mencapai hasil pengangkatan bintik laser yang optimal.
Hiperpigmentasi pasca-laser sulit untuk dijamin sepenuhnya atau dicegah. Oleh karena itu, penilaian dan diagnosis pra-perawatan yang teliti, disertai dengan komunikasi yang efektif dengan pasien, sangat penting untuk merumuskan rencana perawatan yang sesuai. Untuk prosedur pengangkatan bintik laser yang sukses, pemilihan jenis mesin laser, panjang gelombang, dan tingkat energi sangat penting. Pasien juga harus mematuhi tindakan pencegahan pasca-perawatan, termasuk perlindungan matahari yang teliti selama empat minggu setelah prosedur dan menghindari produk yang mengiritasi, untuk meminimalkan risiko masalah hiperpigmentasi.
Setelah pengangkatan pigmen dengan laser, terlepas dari apakah hiperpigmentasi pasca-perawatan terjadi, perlindungan matahari yang ketat tetap sangat penting. Kulit menjadi lebih rentan dan sensitif terhadap cahaya setelah perawatan, sehingga kewaspadaan yang tinggi sangat diperlukan.