Az életkor előrehaladtával a pigmentáció fokozatosan felhalmozódik a szervezetben, ami sok embernél arcfoltok kialakulásához vezet. Ezért sokan igénybe veszik a lézeres folteltávolító eljárásokat. Egyesek azonban azt állítják, hogy a lézeres kezelések a foltok fokozatos sötétedését okozhatják. Mi is történik pontosan? Vizsgáljuk meg ezt együtt.
A lézeres pigmentáció eltávolítását széles körben dicsérik pontosságáért, azonnali eredményeiért és minimális mellékhatásaiért. Azonban nyomokat hagyhat maga után, ezért gondos utókezelés és napvédelem szükséges.Sokan tapasztalták, hogy a lézeres kezelés paradox módon idővel sötétebbé teszi a foltokat. Mi lehet ennek az oka?
A lézeres kezelés sötétebbé teszi a foltokat?
„Doktor úr, egy másik klinikán lézeres folteltávolításon estem át. A hámlás után a terület sötétebb lett. Ez nagyon zavaró. Mit tegyek most?”Sok páciens, aki gyors folteltávolítást szeretne, lézeres vagy IPL kezelés után gyulladás utáni hiperpigmentációt (PIH) tapasztal. Ez a bőr természetes érzékenysége vagy a kezelés utáni nem megfelelő napvédelem miatt következik be, ami gyulladáshoz és fokozott melanin termeléshez vezet. Ennek következtében gyakran más szakemberekhez fordulnak további kezelésért.
Mi okozza pontosan a lézeres kezelés utáni hiperpigmentációt? A szakértők szerint az etnikai hovatartozás és az egyéni bőrtípus jelentős tényezők. Az ázsiai melanociták nagyobb aktivitást mutatnak, mint a kaukázusiaké, ami növeli a gyulladás utáni melaninlerakódás és -szaporodás valószínűségét. Tanulmányok szerint a lézeres kezelés utáni hiperpigmentáció az ázsiai betegek több mint 10%-ánál jelentkezik.A beteg alkotása is szerepet játszik, beleértve a melanin aktivitását fokozó hormonális hatásokat. További okok: - Nem megfelelő energia beállítások a lézeres kezelés során - A beteg bőrtípusához nem megfelelő lézeres eszközök használata - A beteg által szedett gyógyszerek hatása - Nem megfelelő napvédelem a kezelés után - A kezelés után túlzott citrom-, lime- vagy fűszeres ételek fogyasztása
A lézerkezelést végző szakembereknek egyértelmű tájékoztatást kell nyújtaniuk
Mind a lézeres, mind az impulzusos fényterápia hőenergiát alkalmaz, amely a kezelés során gyulladásos reakciókat válthat ki. A kezelés utáni hiperpigmentációval kapcsolatos viták elkerülése érdekében a szakembereknek előzetesen alaposan tájékoztatniuk kell a betegeket, részletes óvintézkedéseket kell megadniuk, aláírt beleegyezési nyilatkozatot kell beszerezniük, és gondosan ki kell választaniuk a beteg igényeinek megfelelő lézeres vagy fényterápiás készüléket.Ezenkívül a műtét előtt néhány pigmentfolton tesztkezelést lehet végezni, hogy megfigyeljék a hiperpigmentációs reakciót. Ha ilyen reakciót észlelnek, a kezelést folytatni kell, kombinálva orális és helyi gyógyszerekkel. Az orális gyógyszerek között szerepel a tranexámsav, a C-vitamin és az alfa-liponsav injekciók. A helyi kezelések közé tartozik a hidrokinon, az A-vitamin-sav és az arbutin.
Vannak alternatívák, ha a szájüregi vagy helyi gyógyszerek nem kívánatosak? Az orvosok szerint a 1064 nm hullámhosszúságú, bőrfiatalító lézer többszöri alkalmazásával fokozatos javulás érhető el, mivel a lézer behatol a bőrbe és megzavarja a melanin termelődését. Egyes orvosok frakcionált lézerterápiát alkalmaznak a lézeres kezelés utáni hiperpigmentáció kezelésére, míg mások az intenzív pulzáló fény hullámhosszát állítják be a kezeléshez.Ha a tesztkezelés után nem jelentkezik posztkezelési hiperpigmentáció, a további lézerkezeléseket az egyéni igényekhez igazíthatják, szakaszos, szegmentált kezelésekkel, hogy elérjék a kívánt eredményt. A bőr jellemzői miatt az ázsiaiaknál általában vegyes mélységű pigmentáció jelentkezik. Ezért az optimális lézerkezeléshez külön megközelítésekre van szükség a felületi foltok, például az öregségi foltok,A szeplők, napfoltok, café-au-lait foltok stb. kezelése eltérő, míg a mélyebb pigmentáció, például az Ota-nevus, a Becker-nevus és a maláris makulák eltérő kezelést igényelnek. A bőrgyógyász pontosan fel tudja mérni a pigmentáció mélységét, hogy kiválaszthassa a megfelelő gyógyszert vagy lézeres (fény) terápiát, és így elérje az optimális lézeres folteltávolítási eredményeket.
A lézeres kezelés utáni hiperpigmentációt nehéz teljesen garantálni vagy megelőzni. Ezért a megfelelő kezelési stratégia kidolgozásához elengedhetetlen a kezelés előtti alapos értékelés és diagnózis, valamint a pácienssel való hatékony kommunikáció. A lézeres folteltávolítási eljárás sikeréhez kritikus fontosságú a lézergép típusának, hullámhosszának és energiaszintjének kiválasztása. A pácienseknek be kell tartaniuk a kezelés utáni óvintézkedéseket is, beleértve a kezelés utáni négy hétig tartó gondos napvédelmet és az irritáló termékek elkerülését, hogy minimalizálják a hiperpigmentáció kockázatát.
A lézeres pigmentáció eltávolítása után, függetlenül attól, hogy a kezelés után hiperpigmentáció lép-e fel, a gondos napvédelem továbbra is elengedhetetlen. A bőr a kezelés után érzékenyebb és fényérzékenyebb, ezért fokozott óvatosságra van szükség.