Iän myötä pigmentti kertyy vähitellen kehoon, mikä johtaa monien kasvojen pigmenttimuutoksiin. Tämän vuoksi monet hakeutuvat laserpigmentinpoistoon. Jotkut kuitenkin väittävät, että laserpigmentinpoisto voi johtaa yhä tummemman pigmentin muodostumiseen. Mikä on tämän selitys? Tutkitaanpa tätä yhdessä.
Laserpigmentin poistoa ylistetään sen tarkkuuden, välittömien tulosten ja vähäisten sivuvaikutusten vuoksi. Se voi kuitenkin jättää jälkiä, mikä edellyttää huolellista jälkihoitoa ja aurinkosuojausta.Monet ovat havainneet, että laserhoito paradoksaalisesti syventää pigmenttiä. Miten tämä voi tapahtua?
Laserpigmentin poisto aiheuttaa tummumista?
"Tohtori, kävin toisessa klinikassa kasvojen laserpigmentin poistossa. Kuorinnan jälkeen ihoni tummui. Tämä on erittäin huolestuttavaa. Mitä minun pitäisi nyt tehdä?"Monet potilaat, jotka haluavat poistaa pigmenttipaikat nopeasti, kokevat laser- tai IPL-hoidon jälkeen postinflammatorista hyperpigmentaatiota (PIH). Tämä johtuu ihon luontaisesta herkkyydestä tai riittämättömästä auringonsuojasta hoidon jälkeen, mikä johtaa tulehdukseen ja lisääntyneeseen melaniinin tuotantoon. Tämän seurauksena he hakeutuvat usein muiden lääkäreiden hoitoon.
Mikä tarkalleen aiheuttaa laserhoidon jälkeisen hyperpigmentaation? Asiantuntijat osoittavat, että etnisyys ja yksilöllinen ihotyyppi ovat merkittäviä tekijöitä. Aasialaisten melanosyytit ovat aktiivisempia kuin valkoihoisten, mikä lisää tulehdusjälkeisen melaniinin kertymisen ja lisääntymisen todennäköisyyttä. Tutkimukset osoittavat, että laserhoidon jälkeistä hyperpigmentaatiota esiintyy yli 10 %:lla aasialaisista potilaista.Myös potilaan perimällä on merkitystä, mukaan lukien hormonaaliset vaikutukset, jotka lisäävät melaniinin toimintaa. Muita syitä ovat: - Sopimaton energian asetus laserhoidon aikana - Potilaan ihotyypille sopimaton laserlaite - Potilaan käyttämien lääkkeiden vaikutus - Riittämätön aurinkosuoja hoidon jälkeen - Liiallinen sitruunan, limen tai mausteisten ruokien kulutus hoidon jälkeen
Laserhoidon hoitajien on annettava selkeää tietoa
Sekä laser- että pulssivalohoidot sisältävät lämpöenergiaa, joka voi aiheuttaa tulehdusreaktioita hoidon aikana. Jotta vältytään hoidon jälkeisistä hyperpigmentaatiota koskevista riidoista, hoitajien on annettava potilaille etukäteen perusteelliset ohjeet, annettava yksityiskohtaiset varotoimet, hankittava allekirjoitetut suostumuslomakkeet ja valittava huolellisesti potilaan tarpeisiin sopivat laser- tai valohoitolaitteet.Lisäksi ennen leikkausta voidaan suorittaa testikäsittely muutamalle pigmenttipaikalle hyperpigmentaatioreaktion havaitsemiseksi. Jos reaktio havaitaan, hoitoa tulisi jatkaa yhdistämällä suun kautta otettavia ja paikallisia lääkkeitä. Suun kautta otettavia lääkkeitä ovat traneksaamihappo, C-vitamiini ja alfa-lipoiinihappo-injektiot. Paikallisia hoitoja ovat hydrokinoni, A-vitamiinihappo ja arbutiini.
Onko vaihtoehtoja, jos suun kautta otettavat tai paikallisesti käytettävät lääkkeet eivät ole toivottavia? Lääkärit ilmoittavat, että useilla 1064 nm:n aallonpituudella toimivalla ihon nuorentavalla laserilla tehdyillä hoitokerroilla voidaan saavuttaa asteittainen parannus tunkeutumalla dermikseen ja hajottamalla melaniinia. Jotkut lääkärit käyttävät fraktionaalista laserhoitoa laserhoidon jälkeisen hyperpigmentaation hoitoon, kun taas toiset säätävät voimakkaan pulssivalon aallonpituutta hoitoa varten.Jos testikäsittelyn jälkeen ei esiinny jälkihoidon hyperpigmentaatiota, seuraavat laserhoidot voidaan räätälöidä yksilöllisten tarpeiden mukaan vaiheittain ja segmentoittain halutun tuloksen saavuttamiseksi. Ihon ominaisuuksien vuoksi aasialaisilla esiintyy tyypillisesti eri syvyisiä pigmentaatioita. Siksi optimaalinen laserhoito vaatii erillisiä lähestymistapoja pinnallisiin läiskäihin, kuten ikäpisteisiin,pisamia, auringonpilkkuja, café-au-lait-pilkkuja jne., kun taas syvemmät pigmentaatiot, kuten Ota-nevus, Becker-nevus ja malar-makulat, vaativat erillistä hoitoa. Ihotautilääkäri voi arvioida tarkasti pigmentaation syvyyden ja valita sopivan lääkityksen tai laser- (valo-) hoidon, jolloin saavutetaan optimaaliset laserpisteiden poiston tulokset.
Laserhoidon jälkeistä hyperpigmentaatiota on vaikea täysin estää tai ehkäistä. Siksi perusteellinen hoitoa edeltävä arviointi ja diagnoosi sekä tehokas viestintä potilaan kanssa ovat välttämättömiä sopivan hoitosuunnitelman laatimiseksi. Laserpisteiden poistoleikkauksen onnistumisen kannalta laserlaitteen tyypin, aallonpituuden ja energiatason valinta on erittäin tärkeää. Potilaiden on myös noudatettava hoitoa seuraavia varotoimia, kuten huolellista aurinkosuojausta neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen ja ärsyttävien tuotteiden välttämistä, jotta hyperpigmentaation riski voidaan minimoida.
Laserpigmentaation poistamisen jälkeen, riippumatta siitä, esiintyykö hoidon jälkeen hyperpigmentaatiota, huolellinen aurinkosuojaus on edelleen välttämätöntä. Iho on hoidon jälkeen herkempi ja valoherkempi, joten erityinen varovaisuus on välttämätöntä.